Léčba cévních hvězdiček pomocí mastí, tablet, laseru

Při rozšiřování žilních kapilár a postkapilárních venul umístěných v kůži dochází k narušení krevního oběhu v mikrocirkulačním řečišti (zhoršuje se odtok krve) s tvorbou tzv. cévních hvězdiček - morfogenních malformací povrchových cév. Léčba cévních hvězdiček může být medikamentózní a chirurgická.

Je třeba mít na paměti, že tato patologie se týká onemocnění oběhového systému, přesněji řečeno onemocnění kapilár - telangiektázie, při kterých může mít rozšíření malých cév různé vizuální formy: načervenalé nebo fialové tečky, rozvětvené čáry, hvězdičky. Zahraniční odborníci často nazývají cévní hvězdičky vaskulárními pavouky nebo pavoučími angiomy a tento stav je definován jako arachnoidální telangiektázie. Obvykle je uprostřed cévní anomálie viditelná červená tečka - zvětšená arteriola a červené "pavoučí nohy" jsou kapiláry, kterými proudí krev. Pokud takovou pavoučí hvězdičku stisknete a rychle uvolníte, uvidíte, že vyprázdněné kapiláry se opět naplní krví z centrálního bodu. [ 1 ]

Je třeba poznamenat, že přítomnost více než tří takových cévních malformací může být příznakem onemocnění jater a také naznačovat rozvoj jícnových varixů.

Když se podkožní cévy na obličeji rozšíří a v důsledku snížené elasticity kůže se vyvine hvězdicovitá teleangiektázie, používá se pro to termín kuperóza.

Kterého lékaře bych měl/a navštívit s pavoučími žilkami? Pokud se objevují na obličeji, navštivte dermatologa, a pokud se objevují na dolních končetinách a dalších místech, navštivte flebologa nebo cévního chirurga.

Účinné léky na pavoučí žilky

Vzhledem k tomu, že pavoučí žilky pod kůží dolních končetin jsou etiologicky spojeny s křečovými žilami, lze doporučit použití flebotonik (vazotonik) a angioprotektorů. V první řadě se jedná o krémy, masti a gely na pavoučí žilky, jako například: heparinová mast; 2% Troxerutinový gel, synonyma - Troxevasin, Troxevenol; 1% Thrombocid gel, Escuzan (Escuven). [ 2 ]

Heparinová mast, synonyma - Thrombless (gel), stejně jako Gepatrombin, Geparil, Venolaif, Venobene, Viatromb atd. obsahují heparin (nebo heparan sulfát). Heparin je léčivo živočišného původu, komplexní lineární polysacharid z rodiny glykosaminoglykanů, sestávající z řetězců opakujících se disacharidových jednotek (včetně glukosaminu a kyseliny uronové). Je to přímo působící antikoagulant, který inhibuje koagulační kaskádu, tj. snižuje srážlivost krve. Zevní použití heparinu (dvakrát denně) zlepšuje mikrocirkulaci, a to je jeho pozitivní účinek, protože, jak je známo, zpomalení průtoku krve během rozšiřování cévního lumen ovlivňuje reologické vlastnosti krve a ta se stává viskóznější.

Troxerutin nebo Troxevasin obsahují derivát přírodního rutinu, rostlinného pigmentu (flavonoidu), který se pro lékařské použití získává z listů a květenství pohanky, listů japonského pagodovce (Styphnolobium japonicum) a eukalyptu velkokvětého (Eucalyptus macrorhyncha). Rutin lze také získat z listů některých dalších druhů eukalyptu a ginkgo biloby, květů lípy, listů a květů hlohu a třezalky tečkované.

Rutin pomáhá posilovat stěny a zvyšovat tonus kapilár a venul. Troxerutin (Troxevasin) by se měl vtírat do kůže postiženého segmentu dvakrát denně. Tyto přípravky by se neměly používat na poškozenou kůži a sliznice. Mezi možné nežádoucí účinky patří podráždění a hyperémie kůže.

Thrombocid gel, který obsahuje antikoagulační látku - pentosan polysulfát, klasifikovaný jako heparinoid a stejně jako heparin pomáhá normalizovat krevní oběh v kapilárách. Přípravek by měl být aplikován na cévní malformace třecími pohyby - až třikrát denně. V některých případech může dojít k vysušení kůže v místě aplikace Thrombocidu.

Podobně se používají externí prostředky na metličkové žilky a chronické formy žilní insuficience s extraktem z jírovce, obsahujícím glykosidy eskulin a fraxin, které pomáhají zvyšovat cévní tonus. Jsou to masti, gely a krémy Escuzan (Escuven), Venitan, Venastat, Cycloven. A kromě extraktu z jírovce obsahuje přípravek Venosan heparin.

Na oblasti kůže s rozšířenými kapilárami můžete také dvakrát až třikrát denně aplikovat krémy Venosol a Sophia, které obsahují extrakt z pijavek, a krém Sophia obsahuje i extrakt z jírovce.

Ústní léky na metličkové žilky

Perorální lék Diosmin (další obchodní názvy jsou Detralex, Diosven, Venarus, Venosol, Venosmin, Venalex, Vasculera, Arvenum) má pozitivní vliv na cévní tonus a stav kapilárního endotelu, stejně jako na lokální krevní oběh. Jeho aktivními složkami jsou flavonoidní glykosidy diosmin (diosmetin 7-O-rutinosid) a hesperidin (hesperetin-7-rutinosid). Standardní denní dávka jsou dvě tablety (jedna ráno a jedna večer, během jídla). Mezi nejčastější nežádoucí účinky tohoto léku patří nevolnost, zvracení, diskomfort v epigastrické oblasti, střevní nevolnost; vyloučeny nejsou alergie s kožními projevy.

Tablety a roztok s extraktem z jírovce - Eskuzan nebo Eskuvit - snižují projevy žilní kongesce, což má pozitivní vliv na stav lumen cév a žilních chlopní. Ve formě roztoku se lék užívá třikrát denně - 12 kapek (před jídlem, zapít vodou); tablety se také užívají třikrát (jedna tableta na dávku). Léčba může trvat přibližně tři měsíce.

Přípravky s extraktem z jírovce jsou kontraindikovány pro systémové použití v případě selhání ledvin, těhotenství a kojení. Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost, gastrointestinální potíže a alergické reakce.

Kromě toho lékaři doporučují k posílení kapilár užívat vitamíny na metličkové žilky: vitamín C (kyselina askorbová) a vitamín P - rutin (nebo rutosid), nejlépe v kombinaci s hořčíkem, železem a draslíkem.

Vitamíny C a P jsou obsaženy v kombinovaném léku Ascorutin (užívejte jednu tabletu dvakrát denně).

Zda kyselina jantarová může pomoci s pavoučími žilkami, se dozvíte v publikaci – Výhody kyseliny jantarové.

Odstranění pavoučích žilek

Je možné propíchnout žilku, aby se odstranila? Nic takového by se nemělo dělat!

Odstranění pavoučích žilek se provádí pomocí:

• injekční skleroterapie, která se provádí zavedením speciálních sklerotizujících látek do rozšířené cévy, pod jejichž vlivem se stěny cév „slepí“; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• laserová ablace (koagulace) s využitím laserů různých modifikací (frakční oxid uhličitý, alexandritový, pulzní PDL, Sciton ClearScan, Elos Plus); [ 6 ]
• radiochirurgie (radioskalpel), jedná se o odstranění pavoučích žilek pomocí Surgitronu - vysokofrekvenčního generátoru rádiových vln, který umožňuje provádět všechny manipulace bez kontaktu s povrchem kůže a nezanechává na ní jizvy. [ 7 ]
• vysokofrekvenční elektrokoagulace, která se dnes používá stále méně kvůli bolestivosti zákroku a tvorbě jizevnaté tkáně a oblastí depigmentace kůže.

Od poloviny prvního desetiletí 21. století je do praxe předních zahraničních klinik zavedena minimálně invazivní technologie VeinWave Therapy, vyvinutá britskými cévními chirurgy, pro léčbu teleangiektázií postihujících velmi tenké cévy (příliš malé pro skleroterapii a laserovou koagulaci). Podstatou metody je termokoagulace rozšířené cévy pomocí elektrického zařízení, které dodává unipolární kolísavý proud do ultratenké izolované jehly, která bezbolestně propíchne nejvzdálenější vrstvu kůže, aniž by prošla cévní stěnou.

Čtěte také – Odstranění pavoučích žilek doma