Léčba difuzní (symptomatické) alopecie areata

Prognóza difúzní (symptomatické) alopecie je příznivá v případech, kdy je možné zjistit příčinu vypadávání vlasů a odstranit ji. Obvykle je při výslechu pacienta snadné zjistit příčinu akutního nástupu alopecie (porod, infekční onemocnění, infarkt myokardu, ztráta krve, hladovění, cytostatická a radioterapie a mnoho dalších). S postupným rozvojem onemocnění však může být i nejdůkladnější sběr anamnézy neproduktivní, protože pacient si často neuvědomuje přítomnost souběžných onemocnění (hypofýza, štítná žláza, ledviny atd.) nebo intoxikací (otrava rtuťovými solemi, zánět pasu atd.).

Pro určení role konkrétního faktoru ve vývoji symptomatické alopecie je nutné důkladné vyšetření pacienta pomocí klinických, biochemických, endokrinologických a toxikologických metod. Spolu s tradičními toxikologickými metodami kvantitativní analýzy minerálního stavu organismu se v posledních letech používá spektrální analýza biosubstrátů, která umožňuje současně stanovit více než 20 prvků, včetně toxických. Taková komplexní charakteristika makro- a mikroelementárního stavu umožňuje řešit problém jeho individuální korekce s přihlédnutím ke komplexní, antagonistické nebo synergické interakci minerálů. Mezi dalšími biosubstráty používanými k testování jsou největší zájem vlasy, které se za normálních podmínek dlouhodobě uchovávají a, jak již bylo uvedeno, mohou sloužit jako objektivní ukazatel mikroelementární situace v celém organismu i v prostředí.

Pro léčbu akutní a chronické otravy sloučeninami arsenu, rtuti, chromu, bizmutu a dalších kovů, kyseliny kyanovodíkové a jejích solí, jodových a bromových solí se tradičně používají specifická antidota - komplexony (unitiol, thiosíran sodný, pentacin atd.). V posledních letech se k tomuto účelu stále častěji používají tzv. biologicky aktivní doplňky stravy (BAFS) obsahující vitamíny, makro- a mikroprvky, bylinné extrakty a další přírodní komplexy. Moderní BAFS mají schopnost odstraňovat z těla toxické mikroprvky a radionuklidy, aniž by na rozdíl od známých komplexotvorných činidel způsobovaly významné vedlejší účinky.

Stejné přípravky se používají k individuální korekci minerální nerovnováhy. V současné době se široce používají přípravky druhé generace, ve kterých jsou životně důležité makro- a mikroelementy obsaženy ve formě komplexu s bioligandy (přírodními nosiči minerálů). Jako příklady uvedeme přípravky ZINCUPRIN a ZINCUPRIN-FORTE:

Sloučenina:

Cincuprin: 1 tableta obsahuje 0,031 g aspartátu zinečnatého (6 mg Zn) a 0,0026 g aspartátu měďnatého (0,5 mg Cu).

Cincuprin-forte: 1 tableta obsahuje 0,15 g aspartátu zinečnatého (30 mg Zn) a 0,0143 g aspartátu měďnatého (2,5 mg Cu)

Návod k použití:

Cincuprin: děti od 1 do 5 let - 1 tableta denně; děti od 5 let a dospívající - 1-2 tablety denně. Nejlépe po jídle, lze zapít mlékem.

Cincuprin - forte; pro dospělé - až 3 tablety denně. Nejlépe po jídle, lze zapít mlékem.

Poznámka:

1. Nepoužívejte v případě selhání ledvin, Wilsonovy choroby nebo současně s antibiotiky.
2. Pro zvýšení účinnosti užívání a prevenci možných nežádoucích účinků se doporučuje stanovit obsah zinku a mědi v těle analýzou vlasů, krve atd.

Balení: 50 tablet.

Podle AV Skalného je optimální kombinací racionální kombinace doplňků stravy a stravy.

V současné době jsou na trhu doplňky stravy třetí generace, jejichž minerály jsou obsaženy v chelátové formě (z anglického chel - dráp, kov obklopený aminokyselinou), což usnadňuje jejich lepší vstřebávání. Jako příklad uvedeme lék CALCIUM MAGNESIUM XEJIAT.

Složení: 1 tableta obsahuje:

• Vápník (chelát, citrát) 250 mg
• Hořčík (chelát, oxid) 125 mg
• Fosfor (chelát) 100 mg
• Vitamín D (rybí olej) 133 IU

Dávkování: 2 tablety 2krát denně s jídlem.

Další zjištěná onemocnění a poruchy pozadí také vyžadují adekvátní korekci.

V případech, kdy existuje podezření, že vypadávání vlasů souvisí s užíváním konkrétního léku, musí lékař rozhodnout, zda lék vysadit, nebo jej nahradit jiným neškodným lékem. Bohužel jediným důkazem, že se lék podílí na vypadávání vlasů, je obnovení růstu vlasů po vysazení léku a zvýšení vypadávání vlasů při jeho opětovném předepsání. Pokud vysazení léku není možné, například při léčbě maligních novotvarů, pacientovi se doporučuje, aby si vlasy ostříhal nakrátko dříve, než začnou vypadávat, a aby nosil paruku, dokud se růst vlasů neobnoví.

Pacienti trpící difúzní alopecií také potřebují psychologickou podporu a někteří z nich potřebují pomoc neuropsychiatra. Měli by jim být řečeno, že vypadávání vlasů předchází fázi růstu nového vlasového stvolu, a měli by být povzbuzeni k trpělivosti, vysvětlením, že rychlost růstu vlasů je pouze 0,25 mm za den. Vlasy tedy dosáhnou délky 10 cm až po 400 dnech. Pokud je psychoterapie neúčinná, předepisují se antidepresiva.

Přestože odstranění příčiny onemocnění vede k spontánnímu uzdravení, pro urychlení růstu vlasů a zlepšení emocionálního stavu pacienta se doporučuje předepsat trichogenní látky (Regaine atd.) a fyzioterapeutickou léčbu (masáže, d'arsonvalizace, mikroataky, elektrotrichogeneze atd.).