Odstranění tetování laserem

Ve srovnání s chirurgickou metodou zbavování se trvalých kreseb na kůži, stejně jako dermabrazí a chemickým peelingem, je laserové odstranění tetování považováno za méně invazivní a účinnější.

Indikace postupu

Odstranění tetování je považováno za kosmetický zákrok a ve většině případů je osobní volbou jednotlivce. V některých zemích byl proveden průzkum, podle kterého 19 % britských dospělých s tetováním, 14 % Američanů a 11 % Italů – z různých důvodů – lituje, že ho mají.

A lékařské indikace pro laserové odstranění tetování mohou být spojeny s rozvojem alergické reakce na použitý pigment (inkoust). Taková reakce (s vyrážkami, svěděním a otokem) je možná bezprostředně po jeho aplikaci a po konzultaci s dermatologem je možné provést odstranění čerstvého tetování laserem.

Častěji se však provádí odstraňování starých tetování laserem a mezi lékařské indikace pro to může patřit projev autoimunitních onemocnění, zejména sarkoidózy, a také exacerbace ekzému nebo lupénky. [ 1 ]

Příprava

Jaká je příprava na tento zákrok? Před zákrokem odborníci doporučují:

• Vyhněte se vystavení pokožky slunečnímu záření (nebo používejte opalovací krém s SPF 30) a měsíc před zákrokem nenavštěvujte solárium;
• Aby byl proces hojení úspěšný, je lepší omezit kouření nebo s kouřením na stejné tři až čtyři týdny přestat;
• Tři dny před zákrokem přestaňte na ošetřované oblasti používat jakékoli léky zvenčí, včetně anestetických mastí;
• Osprchujte se, ale bez čisticích prostředků obsahujících oleje nebo vonné látky;
• Oholte si chloupky na oblasti kůže s tetováním.

Měli byste také nosit volnější oblečení, aby netlačilo na laserem ošetřené oblasti kůže. [ 2 ]

Technika laserové odstranění tetování

Technika tohoto postupu je založena na působení koncentrovaných světelných vln ultrakrátkého trvání (v nanosekundovém rozsahu) na částice barvicích složek v kůži, které se v důsledku zahřátí fragmentují - rozpadají na mikroskopické částice, které jsou postupně odstraňovány buňkami lymfatického systému. Proto se úplné odstranění tetování obvykle nedosáhne v jednom sezení a po každém ošetření musí uplynout alespoň šest týdnů - aby se kůže mohla zahojit.

Pro zmírnění bolesti během zákroku se používá jednoduché chlazení postižené oblasti (pomocí chladiče pokožky), lokální anestetika (ve formě krémů nebo gelů) a injekce lidokainu.

Laserový paprsek se přenáší přes tetování a minimální doba trvání každého zákroku je 15 minut, ale vše závisí nejen na velikosti tetování, ale také na typu barvy, která byla při jeho aplikaci použita, a také na typu pleti. Fáze laserového odstraňování tetování spočívají v tom, že každé sezení laserový paprsek ničí hlubší barvivo nebo barvivo jiné barvy.

Pigmenty používané na tetování se liší svým spektrem absorpce světla, například žluté, všechny pastelové barvy a fluorescenční inkousty se odstraňují obtížněji než tmavší (černá, modrá).

Na konci ošetření se na ošetřenou oblast kůže aplikuje gázový obvaz, který ránu chrání. [ 3 ]

Lasery na odstraňování tetování

Je těžké pojmenovat nejlepší laser pro odstraňování tetování, protože, jak ukazují zkušenosti, 100% záruku odstranění pigmentu z tetování neposkytuje prakticky žádný laserový paprsek.

Je však třeba poznamenat, že technologie odstraňování tetování během několika opakovaných návštěv lasery s modulací optických spínačů (Q-Switched) je účinná; tato zařízení se vyznačují vnitřními krystalovými tyčinkami. [ 4 ]

Takzvaný Q-Switch laser pro odstraňování tetování dodává energii v ultrakrátkých pulzech – v závislosti na specifických vlnových délkách potřebných pro různé pigmenty. A pouze Q-Switch lasery jsou schopny odstranit tmavá i světlá tetování. [ 5 ]

Kratší vlnové délky jsou potřeba pro pigmenty teplého spektra blíže k povrchu kůže (patří mezi ně červená, žlutá, růžová, oranžová a hnědá). Zatímco tmavší tetovací barvy pronikají hlouběji do kůže a k jejich odstranění jsou potřeba delší vlnové délky.

Odstranění tetování neodymovým laserem se provádí pomocí neodymového laseru Q-Switch na yttrium-hliníkovém granátu (Nd:YAG) s vlnovou délkou 1064 nm; používá se především k odstraňování černých, modrých a fialových tetování. Tmavě zelený pigment lze ošetřit Nd:YAG Q-Switch Q laserem s vlnovou délkou 755 nm a pro barviva hnědé, červené, růžové, oranžové a žluté barvy se používá Nd:YAG laser s vlnovou délkou 532 nm.

Pro odstraňování barevných tetování laserem pro ošetření zelené a modré (tyrkysové) barvy se používá Q-spínaný rubínový laser se syntetickým rubínovým krystalem (vlnová délka 694 nm). Alexandritový Q-spínaný laser s vlnovou délkou 510 nm je účinný pro odstraňování vícebarevných tetování, včetně tetování s červeným pigmentem. [ 6 ]

K odstranění zelených, černých, modrých a červených pigmentů používají specialisté také ultrarychlý PicoSecond laser nebo pikosekundový laser pro odstraňování tetování - s neodymem dopovaným krystalem yttrium-hliníkového granátu (vlnová délka 532 nm nebo 1064 nm) nebo krystalem alexandritu (vlnová délka 755 nm).

Kontraindikace k postupu

Laserové odstraňování tetování je kontraindikováno při vysoké tělesné teplotě; u pacientů s onkologickým onemocněním, AIDS a hepatitidou; u diabetes mellitus; u akutních infekcí (bakteriálních, virových nebo plísňových); při hematologických onemocněních a při exacerbaci dermatologických onemocnění; u pacientů s epilepsií; během těhotenství a kojení; v případech přecitlivělosti na laserové ozáření.

Komplikace po postupu

Většina lidí po laserovém odstranění tetování pociťuje nepříjemné pocity a bolest, dochází k bílošedému zbarvení ošetřené oblasti, erytému různé intenzity, což znamená, že ošetřená oblast kůže může zčervenat a také otéct. Toto je považováno za běžnou reakci, která se liší od pacienta k pacientovi a poměrně rychle odezní.

Mezi komplikace a následky patří puchýře, rozvoj silného otoku, silná hyperémie kůže a dočasné ztmavnutí tetování. Kromě toho se může objevit zánět kůže (v důsledku infekce), hyperpigmentace nebo změna barvy ošetřené kůže, změny v její struktuře a tvorba strupů a jizev. Zjizvení je pravděpodobnější v oblastech s tenkou kůží. [ 7 ]

Péče o proceduru

Co zahrnuje péče po laserovém odstranění tetování? Proti bolesti se užívají analgetika, například paracetamol, a v půlhodinových intervalech se přikládají ledové obklady.

Jednou denně byste měli ošetřenou oblast omýt vodou a jemným mýdlem a osušit. Odborníci doporučují v případě silného zarudnutí aplikovat mast levomekol, Aquaphor (Eucerin Aquaphor), panthenol (Dexpanthenol), Neosporin, 10% mast s methyluracilem a překrýt nelepivým obvazem na několik dní nebo do zahojení kožní léze.

Je nutné vyhýbat se slunečnímu záření na ošetřené oblasti laserem, minimalizovat fyzickou aktivitu po dobu několika dnů, nekoupat se a neplavat v bazénu ani v přírodních vodních plochách, odmítat alkohol a nekouřit.

Pokud je tetování na dolní končetině, měli byste nohu udržovat ve zvýšené poloze, abyste zlepšili krevní oběh a urychlili hojení.

A každá další fáze laserového odstraňování tetování se provádí nejméně šest až osm týdnů po předchozí. A pokaždé tetování bledne, dokud není dosaženo optimálního výsledku.