Laserová terapie: mechanismus účinku, metodika, indikace a kontraindikace

V současné době se v terapeutické dermatokosmetologii k léčbě kožních onemocnění používají červené nebo heliovo-neonové (vlnová délka 0,63–0,67 μm) a infračervené (vlnová délka 0,8–1,3 μm) lasery. Hloubka průniku červeného laserového záření nepřesahuje několik milimetrů (2–8 mm). Vlnová délka blízkého infračerveného záření umožňuje expozici tkáně do hloubky až 7 cm.

Červené laserové světlo

Červené laserové záření je selektivně absorbováno molekulami DNA, cytochrom oxidázou, cytochromem, superoxiddismutázou a katalázou. Stimuluje buněčné dýchání a antioxidační systém lipidové peroxidace, což vede ke snížení toxických metabolitů kyslíku a volných radikálů nacházejících se v zánětlivém ložisku. Aktivita hemolymfoperfúze ozářených tkání, inhibice lipidové peroxidace přispívají k vyřešení infiltračně-exsudativních procesů a urychlení proliferace v zánětlivém ložisku.

Použití helium-neonového laseru ve větší míře zajišťuje aktivaci vaskularizačních procesů patologického ložiska.

Použití heliovo-neonového laseru tak poskytuje vazokonstrikční a vazodilatační účinek, ovlivňuje reologické vlastnosti krve, aktivuje metabolismus a imunitu na různých úrovních a stimuluje reparaci tkání.

Při vystavení nízkointenzivnímu heliovo-neonovému laseru se zvyšuje obsah kyseliny urokenové, což je antioxidant normalizující syntézu cyklických nukleotidů a prostaglandinů.

Indikace: subakutní a chronická nehnisavá zánětlivá onemocnění kůže, podkožního tuku, popáleniny a omrzliny, pomalu se hojící rány a vředy, proleženiny, pustulózní onemocnění, svědivé dermatózy, herpetické kožní léze.

Infračervené ozařování

Infračervené záření je ze všech ostatních vlnových délek absorbováno melaninem, hemoglobinem, oxyhemoglobinem, vodou a kůží nejméně; vodou a kůží je rozptylováno 2krát méně než světlo heliovo-neonového laseru. Hlavní absorpční složkou jsou krevní bílkoviny. Koncentrace absorbované energie v krvi je několikanásobně vyšší než ve svalové tkáni. Při těsném kontaktu laserového zářiče s kůží a mírném stlačení měkkých tkání dosahuje laserové záření všech dermálních a subdermálních cévních plexů a struktur, včetně svalových vrstev. Při absorpci infračerveného záření se uvolňuje teplo, které vede k lokálnímu zvýšení teploty ozářené kůže o 1-2 °C a způsobuje lokální termoregulační reakce povrchové cévní sítě. Cévní reakce se vyvíjí ve fázích. Nejprve dochází ke krátkodobému (až 30 s) nevýznamnému křeči povrchových cév kůže, který je nahrazen zvýšením lokálního průtoku krve a zvýšením objemu krve cirkulující v tkáních. Dochází k hyperémii ozářených oblastí těla, způsobené zvýšeným průtokem krve do tkání. Projevuje se jako červené skvrny bez jasných ohraničení a mizí beze stopy 20-30 minut po ozáření. Tepelná energie uvolněná při tomto ozáření výrazně urychluje metabolické procesy v kůži a podkožní tkáni. Část tekutiny se uvolňuje potem a odpařuje se, což vede k dehydrataci a zvýšenému turgoru kůže.

Infračervené laserové záření je selektivně absorbováno molekulami nukleových kyselin a kyslíku, indukuje reparativní regeneraci tkání a zvyšuje jejich metabolismus. Při ozařování infračerveným laserem tkání ohraničujících místo zánětu nebo okraje rány dochází ke stimulaci fibroblastů a dochází k dozrávání granulační tkáně. Infračervené laserové záření proniká 6-7 cm hluboko do tkání a aktivuje endokrinní žlázy, hematopoézu, zvyšuje aktivitu imunokompetentních orgánů a systémů a vede ke zvýšení buněčné a humorální imunity.

Terapeutické účinky: protiedémové, katabolické, vazodilatační.

Indikace: subakutní a chronická nehnisavá zánětlivá onemocnění kůže, popáleniny a omrzliny, pomalu se hojící rány a vředy, proleženiny, pustulózní onemocnění, svědivé dermatózy, onemocnění doprovázená poškozením kloubů (psoriatická polyartritida).

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované rozsáhlými lézemi a intenzivním svěděním. Někteří pacienti pociťují poruchy spánku a emoční nestabilitu. Atopická dermatitida se vyznačuje sezónností, častými exacerbacemi a často rezistencí na léčbu. Během období exacerbace lichenoidní formy atopické dermatitidy se vyskytují oblasti neakutního zánětlivého erytému růžové barvy s olupováním, infiltrací, otokem, suchostí, dyschromií kůže, výraznou lichenifikací a intenzivním svěděním kůže.

Přítomnost stejných vodivých drah pro pocit bolesti a svědění a výrazný neurotropní účinek laserového světla, který určuje jeho analgetický a antipruritický účinek, umožňuje použití laserového záření paravertebrální technikou na odpovídajících reflexně-segmentálních zónách.

Je třeba poznamenat, že laserová terapie je nejúčinnější u lichenoidní formy atopické dermatitidy. M. A. Karagizyan a kol. (1986) při léčbě pacientů s difúzní a omezenou neurodermatitidou ozařováním heliem-neonovým laserem na erytemoskvamózní vyrážky a ložiska lichenifikace zaznamenali klinické vyléčení u 11,1 % pacientů, významné zlepšení u 62,5 %. Laserová terapie vedla k obnovení funkčních defektů neutrofilů; zvýšení obsahu kationtových proteinů, myeloperoxidázy, chloroacetát-ASD esterázy; snížení aktivity alkalické a normalizaci kyselé fosfatázy; zlepšení T-buněčné imunity. Yu. S. Butov a kol. (1996) pozorovali snížení svědění kůže a lichenifikace při skenovacím působení červeného laserového záření na ložiska atopické dermatitidy. A. M. Krasnopolskaya a kol. (1996) dosáhli dobrých výsledků při léčbě lézí rozostřeným infračerveným laserovým paprskem. Laserovou léčbu atopické dermatitidy provádí dermatovenerolog. Léčba atopické dermatitidy se neprovádí v kosmetologickém zařízení.

Lupénka. Laserová terapie je nejúčinnější u psoriatické artritidy u pacientů se synoviální a synoviálně-kostní polyartritidou, artralgií. Pacienti si stěžují na bolest v kloubech při pasivních pohybech, ranní ztuhlost, omezený pohyb v kloubech. Na pozadí tradiční léčby, reokorektivní, detoxikační terapie a zevního použití rozpouštědel je předepsána kúra laserové terapie, která se skládá z 20-25 sezení. Po kúře laserové terapie zaznamenalo 80 % pacientů v postižených kloubech pokles bolesti a zánětlivých jevů; zvětšil se rozsah pohybu. U pacientů s poškozením distálních kloubů, s postižením nehtových plotének v procesu a rozvojem psoriatické onychodystrofie, byl zaznamenán výrazný pokles otoku a hyperémie tkání obklopujících nehtovou ploténku. Podle V. M. Leshchenka a kol. (1991) přispěl účinek světla helium-neonového laseru (HNL) na postižené nehtové ploténky u pacientů s psoriázou k normalizaci kapilaroskopického obrazu kůže nehtových záhybů. Podle V. D. Grigorijevové a N. G. Badalovové vedlo lokální ozáření infračerveným laserem u pacientů s psoriatickou artritidou s aktivním zánětem kloubů ke spolehlivému zlepšení klinických symptomů.

Pozitivní výsledky byly získány při léčbě artropatické psoriázy infračerveným zářením v kombinaci s konstantním magnetickým polem indukovaným speciálním magnetickým nástavcem. Data A. Mestera také naznačují účinnost kontinuálního laserového záření blízkého infračerveného pásma na projekci kloubů.

Dobré výsledky byly pozorovány při kombinovaném použití GNL záření a fonoforézy Pelan masti u pacientů s psoriatickou artritidou. V. G. Kolyadenko a kol. (1984) použili kombinovaný účinek na léze a paravertebrální ganglia červeným a infračerveným zářením intermitentní metodou, což vedlo k výraznému klinickému zlepšení.

Spolu s pozitivní dynamikou klinických symptomů vede laserová terapie k normalizaci ukazatelů buněčné imunity, peroxidace lipidů, antioxidační aktivity a hladiny středněmolekulárních peptidů v krevním séru.

Laserovou léčbu lupénky provádí dermatovenerolog. Léčba lupénky se neprovádí v kosmetologickém zařízení.

Ekzém

Na pozadí laserové terapie je zaznamenán pokles erytému, infiltrace, mokvání a epitelizace erozí. Pozitivní klinická dynamika je doprovázena normalizací nespecifických ukazatelů antimikrobiální rezistence: baktericidní aktivita krevního séra, obsah komplementu, lysozymu a B-lyzymu.

Laserovou léčbu ekzému provádí dermatovenerolog. Léčba ekzému se neprovádí v kosmetologickém zařízení.

Lichen planus

Na pozadí laserové terapie jsou pozorovány protizánětlivé, regenerační a analgetické účinky a také tendence k normalizaci imunologických parametrů krve; při elektronovém mikroskopickém vyšetření dochází k poklesu jevů hypergranulózy a akantózy v granulárních a spinózních vrstvách epidermis, k obnovení integrity bazální membrány, k expanzi mikrocév papilární vrstvy dermis a ke zvýšení funkční aktivity žírných buněk, lymfocytů, makrofágů a fibroblastů.

Léčbu lichen planus laserem provádí dermatovenerolog. Léčba lichen planus se neprovádí v kosmetologickém zařízení.

Herpesvirová infekce

Laserová terapie je jednou z účinných metod léčby herpes simplex i pásového oparu. Laserová terapie na pozadí užívání externích antivirových léků (interferonové, oxolinové a tebrofenové masti, Zovirax, Acyclovir atd.) pomáhá urychlit hojení vyrážek, snížit bolest, svědění a postherpetickou neuralgii. Bylo zaznamenáno prodloužení remisí a zkrácení relapsů. Nebyly však získány důkazy o vlivu nízkointenzivního laserového záření červeného a infračerveného pásma přímo na virovou aktivitu. Klinický účinek laserového záření není způsoben přímým účinkem na viry, ale aktivací sanogenetických procesů v těle pacienta.

Metoda 1.

Ozařování heliovo-neonovým laserem s výkonovou hustotou 2,5 mW/cm2 ^; expozice 6-8 min, kúra 25-30 procedur.

Metoda 2.

IR ozařování metodou dálkového stabilního ozáření (mezera mezi zářičem a kůží je 1 cm) v pulzním režimu, s hustotou výkonu 7-10 mW/cm2 ^, frekvencí 1500 Hz; expozice 1-2 minuty na pole, celková doba expozice 10 minut, na kúru 10 denních procedur.

Metoda 3.

Ozařování lézí herpes zoster světlem z heliovo-neonového laseru (výkon 8,5 mW, hustota výkonu 27 mW/cm2 ^, expozice 5 min, skenovací metoda, 5–19 sezení v kúře).

Doporučuje se k léčbě postherpetické neuralgie.

Metoda 4.

Kontaktní expozice pomocí diodového GaAlAs laseru (vlnová délka 830 μm), v kontinuálním režimu, s výstupním výkonem 60 mW a hustotou výkonu 3 W/cm ², 8-10 sezení. Doporučeno k léčbě postherpetické neuralgie. Laserovou léčbu herpesvirové infekce provádí dermatovenerolog. V kosmetologickém zařízení je léčba herpesvirové infekce možná pouze v případě komplikací a jakýchkoli kosmetických zákroků, za předpokladu dostupnosti odpovídajících podmínek, zkušeností a kvalifikace zdravotnického personálu.

Akné.

U mastné pleti vede dysfunkce potu a sekrece kožního mazu ke vzniku akné, pustulózních kožních onemocnění. Laserové ozáření, stimulující mikrocirkulaci a lymfatický oběh, aktivující antioxidační systém buněk, tento stav koriguje, zvyšuje tonus, zlepšuje trofiku ozářených tkání, jejich regenerační funkci a schopnost výměny s vnějším prostředím. Laserová terapie připravuje pacienta na další fázi léčby - čištění a terapeutickou masáž.

Metoda 1.

Ozařování lézí heliovo-neonovým laserem s hustotou výkonu 1-5 mW/cm2 ^a postupným prodlužováním doby expozice z 1-5 na 15-20 minut.

Doporučuje se k léčbě pacientů s juvenilní rosaceou a rosaceou.

Metoda 2.

IR záření s pulzním výkonem 3,0-5,5 W, frekvence pro povrchové formy 300-600 Hz, pro abscesující, flegmonózní a konglobátní - 1500-3000 Hz; expozice 10 min. Režim procedury se stanoví v závislosti na průběhu kožního procesu; v akutním období - denně, v subakutním - obden, u chronických procesů - 2krát týdně; kúra 10 sezení.

Použití nízkointenzivního laserového záření při abscesování akné zabraňuje tvorbě keloidních jizev.

Metoda 3.

Kombinované lokální ozáření koherentním a nekoherentním polarizovaným červeným světlem o vlnové délce 0,63–0,65 μm. Ozařování se provádí kontinuálně s denním zvyšováním expozice od 1 do 10 minut, dávkou 0,16 J/cm2 ^, po dobu 10–30 sezení. Doporučeno pro pacienty s akné vulgaris a rosaceou.

Sklerodermie

Toto onemocnění patří do skupiny onemocnění pojivové tkáně. Projevuje se sklerózou pojivové tkáně kůže.

Nízkointenzivní laserové záření (LILR) má výrazný lokální trofický, antifibrotický a protizánětlivý účinek. Na pozadí aplikace LILR u sklerodermie je pozorována pozitivní dynamika klinických symptomů: ústup zánětlivých jevů a snížení zhutnění lézí, blednutí pigmentační zóny, zvýšení lokální teploty a mobility tkání. Spolu s pozitivní dynamikou kožního procesu je pozorována normalizace ukazatelů metabolismu lipidů a fosfolipidů v krevním séru a membránách erytrocytů pacientů: snížení hladiny volného cholesterolu, esterů cholesterolu a triglyceridů; normalizace ukazatelů imunitního stavu a metabolismu intersticiální substance pojivové tkáně: zvýšení počtu T-lymfocytů, snížení B-lymfocytů, IgG, cirkulujících imunitních komplexů. Reovazogramy odhalují statisticky významný nárůst rychlosti průtoku krve a snížení spastického stavu cév.

Při léčbě plakové sklerodermie pomocí laserové magnetoterapie: kombinované působení infračerveného záření a konstantního magnetického pole bylo dosaženo rychlého a trvalého účinku. Byla zaznamenána normalizace ukazatelů imunitního stavu a metabolismu intersticiální substance pojivové tkáně.

Laserová terapie se kombinuje se základní medikamentózní léčbou, včetně injekcí unitiolu, D-penicilaminu, kyseliny nikotinové, vitamínů A a E.

Laserovou léčbu sklerodermie provádí dermatovenerolog. Léčba sklerodermie se neprovádí v kosmetologickém zařízení.

Trofické vředy

Trofické vředy jsou způsobeny chronickou žilní insuficiencí holenních kostí (na pozadí křečových žil, s diabetickou angiopatií). Pacienti si stěžují na bolest v klidu a při chůzi, klinicky je zjištěn hojný hnisavý výtok, v některých případech nekrotický rozpad. Před laserovou terapií se ulcerózní defekty ošetřují 3% roztokem peroxidu vodíku. Zákroky se provádějí pomocí barovakuové trysky se zachycením zdravé tkáně. Po ozáření se na vředy aplikují epitelizační a baktericidní mastové obvazy.

Léčbu trofických vředů laserem provádí chirurg nebo dermatovenerolog. Léčba trofických vředů se neprovádí v kosmetologickém zařízení.

Alopecie

Nízkointenzivní laserové ozáření je patogeneticky podmíněnou metodou terapie této patologie. Při vystavení infračervenému záření dochází k lokálnímu zvýšení teploty ozářené kůže, zvýšení lokálního průtoku krve a zvýšení objemu cirkulující krve v povrchové cévní síti, zlepšení trofiky pokožky hlavy a výživy vlasových kořínků. U pacientů ve věku 26 až 44 let s následujícími diagnózami: fokální alopecie, androgenní alopecie, difúzní alopecie, zvýšené vypadávání vlasů byla provedena laserová aplikační masáž pokožky hlavy. Procedura se provádí pomocí aplikátorového masážního přístroje na suché nebo vlhké vlasy. Pro zvýšení účinnosti procedury se doporučuje aplikace léčivých vlasových balzámů.

Metodologie

Výstupní výkon laseru je 20 mW, rychlost masážního přístroje je 1-2 cm/s, celková doba procedury je 10-15 min. Kúra se skládá z 15-20 sezení. Masáž se provádí ve směru růstu vlasů, česáním a lehkým tlakem masážního přístroje na pokožku hlavy.

Mykózy

V současné době se diskutuje otázka, zda má laserové záření fungicidní a fungistatický účinek. Klinický účinek červeného a infračerveného světla při léčbě pacientů s mykózou není dán přímým účinkem na houby, ale jeho vlivem na zánět a trofiku tkání.

Metoda supravaskulárního laserového ozařování krve se osvědčila pro korekci cévních poruch u Reineovy choroby a v komplexní terapii těžkých forem onychomykózy.

Laserovou léčbu mykózy provádí dermatovenerolog. Léčba mykózy se neprovádí v kosmetologickém zařízení.

Laserová fonoforéza

Podstata metody spočívá v současném použití nízkointenzivního laserového záření a léku, což má za následek zvýšenou propustnost tkání a vstup léku do těla.

V současné době neexistuje jasné zdůvodnění mechanismů účinku nízkointenzivního laserového záření. Většina studií je empirických. Je však zřejmé, že použití nízkointenzivního laserového záření v komplexní léčbě chronických dermatóz umožňuje významné zlepšení klinického obrazu, snížení počtu relapsů a prodloužení období klinické remise.

Laserová kosmetologie

Laserové záření se v kosmetologii používá k tonizačním procedurám, resorpci jizev, sušení akné, odstraňování podráždění a zbytkových účinků po chirurgických a kosmetických zákrocích.

Hlavní cíle laserové terapie v období po laserových chirurgických manipulacích v plastické chirurgii kůže a kosmetologii během operací k odstranění přebytečných měkkých tkání obličeje, krku, po blefaroplastice, otoplastice jsou:

1. Zrychlení a dokončení procesů regenerace tkáňových defektů v důsledku:
   • stimulace regenerace poškozené tkáně, růst granulací a marginální epitelizace;
   • zlepšení krevního oběhu v ráně;
   • baktericidní a dehydratační účinek.
2. Eliminace nebo snížení syndromu bolesti.
3. Normalizace trofismu, prevence kontraktur a vzniku keloidních jizev, tvorba jemných elastických pooperačních jizev.
4. Snížení rizika vzniku pooperačních komplikací a odmítnutí transplantátu.
5. Rychlé obnovení pracovní kapacity a zkrácení doby rehabilitace pacientů.

Metodologie

Laserová terapie po liftingu obličeje a krku se provádí infračerveným laserem v oblasti spánků, před ušním boltcem a na krku. Doba ozařování každé oblasti je 2 minuty, frekvence 1200 Hz, hustota výkonu 0,8 J/cm2 ^, celková doba expozice je 12 minut; kúra se skládá z 10-12 sezení.

Při operacích horních a dolních víček se v pooperačním období používá heliovo-neonový laser s vyzařovacím výkonem na výstupu světlovodu 20 mW; hustota výkonu 0,02 J/cm2 ^. Celková doba expozice je 8 minut; kúra se skládá z 6-8 sezení.

Možné komplikace laserové terapie

Při externím ozařování ran heliem-neonovým laserem se v důsledku porušení expozice může vyvinout granulační nekróza a exacerbace hnisavého procesu, proto je nutné striktně dodržovat metodická doporučení.

Pokud existují kontraindikace pro použití laserové terapie, může dojít k exacerbaci interkurentního onemocnění.

Léčba keloidních a hypertrofických jizev na kůži

Pro konzervativní léčbu keloidních a hypertrofických jizev se doporučuje použití heliovo-neonového laseru. Laserová terapie pomáhá zastavit růst jizev, podporuje jejich regresi a zmírňuje subjektivní pocity (svědění, pálení, bolest). Laserová terapie je nejúčinnější během prvního roku po vzniku keloidu. Čím starší jizva, tím méně účinná je laserová terapie. Je velmi důležité sledovat stav jizev během prvních 3-6 měsíců po operaci. Přístup k laserové terapii by měl být individuální a závisí na povaze jizvy a parametrech léze. Doporučuje se provádět laserové procedury ve stejnou denní dobu, protože cévní reakce a metabolické změny mají rytmický, fázovaný charakter.

Metodologie

Používá se heliovo-neonový laser kontaktní metodou, na jedno sezení jsou ovlivněny 2–4 body na jedné jizvě, radiační výkon je 20 mW, frekvence 20 Hz, expozice 40 sekund na bod; kúra 12–13 procedur.

Laserová punkce "omlazovacích bodů"

Laserová punkce „omlazovacích bodů“ má reflexním působením celkově posilující, stimulační účinek na tělo a zpomaluje proces stárnutí; aktivují se enzymatické systémy, které odbourávají tonus tkání (kůže a podkožní tkáně).

„Omlazovací body“ Zu-san-li (E36 - dle francouzského notačního systému) jsou lokalizovány pod horním okrajem laterálního kondylu holenní kosti o 3 cuny (cun je velikost střední falangy prostředníčku pravé ruky pacienta), na vnějším okraji předního holenního svalu. Po nalezení bodů na pravé a levé holenní kosti se označí perem nebo fixem. K laserovému přístroji se připojí akupunkturní nástavec, výstupní výkon laseru se nastaví na 5 mW (radiační výkon na konci akupunkturního nástavce s přihlédnutím k koeficientu útlumu bude 3-4 mW). Ozařování se provádí kontaktně, kolmo k ozařovanému povrchu, expozice je 20-40 sekund na bod, ozáření je kontinuální nebo modulované, s frekvencí 30 Hz, kúra se skládá z 10-15 procedur (denně nebo obden).

Tonizační ošetření

Vystavení nízkointenzivnímu laserovému záření zlepšuje kapilární průtok krve, arteriální a žilní oběh, lymfatickou drenáž v tkáních obličeje a krku, což nejen zpomaluje proces stárnutí, ale také vytváří omlazující efekt. Tonizační procedury se kombinují s aplikací výživného krému pro lepší pronikání biologicky aktivních komplexů do kožní tkáně. Po aplikaci krému se provádí „laserová“ sprcha, stávající vrásky se „vyžehlí“ laserovým světlem. Je nutné pohybovat zářičem podél kožních linií čela, brady a krku (skenovací metoda),

Laserové světlo zvyšuje účinnost léčivých nebo kosmetických přípravků pro zevní použití (masti, krémy, emulze atd.) zvýšením propustnosti tkání kůže. Laserové záření nenarušuje strukturální integritu přípravků a podporuje hlubší pronikání potřebného množství aplikovaných produktů do tkáně.

Nejlepšího efektu se dosahuje kombinací tří typů laserového záření: červeného, kontinuálního infračerveného a přerušovaného pulzního infračerveného.

Laserová terapie pro gynoidní lipodystrofii (celulitidu) a tvarování postavy

Novou metodou léčby celulitidy je laserová vakuová masáž, jejíž podstatou je působení na tkáně postižené celulitidou lokálním vakuem s pohybem záhybu vytvořeného vakuovým manipulátorem ve směru lymfatické drenáže. Při použití vakuové posuvné masáže dochází v důsledku rolování tukového záhybu a podtlaku nad ním k následujícímu:

• dezorganizace akumulací adipocytů, odblokování mikrocirkulace krve a lymfy, urychlení odstraňování odpadních produktů a toxinů, odstranění otoků, zlepšení přísunu kyslíku pro oxidaci tuků;
• změny ve struktuře pojivové tkáně (stává se mobilnější a elastičtější), což následně snižuje fibrózu a podporuje další zlepšení mikrocirkulace;
• uvolnění adipocytů z nahromaděného tuku;
• dopad na hluboko uložené zhutněné tkáně, které nelze masírovat ručně;
• obnovení spojení mezi ostrovem celulitidy a tělem, což umožňuje okamžité odstranění přebytečných tukových zásob s minimální fyzickou aktivitou nebo dietou;
• čištění povrchu pokožky od odumřelých buněk - pokožka se stává jemnou a elastickou, eliminují se strie, zlepšuje se vylučování kožního mazu a potu a dýchání kyslíku pokožkou.

Nízkointenzivní laserové záření, kromě dodatečné stimulace mikrocirkulace, aktivuje enzymy a stimuluje proces štěpení tuků a odstraňování oxidačních produktů z ozářených tkání. Vakuová masáž podporuje povrchovou a hlubokou masáž tkání, rozšiřování nebo zúžení krevních a lymfatických cév, otevírá nefunkční kapiláry a tím aktivuje krevní oběh a výživu tkání, zvyšuje uvolňování toxických produktů se sekrecí potních žláz na povrch kůže.

Metodologie

Před zákrokem se oblasti těla postižené celulitidou ošetřují aplikačním laserovým masážním přístrojem po dobu 5–10 minut. Výstupní výkon laseru je 100 mW. Rychlost aplikačního masážního přístroje je 3–5 cm/s. Směr pohybů odpovídá směru toku lymfy do lymfatických uzlin.

Poté pokračujte v masáži barovakuovým nástavcem. Výstupní výkon laseru je 100 mW, modulační frekvence je 10 Hz, expozice se počítají následovně: 5 min - stehno; 5 min - hýždě; 5 min - břicho; celková doba procedury je 25 min. Barovakuová masáž se provádí také ve směru toku lymfy do lymfatických uzlin.

Na konci procedury posuvné masáže se provádí uklidňující manuální masáž hladícími pohyby po dobu 1-2 minut. Po proceduře je pacient přikryt prostěradlem nebo ručníkem a ponechán v klidu 5-10 minut. Procedury se provádějí denně nebo obden. Kúra se skládá z 10-15 procedur.

Nemělo by se zapomínat, že je nežádoucí používat laser na pigmentové skvrny, névy a angiomy kvůli biostimulačnímu účinku; před zákrokem se doporučuje tyto útvary na kůži zakrýt malými sítky z bílého sypkého papírového ubrousku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]