Diatermie: mechanismus účinku, technika, indikace a kontraindikace

Diatermie [z řečtiny. Diatfiermaino - zahřát (průsvit, průchod a teplo - teplo, teplo); syn: endotermní termolenetratsiya] - metoda elektroléčby, zahrnující lokální nebo celkové účinky na těle pacienta pomocí střídavého elektrického proudu o vysoké frekvenci a vysokou pevností, což má za následek zvýšení teploty v orgánech a tkáních..

Metodu zavedl do lékařské praxe v roce 1905 český lékař R. Zeineck, termín "diatermie" navrhl německý lékař F. Nagelippidt, který současně pracoval na této metodě. Obvykle se předepisuje v kombinaci s jinými způsoby léčby. Jako nezávislou metodu není diatermie v současné době používána. V srdci diatermy je účinek střídavého proudu vysoké frekvence (až 2 MHz), síla 0,5-3 A, poměrně malé napětí (stovky voltů).

Množství tepla generovaného v těle je úměrné čtverci proudu, který protéká vodičem (tkáň těla), elektrický odpor tkání a doba průchodu proudu. Pokud je tedy zapotřebí intenzivní vytápění tkání, vyžaduje se vysoký proud. Ale silný konstantní nebo nízkofrekvenční proud způsobuje podráždění senzorických nervů (pocity bolesti). Vzhledem k tomu, že se frekvence zvyšuje, podnět silného proudu klesá a prakticky zmizí pro proud 3 A při proudové frekvenci 1 MHz. Tkáně a orgány těla mají odlišnou elektrickou vodivost. Takže, největší odpor mají kůži, tuk, kosti, svaly, které jsou teplejší, nejmenší - orgánů, krve nebo lymfy bohatých - plíce, játra, mízní uzliny a další, které zahřívají méně.

Vysokofrekvenční proudy způsobují v těle a non-tepelné (tzv specifické) procesů, jehož podstatou je, není jasné. Předpokládá se, že pod vlivem proudu se buněčné ionty pohybují na hranice buněk. Pokud určitá omezení koncentrace na hranicích, buňky koloidy a umístěte jej do excitovaného stavu. Specifické efekty jsou výraznější při poměrně nižší frekvenci proudu; při vyšší frekvenci je tepelný účinek výraznější. Akce se projevuje Diatermie fyziologické reakce - zvýšená aktivita autonomního nervového systému, což vede k zesílení lymfě, krevního oběhu a metabolismu (tedy tělesná teplota může být zvýšena tím, 0,1-0,2 ° C). Zejména v oblasti podléhající diatermii se zvyšuje aktivita leukocytů. Pod vlivem diatermií uvolnit kosterní svaly a svaly vnitřních orgánů, zvyšuje práh dráždivosti senzorických nervů. Proto koagulovat použití v léčbě chorob, které jsou založeny na cévách křeče močovodu, žlučových cest, žlučníku a dalších dutých orgánů, jakož i chronických zánětlivých onemocnění nehnisavá zánětů a nervových kořenů, neuralgie, svalové, kloubní a jiných bolestech.

Mechanismus působení diatermy:

• vazodilataci, která vede ke zlepšení krevního a lymfatického oběhu a následně trofizmu tkání, zlepšení vylučování metabolických produktů;
• stimulace metabolismu;
• zvýšení propustnosti cévních stěn:
• stimulace fagocytózy;
• snížení excitability nervových buněk a následné snížení bolesti;
• reflexní snížení tónu pružícího a hladkého svalstva, což vede ke snížení bolesti spojené s jejich křečemi;
• stimulace evakuační funkce žaludku, zvýšení acidity žaludeční šťávy, snížení obsahu pepsinu;
• zvýšená sekrece žluči;
• stimulace sekreční funkce slinných žláz;
• zvýšená diuréza;
• snížení hladiny cukru v krvi, zvýšení tolerance glukózy.

Indikace pro diatermii:

• onemocnění dýchacího ústrojí (krční a katarální pneumonie, bronchiální astma, suchá a exudátová pleurisie);
• onemocnění srdce (křeče koronárních cév);
• onemocnění gastrointestinálního traktu (chronická gastritida, chronická cholecystitida, chronická kolitida);
• onemocnění ledvin (akutní nefritida);
• onemocnění orgánů muskuloskeletálního systému (kapavka, revma, traumatická artritida, myositida, tendovaginitida);
• onemocnění periferního a centrálního nervového systému (neuritida, radikulitida, encefalitida, myelitida);
• alopecie

Způsoby jmenování

Léčba alopecie: dvě elektrody o velikosti 5-8 cm jsou umístěny v oblasti cervikálních obratlů podél sternokleidomastoidních svalů. Pomocí dvojitého vodiče jsou tyto dvě elektrody připojeny k plusu zařízení. Třetí elektroda, plocha 80 cm ³, je umístěna na zadním povrchu krku. Doba trvání procedury je 10-20 min. Délka kurzu je 10-20 procedur. Diatermie se provádí denně nebo každý druhý den. Obvykle je léčba 2-3 kurzy s přerušeními 1 - 1,5 měsíce. Aktivní růst vlasů je pozorován po 2-5 měsících po skončení léčby.

Princip diatermy se používá také v různých chirurgických nástrojích. Například diatermický nůž (diatermický nůž) se používá k koagulaci tkání. Samotný nůž je jedna elektroda, druhá elektroda je velké navlhčené těsnění aplikované na tělo pacienta. Vzhledem k tomu, že s použitím diatermického nože krev okamžitě koaguluje (koaguluje) a malé krevní cévy jsou ucpané, doktor může pacientovi vytvořit prakticky nekrvavou sekci tkání. Diatermické osídlení a jehly diathermy mohou být použity k zničení tkání a odstranění malých povrchových nádorů.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]