Nouzová antikoncepce

Nouzová antikoncepce je metoda antikoncepce po nechráněném pohlavním styku, kdy je potřeba okamžitá ochrana před nechtěným otěhotněním: po náhodném pohlavním styku, při prasknutí kondomu, znásilnění atd.

V těchto a podobných případech lze nouzovou antikoncepci považovat za skutečnou alternativu k potratu. Nelze ji však považovat za běžnou metodu prevence neplánovaného těhotenství. Jiné názvy pro nouzovou antikoncepci jsou postkoitální nebo nouzová antikoncepce.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mechanismus účinku nouzové antikoncepce

Mechanismus účinku nouzové antikoncepce spočívá v potlačení nebo oddálení ovulace, narušení procesu oplodnění, transportu vajíčka a implantace blastocysty. Jak je známo, implantace blastocysty do děložní sliznice začíná přibližně 5 dní po oplodnění a končí týden po něm. Účinek je možný při použití nouzové antikoncepce během prvních 24-72 hodin po nechráněném pohlavním styku.

V současné době se pro nouzovou antikoncepci používají:

• VAŘIT;
• progestogeny;
• Nitroděložní tělíska (obsahující měď).

Yuzpeho metoda

Yuzpeho metoda, kterou v roce 1977 vyvinuli Yuzpe a Lancy, je metoda nouzové antikoncepce s použitím kombinovaných orálních kontraceptiv (COC) a spočívá v podávání 100 mcg EE a 0,5 mg levonorgestrelu dvakrát denně.

Režim příjmu

První dávka by měla být užívána do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku, druhá - o 12 hodin později. Pro nouzovou antikoncepci lze použít téměř všechna moderní kombinovaná orální kontraceptiva (COC) v odpovídajících dávkách: 8 tablet nízkodávkovaného COC (obsahujícího 30-35 mcg EE), užitých ve 2 dávkách s 12hodinovým intervalem, nebo 4 tablety vysokodávkovaného COC (obsahujícího 50 mcg EE), užité také ve 2 dávkách s 12hodinovým intervalem.

Kontraindikace pro použití zahrnují těhotenství a také stavy, u kterých jsou estrogeny kontraindikovány (anamnéza tromboembolie, závažné onemocnění jater, krvácení neznámé etiologie, rakovina prsu a endometria).

Hlavní nežádoucí účinky: nevolnost (51 %), zvracení (19 %), mastalgie, krvácení.

Nouzová antikoncepce s progestogeny

Jako nouzová antikoncepce s progestogenem se používá lék Postinor, který obsahuje 0,75 mg levonorgestrelu v 1 tabletě, a Escapelle, který obsahuje 1,5 mg levonorgestrelu v 1 tabletě.

Režim příjmu

Používají se dvě tablety Postinoru: první tableta se musí užít do 48 hodin po nechráněném pohlavním styku, druhá - po 12 hodinách. Escapelle se užívá v jedné tabletě nejpozději do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nouzová antikoncepce s nitroděložními tělísky s mědí

Za tímto účelem se nitroděložní tělísko zavádí do dělohy do 5 dnů po nechráněném pohlavním styku. Tato metoda není indikována ženám, které nerodily, ani pacientkám s vysokým rizikem vzniku zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, zejména s pohlavně přenosnými infekcemi, jejichž zvýšené riziko se vyskytuje při velkém počtu sexuálních partnerů a nezávazném sexu. Účinnost této metody je 1 těhotenství na 5 000 případů použití.

Navzdory vysoké antikoncepční aktivitě nouzové antikoncepce nelze tuto metodu používat neustále - lze ji použít pouze v naléhavých případech.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]