Znečištěné ovzduší způsobuje záněty, zejména u pacientů se srdečními chorobami

Nová studie kardiologů z Intermountain Health v Salt Lake City ukazuje, že pacienti se srdečními chorobami, zejména se srdečním selháním, jsou obzvláště zranitelní vůči účinkům znečištění ovzduší a špatné kvality ovzduší a mohou podniknout kroky k vlastní ochraně.

Výsledky studie Intermountain Health, prezentované na mezinárodní konferenci American Heart Association Scientific Sessions v Chicagu v roce 2024, zjistily, že dva zánětlivé markery – CCL27 (CC motif chemokin ligand 27) a IL-18 (interleukin 18) – byly zvýšené u pacientů se srdečním selháním vystavených znečištění ovzduší, ale u lidí bez srdečního onemocnění zůstaly nezměněny.

To naznačuje, že takové události znečištění ovzduší představují dodatečnou zátěž pro těla pacientů se stávajícími srdečními problémy.

Zatímco předchozí studie ukázaly, že lidé s chronickými onemocněními, jako je srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, astma a CHOPN, mají potíže během prudkého nárůstu znečištění ovzduší, nová studie společnosti Intermountain Health ukazuje, že úroveň zánětu v kardiovaskulárním systému se u lidí se srdečními chorobami zvyšuje zejména v obdobích špatné kvality ovzduší.

„Hladina těchto biomarkerů se zvýšila v reakci na znečištění ovzduší u lidí s existujícím srdečním onemocněním, ale ne u pacientů bez srdečních problémů, což naznačuje, že pacienti se srdečním selháním se hůře přizpůsobují změnám ve svém prostředí,“ uvedl Dr. Benjamin Horn, vedoucí výzkumník studie a profesor výzkumu v Intermountain Health.

Pro retrospektivní studii výzkumníci společnosti Intermountain Health spolu s výzkumníky ze Stanfordské univerzity a Harvardské školy veřejného zdraví TH Chan vyšetřili krev pacientů zapojených do registru Intermountain INSPIRE, který shromažďuje vzorky krve a další biologické materiály, lékařské informace a laboratorní údaje od zdravých lidí i pacientů s různými onemocněními.

Vědci se konkrétně zaměřili na krevní testy na 115 různých proteinů, které jsou známkami zvýšeného zánětu v těle.

Zkoumali vzorky krve od 44 pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí a 35 osob bez srdečního onemocnění. Některé vzorky krve byly odebrány v dny s nízkým znečištěním, kdy hladiny PM2,5 byly nižší než 7 mikrogramů na metr krychlový (μg/m3) vzduchu; výsledky byly porovnány se vzorky odebranými od jiných lidí v dny, kdy hladiny znečištění ovzduší stouply na 20 μg/m3 nebo vyšší.

Tyto nárůsty znečištění byly způsobeny buď kouřem z lesních požárů v létě, nebo zimními inverzemi, kdy teplý vzduch zachycuje znečišťující látky blíže k zemi.

Výzkumníci zjistili, že dva zánětlivé markery, CCL27 a IL-18, byly zvýšené u pacientů se srdečním selháním, ale nezměněny u lidí bez srdečního onemocnění, což naznačuje, že takové události související se znečištěním ovzduší představují dodatečnou zátěž pro organismus pacientů se stávajícími srdečními problémy.

Tato data „nám poskytují informace o mechanismech zánětu u lidí se srdečním selháním a naznačují, že jsou ve srovnání se zdravými lidmi hůře schopni zvládat akutní zánět,“ řekl Dr. Horn.

Dodal, že zjištění studie zdůrazňují potřebu zvláštní péče o pacienty se srdečním selháním v obdobích vysokého znečištění ovzduší.

„Je důležité, aby lidé se známými srdečními chorobami, včetně těch, u kterých bylo diagnostikováno srdeční selhání, dbali zvýšené opatrnosti v obdobích špatné kvality ovzduší. To zahrnuje cvičení v interiéru, okamžité užívání předepsaných léků a vyhýbání se oblastem s vysokou frekvencí provozu, jako jsou silnice a dálnice, kde je větší provoz a znečištění,“ uvedl.