Více lidí s diabetem 1. typu žije déle, ale stále existují globální nerovnosti.

Analýza dat z více než 200 zemí a regionů, publikovaná v časopise The BMJ, zjistila, že počet lidí ve věku 65 let a starších s diabetem 1. typu se zvýšil z 1,3 milionu v roce 1990 na 3,7 milionu v roce 2019, zatímco úmrtnost klesla o 25 %, ze 4,7 na 100 000 obyvatel v roce 1990 na 3,5 v roce 2019.

Celkově výsledky ukazují, že více lidí s diabetem 1. typu žije déle. Míra úmrtnosti však v zemích s vysokými příjmy klesla 13krát rychleji než v zemích s nízkými a středními příjmy, což naznačuje, že v péči o diabetiky existují značné globální nerovnosti.

Diabetes 1. typu byl tradičně považován za onemocnění, které může vážně zkrátit délku života, ale nedávné studie uvádějí rostoucí počet starších lidí s diabetem 1. typu, pravděpodobně v důsledku zlepšené léčby a péče.

Přesné údaje o zátěži spojené s diabetem 1. typu však ve většině zemí a regionů světa stále chybí.

Aby se tento problém vyřešil, čínští vědci použili data ze studie Globální zátěž nemocí a rizikových faktorů 2019 k odhadu prevalence (počet lidí s tímto onemocněním), úmrtnosti a ztracených let života upravených o invaliditu (DALY) – kombinovaného měřítka množství a kvality života – v důsledku diabetu 1. typu u lidí ve věku 65 let a starších ve 204 zemích a regionech v letech 1990 až 2019.

Data byla analyzována na globální, regionální a národní úrovni podle věku, pohlaví a sociodemografického indexu (SDI) – měřítka sociálního a ekonomického rozvoje.

Tým zjistil, že celosvětově se věkově standardizovaná prevalence diabetu 1. typu u starších lidí zvýšila o 28 %, ze 400 na 100 000 obyvatel v roce 1990 na 514 v roce 2019, zatímco úmrtnost se snížila o 25 %, ze 4,74 na 100 000 obyvatel v roce 1990 na 3,54 v roce 2019.

Věkově standardizované DALY v důsledku diabetu 1. typu se ve stejném období také snížily, ale v menší míře, o 8,9 %, ze 113 na 100 000 obyvatel v roce 1990 na 103 v roce 2019.

Celosvětově se prevalence diabetu 1. typu zvýšila nejméně trojnásobně v každé věkové skupině od 65 do 94 let, zejména u mužů, zatímco úmrtnost klesla ve všech věkových skupinách, zejména u žen a osob mladších 79 let. Největší pokles DALY byl také zaznamenán u osob mladších 79 let.

Míra úmrtnosti však v zemích s vysokým indexem sociodemografického rozvoje klesala 13krát rychleji ve srovnání se zeměmi s nízkým nebo středním indexem sociodemografického rozvoje (-2,17 % ročně oproti -0,16 % ročně).

Ačkoli nejvyšší prevalence diabetu 1. typu zůstala ve vysokopříjmových oblastech Severní Ameriky, Austrálie a západní Evropy, nejvyšší hodnoty DALY byly zjištěny v jižní subsaharské Africe (178 na 100 000 obyvatel), Oceánii (178) a na karibských ostrovech (177).

Vysoká hladina glukózy v plazmě nalačno (vyšší hladiny cukru v krvi po období hladovění) byla hlavním rizikovým faktorem pro délku života (DALY) u starších lidí s diabetem 1. typu během 30letého sledovaného období, což naznačuje, že aktivní kontrola hladiny glukózy v krvi zůstává pro tyto pacienty výzvou.

Výzkumníci uznávají, že jejich odhady se do značné míry opíraly o modelování a že rozdíly ve zdravotnických systémech a metodách podávání zpráv v různých zemích a regionech, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy a v oblastech postižených konflikty, mohly ovlivnit přesnost jejich výsledků.

Pro starší lidi s diabetem 1. typu a jejich rodiny na celém světě je však pokles úmrtí a délky života v životě (DALY) spojených s tímto onemocněním povzbudivý.

Pro ověření zjištění této studie je zapotřebí dalšího vysoce kvalitního výzkumu v reálném světě. Výzkumníci píší: „Naše studie rovněž doporučuje naléhavou pozornost strategiím pro řešení problémů stárnoucí populace a starších lidí s diabetem 1. typu, racionálnímu rozložení zdravotní péče a poskytování cílených doporučení.“