Studie zjistila, že závažné ischemické cévní mozkové příhody jsou mezi pacienty vzácné

Nová studie z University of Cincinnati poskytuje další informace o tom, jak málo pacientů s těžkými ischemickými cévními mozkovými příhodami je v regionu v porovnání s celkovou populací pacientů s cévními mozkovými příhodami.

Dr. Yasmin Aziz z University of Cincinnati představí poster s výsledky svého výzkumu během Evropské konference o cévních mozkových příhodách (ESOC) v Basileji ve Švýcarsku.

Ischemické cévní mozkové příhody, nejčastější forma cévní mozkové příhody, jsou způsobeny nedostatkem průtoku krve a kyslíku do určitých oblastí mozku. Aziz vysvětluje, že když pacient s cévní mozkovou příhodou dorazí do nemocnice, podstoupí CT vyšetření, které pomáhá lékařům posoudit rozsah poškození způsobeného cévní mozkovou příhodou pomocí stupnice od 1 do 10.

„Nízké skóre naznačuje větší mrtvice, zatímco vysoké skóre naznačuje menší,“ řekl Aziz, odborný asistent neurologie a rehabilitační medicíny na Lékařské fakultě Kalifornské univerzity a neurolog na Gardnerově neurovědeckém institutu Kalifornské univerzity. „Velká část našich možností rané léčby a dlouhodobé prognózy závisí na tomto jednoduchém skóre, protože mrtvice způsobené krevními sraženinami se mohou bez intervence zhoršit.“

Aziz uvedl, že studie položila jednoduchou otázku: Kolik pacientů v regionu je hospitalizováno s nízkým skóre?

Tým s využitím dat z probíhající studie Greater Cincinnati/Northern Kentucky Stroke Study zjistil, že téměř 90 % všech pacientů přijatých do nemocnice do 24 hodin od nástupu příznaků mělo na CT vyšetřeních minimální ischemické poškození, tedy skóre 9–10 na škále.

Zúžením dat na nejzávažnější typ mrtvice způsobené krevními sraženinami v mozku tým zjistil, že přibližně 14 % těchto pacientů mělo nejzávažnější poškození, neboli skóre 0-2 na stupnici.

„Pacienti s nízkým skóre v důsledku závažných cévních mozkových příhod vyžadují značné zdroje zdravotní péče,“ řekl Aziz. „V posledních dvou letech se mnoho výzkumů zaměřilo na to, zda můžeme léčit pacienty s opravdu nízkým skóre. Naše výsledky ukazují vzácnost těchto závažných cévních mozkových příhod v reálné populaci, spíše než v přísně kontrolovaném prostředí klinických studií.“

Aziz uvedla, že ji výsledky nepřekvapily, protože četnost pacientů s nízkým skóre byla v souladu s předchozími odhady.

„Naštěstí většina mrtvic není způsobena ucpáním velkých cév nebo krevními sraženinami v cévách, které zásobují velké oblasti mozku,“ řekla.

Řada nedávných klinických studií prokázala přínosy odstraňování sraženin u pacientů s těžkými cévními mozkovými příhodami a výzkumná komunita pracuje na adaptaci na tento paradigmatický posun, uvedla Aziz. Data studie o tom, jak často k těmto cévním mozkovým příhodám dochází, jsou součástí většího úkolu optimalizovat výzkum a péči o všechny pacienty, dodala.

Studie je jednou z prvních publikací, které vycházejí ze studie APRISE (Population-Based Assessment of Radiological Brain Health in Stroke Epidemiology), odnože studie Cincinnati Area Stroke Study, která do sběru dat a výzkumu přidává neurozobrazovací složku.

„Náš tým, složený z mezinárodně uznávaných odborníků v oblasti epidemiologie cévních mozkových příhod, radiologie a akutní péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou, je nadšený, že může využít APRISE k poskytování výzkumu nejvyšší kvality v našem oboru,“ řekl Aziz. „Jsme hluboce vděční komunitě za jejich účast na tomto výzkumu, který bude sdílen s odborníky z celého světa v ESOC. Společně se těšíme na posun hranic péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou.“

Aziz bude 15. května na konferenci ESOC prezentovat příspěvek s názvem „Časné ischemické změny u pozdně se projevující ischemické cévní mozkové příhody jsou vzácné: populace zařazená do studie Greater Cincinnati Northern Kentucky Stroke Study“.