Stejně užitečné jsou cíle týkající se času na krok a cvičení

V éře chytrých hodinek je sledování počtu kroků snazší než kdy předtím, ale současná doporučení týkající se fyzické aktivity neposkytují konkrétní kroky k udržení zdraví. Nová studie vedená výzkumníky z Brigham and Women's Hospital, zakládající členkou Mass General Brigham, naznačuje, že jak krokové, tak časové cíle při cvičení jsou stejně spojeny se sníženým rizikem předčasného úmrtí a kardiovaskulárních onemocnění. Výběr cíle – kroků nebo času – tedy může být méně důležitý než výběr cíle, který odpovídá osobním preferencím.

Výsledky jsou publikovány v článku nazvaném „Time-and Step-Based Physical Activity Metrics for Health“ v JAMA Internal Medicine.

Fyzická aktivita snižuje riziko chronických onemocnění a infekcí a také podporuje dlouhověkost. Současné směrnice USA, naposledy aktualizované v roce 2018, doporučují, aby se dospělí věnovali alespoň 150 minut střední až intenzivní fyzické aktivity (jako je rychlá chůze) nebo 75 minut intenzivní aktivity (jako je běhání) týdně.

V té době byla většina dostupných důkazů o zdravotních přínosech založena na studiích, ve kterých účastníci sami uvedli svou fyzickou aktivitu. Bylo jen málo důkazů o vztahu mezi počtem kroků a zdravím.

Od dnešního dne se nositelná zařízení stala všudypřítomnou a počet kroků je nyní oblíbenou metrikou mezi mnoha platformami pro sledování fitness. Jak se časové cíle porovnávají s cíli kroků? Výzkumníci se snažili na tuto otázku odpovědět.

„Uvědomili jsme si, že stávající směrnice o fyzické aktivitě se primárně zaměřují na trvání a intenzitu aktivity, ale neposkytují doporučení ohledně kroků,“ řekl vedoucí autor Rikuta Hamaya, MD, PhD, MS, výzkumník z oddělení preventivního lékařství BWH.

„Vzhledem k tomu, že stále více lidí používá chytré hodinky k měření kroků a celkového zdraví, viděli jsme, jak je důležité určit, jak se měření kroků porovnávají s časovými cíli ve vztahu ke zdravotním výsledkům – co je lepší?“

V této studii výzkumníci shromáždili údaje od 14 399 žen účastnících se studie Women's Health Study, které byly zdravé (bez srdečních chorob a rakoviny).

V letech 2011 až 2015 byli účastníci ve věku 62 let a starší povinni nosit výzkumná nositelná zařízení po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů, aby zaznamenávali úroveň své fyzické aktivity, přičemž tato zařízení byla odstraněna pouze pro spánek nebo vodní aktivity.

Během období studie byly každoročně prováděny průzkumy s cílem určit sledované zdravotní výsledky, konkrétně úmrtí ze všech příčin a kardiovaskulární onemocnění. Vědci sledovali účastníky až do konce roku 2022.

Během nošení zařízení výzkumníci zjistili, že účastníci se v průměru zabývali 62 minutami střední až intenzivní fyzické aktivity týdně a nashromáždili v průměru 5 183 kroků za den. Během průměrné doby sledování devíti let zemřelo asi 9 % účastníků a asi u 4 % se rozvinulo kardiovaskulární onemocnění.

Vyšší míra fyzické aktivity (měřená počtem kroků i časem stráveným střední až intenzivní aktivitou) byla spojena s významným snížením rizika úmrtí nebo kardiovaskulárních onemocnění – nejaktivnější čtvrtina žen měla 30– 40% snížení rizika ve srovnání s nejméně aktivním čtvrtletím. A podle měření času a kroků žili lidé v nejvyšších třech čtvrtinách úrovně fyzické aktivity v průměru o 2,22 a 2,36 měsíce déle ve srovnání s dolní čtvrtinou během devítiletého sledování. Tato výhoda přežití přetrvávala bez ohledu na rozdíly v indexu tělesné hmotnosti (BMI).

I když jsou obě metriky užitečné pro hodnocení zdraví, Hamaya vysvětlil, že každá má své výhody a nevýhody. Například počet kroků nemusí odpovídat rozdílům v úrovních zdatnosti. Pokud například 20letý a 80letý člověk chodí 30 minut mírnou intenzitou, jejich počet kroků se může výrazně lišit.

Na druhou stranu se kroky snadno měří a méně podléhají interpretaci ve srovnání s intenzitou cvičení. Kroky navíc zachycují i sporadické pohyby každodenního života, nejen cvičení, a tyto typy činností pravděpodobně vykonávají starší dospělí.

„Pro některé, zejména mladší lidi, může fyzická aktivita zahrnovat aktivity, jako je tenis, fotbal, chůze nebo jogging, které lze snadno sledovat v krocích. Pro ostatní to však může být jízda na kole nebo plavání, kde je snazší kontrolovat délku cvičení. Proto je důležité, aby směrnice o fyzické aktivitě nabízely více způsobů, jak dosáhnout cílů. Pohyb vypadá pro každého jinak a téměř všechny formy pohybu jsou dobré pro naše zdraví,“ řekl Hamaya.

Autoři poznamenávají, že tato studie zahrnovala pouze jednorázové posouzení metrik fyzické aktivity na základě času a kroků. Kromě toho byla většina žen ve studii bílé a s vysokým socioekonomickým postavením.

Nakonec, tato studie byla pozorovací, a proto nelze prokázat příčinu a následek. V budoucnu Hamaya plánuje shromáždit více dat prostřednictvím randomizované kontrolované studie, aby lépe porozuměla vztahu mezi metrikami cvičení na základě času a kroků a zdravím.

Hlavní autor Yi-Ming Lee, MBBS, ScD, epidemiolog na katedře preventivního lékařství BWH, dospěl k závěru: „Další federální pokyny pro fyzickou aktivitu jsou plánovány na rok 2028. Naše výsledky dále zdůrazňují důležitost přidávání krokových cíle, které umožňují flexibilitu cílů, které vyhovují lidem s různými preferencemi, schopnostmi a životním stylem.“