Riziko srdečního infarktu a mrtvice je vyšší u mladých lidí, kteří jsou obézní nad deset let

Muži do 65 let a ženy do 50 let, kteří trpí nadváhou nebo obezitou po dobu 10 let, jsou podle nového výzkumu prezentovaného na výročním zasedání Endokrinní společnosti vystaveni zvýšenému riziku srdečních záchvatů a mrtvice. ">ENDO 2024.

Pro tuto studii, která dosud nebyla publikována v recenzovaném časopise, použili vědci data ze zdravotní studie zdravotních sester a následné studie zdravotníků. Analyzovali lékařské informace o 109 259 ženách a 27 239 mužích s indexem tělesné hmotnosti (BMI) vyšším než 25 a také zkoumali výskyt srdečních infarktů a mrtvic v letech 2000 až 2020. Během studie bylo zaznamenáno 12 048 kardiovaskulárních příhod.

U žen do 50 let a mužů do 65 let, kteří byli obézní 10 let nebo déle, vědci zjistili následující:

• Riziko srdečního infarktu a mrtvice se zvýšilo o 25–60 %.
• U žen nad 50 let au mužů nad 65 let nebylo zvýšené riziko.

Na základě těchto údajů vědci dospěli k závěru, že čím dříve člověk začne léčbu obezity, tím lépe pro jeho kardiovaskulární zdraví.

"Nadváha je škodlivá, pokud je přítomna po dlouhou dobu," řekl hlavní autor studie Dr. Andrew Turchin, ředitel kvality v Divize endokrinologie ve společnosti Brigham & Women's Hospital a odborný asistent medicíny na Harvard Medical School v Bostonu. „Předcházení tomu – včasnou léčbou obezity – může předejít komplikacím a zlepšit výsledky pro pacienty. Tato zjištění ukazují zdravotníkům, že včasná intervence je klíčem k prevenci komplikací souvisejících s obezitou. Nyní, když existuje více možností, jak pomoci lidem s nadváhou a obezitou zhubnout, musí zdravotníci tyto metody svým pacientům rychle nabídnout.“

Vztah mezi obezitou a celkovým zdravím

Dr. Sean Heffron, kardiolog z NYU Langone Health v New Yorku, studuje souvislost mezi zdravím srdce a obezitou.

"Toto je velmi důležité téma, které v současné době zkoumám," řekl Heffron, který se na studii nepodílel. „Bez přístupu k plnému textu studie je obtížné činit definitivní závěry. Může se však stát, že v případech, kdy je celková zátěž obezitou nižší, byli lidé celkově zdravější a dožívali se vysokého věku bez dalších zdravotních potíží.“

V přehledném článku publikovaném v roce 2023 Heffron a kolegové popsali, jak má stupeň a trvání obezity různé účinky na zdraví.

Popsal podmínky a dopad obezity na ně:

• Hypertenze – stupeň obezity má významnější vliv než trvání.
• Diabetes 2. Typu – trvání obezity má významnější vliv než stupeň.
• Dyslipidémie – stupeň obezity má významnější vliv než trvání.
• Kardiovaskulární a celková mortalita, aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění (ASCVD) a kardiomyopatie – délka i rozsah jsou důležité.

"Tato nová studie se zabývala tím, jak obezita ovlivňuje různé věkové skupiny," řekla Dr. Michelle Weinbergová, kardioložka z Providence Saint John's Health Center v Kalifornii, která se studie nezúčastnila. „Největší riziko měla střední věková skupina. Mladší skupina měla nižší chorobnou zátěž v důsledku kratší doby trvání obezity. Starší skupina pozorovala určité ochranné výhody nadváhy. Střední skupina ukazuje, jak vysoké BMI může negativně ovlivnit vaše zdraví.“

Obezita ve stáří

Nová studie ukazuje, že starší lidé mají nižší riziko srdečních infarktů a mrtvic spojených s obezitou než mladší lidé.

Tento paradox obezity pramení z neintuitivních zjištění, že ačkoli lidé s nadváhou nebo obézní mají vyšší riziko vzniku srdečních problémů, jakmile se u člověka rozvine srdeční onemocnění, u lidí s vyšším BMI je méně pravděpodobné, že zemřou. Než lidé s průměrnou hmotností.

Byla navržena různá vysvětlení, včetně skutečnosti, že jakmile se u člověka rozvinou srdeční problémy, určitá nadváha může nějakým způsobem chránit před dalšími zdravotními problémy a smrtí, zvláště když lidé s vážnými a chronickými chorobami často hubnou.

„Dlouho víme, že obezita je rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění, takže výsledky současné studie nejsou překvapivé,“ řekl Dr. Chang-Han Chen, intervenční kardiolog a lékařský ředitel programu Structural Heart Program at MemorialCare Saddleback Medical Center v Kalifornii..

Zdá se, že nadváha je pro starší lidi ochranná.

"Tato studie je v souladu s jinými studiemi, které naznačují, že nadváha v pozdějším věku může chránit před určitými nemocemi," řekl Chen, který se studie nezúčastnil. „Je dobře známo, že s věkem riziko klesá; starší lidé s vyšším BMI mívají lepší kardiovaskulární výsledky. To by mohlo znamenat, že nadváha ukazuje, jak jsou tvrdí. Nejsou křehcí a nemocní. Nevíme přesně, proč jsou starší lidé s nadváhou zdravější a fit.“

„Studie však zdůrazňuje potřebu rozvíjet zdravý životní styl srdce během vašeho mládí. Svým pacientům říkám o Life's Essential 8 od American Heart Association, který poskytuje plán pro lepší zdraví srdce. Jedním z bodů je udržování zdravé hmotnosti a dodržování zásad zdravé výživy,“ dodal Chen.