Problémy s ranou pamětí spojené s rizikem Alzheimerovy choroby

Nedávná studie publikovaná v žurnálu Neurology rekrutovala starší lidi bez znatelné kognitivní poruchy, kteří se však zajímali o svou paměť.

Vědci hledali souvislosti mezi ztrátou paměti a příznaky Alzheimerovy choroby (AD). Zjistili, že lidé, kteří sami uvedli problémy s pamětí, měli větší pravděpodobnost zvýšené hladiny proteinů spojených s Alzheimerovou chorobou.

Pokud další výzkum potvrdí tato zjištění, mohlo by to lékařům pomoci identifikovat onemocnění včas a umožnit tak dřívější léčbu.

Hodnocení kognitivních schopností pomocí testů paměti a myšlení

Tým výzkumníků z Harvard Medical School přijal 675 starších dospělých v průměrném věku 72 let.

Účastníci nejprve absolvovali kognitivní testy, které ukázaly, že nemají žádné kognitivní poruchy.

Každý účastník měl partnera – dítě, manžela nebo manželku nebo přítele – a 65 % z nich s účastníkem žilo.

Účastníci odpovídali na otázky o své paměti a schopnostech myšlení a také o tom, jak dobře zvládají každodenní úkoly. Jejich partneři také odpovídali na stejné otázky o účastnících.

Otázky zahrnovaly:

„Máte pocit, že se vám v porovnání s rokem před rokem výrazně zhoršila paměť?“ "Ve srovnání s rokem před rokem, máte větší potíže se správou peněz?" Skenování mozku odhaluje rané známky Alzheimerovy choroby Každý účastník podstoupil sken mozku, aby hledal proteinové markery Alzheimerovy choroby zvané amyloidní plaky a tau spleti.

Zatímco přesné mechanismy, které vedou k Alzheimerově chorobě, se stále zkoumají, s její progresí jsou spojeny dva výmluvné příznaky:

Amyloidní plaky jsou nahromaděním proteinu mezi neurony. Tau spleti jsou nahromadění bílkovin uvnitř neuronů. Oba tyto procesy omezují schopnost buněk vzájemně si signalizovat. To nakonec vede k buněčné smrti. Postupem času, jak umírá více buněk, kognitivní schopnosti klesají a mozek se může skutečně zmenšit nebo atrofovat.

Verna Porter, MD, certifikovaná neuroložka a ředitelka demence, Alzheimerovy choroby a neurokognitivních poruch na Pacifickém neurovědním institutu v Santa Monice v Kalifornii.

Porter, který se studie nezúčastnil, uvedl, že proteiny "zasahují do tvorby paměti na biochemické i strukturální úrovni tím, že narušují fyzickou integritu neuronových sítí. Poruchy paměti, které vidíme, souvisí se změnami ve struktuře mozku a funkce."

V současné studii mělo 60 % účastníků zvýšené hladiny amyloidu v mozku. Lidé s vyššími hladinami amyloidu mají také vyšší pravděpodobnost vyšší hladiny tau.

Problémy s pamětí a hromadění bílkovin u Alzheimerovy choroby

Skenování mozku ukázalo, že lidé, kteří sami uvedli problémy s pamětí, měli vyšší hladiny tau nodulů. Tato asociace byla ještě silnější u lidí s vyššími hladinami amyloidu.

Jinými slovy, lidé, kteří mají problémy s pamětí, mají vyšší pravděpodobnost neurologických příznaků Alzheimerovy choroby, přestože jsou kognitivně zdraví.

Hlavní autorka studie, Rebecca E. Amarillo, PhD, řekla:

„Přestože účastníci neměli žádné kognitivní poruchy a ve svém každodenním životě fungovali normálně, jejich partneři byli stále schopni zaznamenat jemné změny, ke kterým došlo v průběhu roku a které souvisely s biomarkery Alzheimerovy choroby.“

"Naše studie zahrnovala vysoké procento lidí se zvýšenými hladinami amyloidu, a tak jsme také mohli vidět, že potíže s pamětí byly spojeny s vyššími hladinami tau nodulů," vysvětlil Amarillo v tiskové zprávě.

"Naše výsledky naznačují, že kladení otázek o subjektivním kognitivním poklesu u starších dospělých se zvýšenými biomarkery Alzheimerovy choroby může být cenné pro včasnou detekci onemocnění," pokračovala. "To je obzvláště důležité, protože se očekává, že léčba podaná v nejčasnějším detekovatelném stadiu onemocnění bude nejúčinnější při zpomalení jeho progrese."

Amarillo řekl, že plánují pokračovat v této studii s longitudinálními daty, aby pochopili, jak tento vztah funguje v průběhu času.

Na jaké příznaky Alzheimerovy choroby byste si měli dávat pozor?

Porter hovořil o časných příznacích Alzheimerovy choroby, kterým byste měli věnovat pozornost. Vysvětlila, že lidé by měli vyhledat lékařskou pomoc a nechat si vyšetřit paměť odborníkem, pokud si oni nebo jejich blízcí všimnou, že někdo:

• stále klade stejnou otázku;
• během konverzace zapomene slovo, frázi nebo nápad;
• vloží do konverzace nesprávné slovo, například řekne „židle“ místo „pohovka“;
• tráví více času každodenními úkoly, jako je placení účtů nebo třídění pošty;
• často ztratí předměty nebo věci doma;
• ztratí se při chůzi nebo jízdě v relativně známé oblasti;
• zažívá náhlé nebo nevysvětlitelné změny nálady, osobnosti nebo chování bez zjevné příčiny.

Lze demenci předejít?

Ačkoli postupný pokles kognitivních schopností je často součástí normálního stárnutí, Alzheimerova choroba a další typy demence nikoli.

Přestože nemůžeme ovlivnit některé rizikové faktory, jako je naše genetika a stárnutí, některé rizikové faktory demence lze změnit.

Iris Blotenberg, PhD, postdoktorandka v Německém centru pro neurodegenerativní nemoci, která se na nedávné studii nepodílela, vysvětlila, že modifikovatelné rizikové faktory jsou „spojeny nejméně s jednou třetinou případů demence“. Mezi tyto faktory patří:

• nedostatek fyzické aktivity;
• kouření;
• nadměrná konzumace alkoholu;
• diabetes.

Blotenberg také řekl, že další zdravotní stavy mohou zvýšit riziko rozvoje demence, jako je "mrtvice, srdeční infarkt, vysoký krevní tlak a obezita."

Protože se tyto stavy častěji vyskytují u lidí, kteří mají sedavý způsob života, kouří a často pijí alkohol, řešení těchto problémů může významně snížit riziko rozvoje demence.

Blotenberg dodal, že ztráta sluchu je rizikovým faktorem pro demenci, protože „stimulace je pro náš mozek tak důležitá pro udržení kognitivních funkcí. Proto se důrazně doporučuje používat sluchadlo, pokud vy nebo vaše okolí zaznamenáte ztrátu sluchu.“

A konečně, sociální izolace – v západních společnostech stále běžnější – zvyšuje riziko demence.

"Pro nás jako sociální tvory je sociální interakce neuvěřitelně důležitá a v konečném důsledku je důležitou formou stimulace pro náš mozek," řekl Blotenberg.

Geir Selbeck, profesor na katedře geriatrické medicíny na univerzitě v Oslu v Norsku, kromě výše uvedených rizikových faktorů navrhl, aby se lidé vyhýbali zraněním hlavy a oblastem s vysokou úrovní znečištění ovzduší.

Selbeck, který nebyl zapojen do nedávné studie, vysvětlil, že stres může být také rizikovým faktorem. Proto může být užitečné najít způsoby, jak minimalizovat každodenní stres nebo se s ním vyrovnat.

"Obecně je dobré začít brzy a udržovat zdravý životní styl, ale nikdy není pozdě začít," řekl Blotenberg.

„Vždy je dobré zůstat kognitivně aktivní – stimulace je pro náš mozek zásadní. Takže, jak nejlépe umíte, zůstaňte kognitivně, sociálně a fyzicky aktivní, ale dejte si pozor, abyste se nepřemohli,“ uzavřela.