Časné problémy s pamětí souvisejí s rizikem Alzheimerovy choroby

Nedávná studie publikovaná v časopise Neurology zahrnovala starší dospělé bez významného kognitivního postižení, kteří však měli obavy o svou paměť.

Vědci hledali souvislosti mezi ztrátou paměti a příznaky Alzheimerovy choroby (AD). Zjistili, že lidé, kteří sami hlásili problémy s pamětí, měli vyšší pravděpodobnost zvýšených hladin proteinů spojených s Alzheimerovou chorobou.

Pokud další výzkum potvrdí tato zjištění, mohl by lékařům pomoci včas odhalit onemocnění, což by umožnilo dříve zahájit léčbu.

Hodnocení kognitivních schopností pomocí testů paměti a myšlení

Tým výzkumníků z Harvard Medical School do studie zahrnul 675 starších dospělých s průměrným věkem 72 let.

Účastníci nejprve podstoupili kognitivní testy, které ukázaly, že nemají žádnou kognitivní poruchu.

Každý účastník měl partnera – dítě, manžela/manželku nebo přítele/přítelkyni a 65 % z nich s ním/ní žilo.

Účastníci odpovídali na otázky týkající se jejich paměti a myšlenkových schopností a také toho, jak dobře zvládají každodenní úkoly. Jejich partneři také odpovídali na stejné otázky týkající se účastníků.

Zahrnuté otázky:

„Máte pocit, že se vám ve srovnání s minulým rokem výrazně zhoršila paměť?“ „Máte ve srovnání s minulým rokem větší potíže s hospodařením s penězi?“ Skenování mozku odhaluje časné příznaky Alzheimerovy choroby Každý účastník podstoupil skenování mozku, aby se hledaly proteinové markery Alzheimerovy choroby zvané amyloidní plaky a tau spleti.

Přestože přesné mechanismy vedoucí k Alzheimerově chorobě jsou stále zkoumány, s jejím postupem jsou spojeny dva jasné příznaky:

Amyloidní plaky jsou nahromadění proteinů mezi neurony. Tau spleti jsou nahromadění proteinů uvnitř neuronů. Oba tyto procesy omezují schopnost buněk vzájemně si signalizovat. To nakonec vede k buněčné smrti. Postupem času, jak umírá stále více buněk, kognitivní schopnosti klesají a mozek se může ve skutečnosti zmenšit nebo atrofovat.

Verna Porterová, MD, je atestovaná neuroložka a ředitelka oddělení demence, Alzheimerovy choroby a neurokognitivních poruch v Pacific Neurosciences Institute v Santa Monice v Kalifornii.

Porter, který se studie nezúčastnil, uvedl, že proteiny „narušují tvorbu paměti na biochemické i strukturální úrovni narušením fyzické integrity neuronových sítí. Pozorované poruchy paměti jsou spojeny se změnami ve struktuře a funkci mozku.“

V současné studii mělo 60 % účastníků zvýšené hladiny amyloidu v mozku. Lidé s vyššími hladinami amyloidu měli také vyšší pravděpodobnost vyšších hladin tau proteinu.

Problémy s pamětí a hromadění bílkovin u Alzheimerovy choroby

Skenování mozku ukázalo, že lidé, kteří sami hlásili problémy s pamětí, měli vyšší hladiny tau proteinu. Souvislost byla ještě silnější u lidí s vyššími hladinami amyloidu.

Jinými slovy, lidé, kteří mají problémy s pamětí, mají větší pravděpodobnost neurologických příznaků Alzheimerovy choroby, a to i přesto, že jsou kognitivně zdraví.

Vedoucí autorka studie Rebecca E. Amarillo, PhD, uvedla:

„Přestože účastníci neměli žádné kognitivní poruchy a fungovali normálně ve svém každodenním životě, jejich partneři si stále byli schopni všimnout jemných změn, ke kterým došlo v průběhu roku a které byly spojeny s biomarkery Alzheimerovy choroby.“

„Naše studie zahrnovala vysoké procento lidí se zvýšenou hladinou amyloidu, a tak jsme také mohli vidět, že problémy s pamětí byly spojeny s vyššími hladinami tau proteinu,“ vysvětlil Amarillo v tiskové zprávě.

„Naše výsledky naznačují, že kladení otázek na subjektivní kognitivní pokles u starších dospělých se zvýšenými biomarkery Alzheimerovy choroby může být cenné pro včasnou detekci onemocnění,“ pokračovala. „To je obzvláště důležité, protože se očekává, že léčba podaná v nejranější diagnostikovatelné fázi onemocnění bude nejúčinnější při zpomalení jeho progrese.“

Amarillo uvedl, že plánují pokračovat ve studii s longitudinálními daty, aby pochopili, jak toto spojení funguje v průběhu času.

Jaké jsou příznaky Alzheimerovy choroby, na které si dát pozor?

Porterová nastínila časné příznaky Alzheimerovy choroby, na které si dát pozor. Vysvětlila, že lidé by měli vyhledat lékařskou pomoc a nechat si vyšetřit paměť specialistou, pokud si oni sami nebo jejich blízkí všimnou, že někdo:

• pořád se ptá na totéž;
• zapomene během konverzace slovo, frázi nebo myšlenku;
• vkládá do konverzace nesprávné slovo, například říká „židle“ místo „pohovka“;
• tráví více času každodenními úkoly, jako je placení účtů nebo třídění pošty;
• často ztrácí předměty nebo věci doma;
• ztratí se při chůzi nebo řízení v relativně známé oblasti;
• zažívá náhlé nebo nevysvětlitelné změny nálady, osobnosti nebo chování bez zjevného důvodu.

Lze demenci předejít?

Zatímco postupný kognitivní pokles je často součástí normálního stárnutí, Alzheimerova choroba a jiné typy demence nikoli.

I když některé rizikové faktory, jako je genetika a stárnutí, ovlivnit nemůžeme, některé rizikové faktory demence lze modifikovat.

Iris Blottenberg, PhD, postdoktorandka z Německého centra pro neurodegenerativní onemocnění, která se nedávné studie nezúčastnila, vysvětlila, že modifikovatelné rizikové faktory „jsou spojeny s nejméně jednou třetinou případů demence“. Mezi tyto faktory patří:

• nedostatek fyzické aktivity;
• kouření;
• nadměrná konzumace alkoholu;
• cukrovka.

Blotenberg také uvedl, že další zdravotní problémy mohou zvýšit riziko vzniku demence, jako je „mrtvice, infarkt, vysoký krevní tlak a obezita“.

Protože se tyto stavy s větší pravděpodobností vyskytují u lidí, kteří vedou sedavý způsob života, kouří a často pijí alkohol, může řešení těchto problémů výrazně snížit riziko vzniku demence.

Blottenberg dodal, že ztráta sluchu je rizikovým faktorem demence, protože „stimulace je pro náš mozek velmi důležitá pro udržení kognitivních funkcí. Proto se důrazně doporučuje používat naslouchátko, pokud si vy nebo lidé kolem vás všimnou zhoršení sluchu.“

A konečně, sociální izolace – která je v západních společnostech stále běžnější – zvyšuje riziko demence.

„Pro nás jako společenské tvory je sociální interakce neuvěřitelně důležitá a v konečném důsledku důležitou formou stimulace našich mozků,“ řekl Blotenberg.

Geir Selbeck, profesor na katedře geriatrické medicíny na Univerzitě v Oslu v Norsku, kromě výše zmíněných rizikových faktorů navrhl, aby se lidé vyhýbali úrazům hlavy a oblastem s vysokou úrovní znečištění ovzduší.

Selbeck, který se nedávné studie nezúčastnil, vysvětlil, že stres může být také rizikovým faktorem, takže může být užitečné najít způsoby, jak minimalizovat nebo zvládat každodenní stres.

„Obecně je užitečné začít brzy a udržovat si zdravý životní styl, ale nikdy není pozdě začít,“ řekl Blotenberg.

„Vždy je dobré zůstat kognitivně aktivní – stimulace je pro náš mozek zásadní. Zůstaňte tedy co nejlépe kognitivně, sociálně a fyzicky aktivní, ale dávejte si pozor, abyste se nepřetěžovali,“ uzavřela.