Pooperační bolest lze zvládnout bez léků

Kvalitní odpočinek dokáže člověku obnovit sílu, poskytnout fyzickou i psychickou pohodu. Koneckonců, každý ví, že zdravý a plný spánek snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, metabolických onemocnění a onemocnění nervové soustavy.

Nová studie zjistila, že pouze dva dostupné faktory mohou zmírnit stav pacienta, který podstoupil operaci: dobrý noční spánek nebo šálek kávy zmírní bolest.
„Bolest různé intenzity po operaci se může stát vážným problémem. Vědci již dlouho zkoumají souvislost mezi bolestí a kvalitním spánkem – a tato souvislost skutečně existuje,“ říká profesor Giancarlo Vanini, anesteziolog z Michiganské kliniky v USA.

Jak profesor vysvětluje, předchozí studie již prokázaly, že poruchy spánku vedou ke zvýšené pooperační bolesti. Navíc, pokud operovaný pacient nemá dostatek spánku, bolest po operaci se stává vleklou. Vědci nebyli schopni říci o mechanismech tohoto vztahu.

Profesor Vanini zaměřil svou pozornost na studium vlivu pravidelné deprivace spánku na přítomnost pooperační bolesti u hlodavců. Bylo zjištěno, že nedostatek spánku bolest intenzivnější a prodlužuje dobu rehabilitace.

„Abychom snížili dopad poruch spánku na přítomnost bolesti, začali jsme hledat léky, které by nám zachránily život, a rozhodli jsme se pro nekonvenční řešení – použili jsme stimulanty,“ řekl lékař.

Jen málo lidí by napadlo používat stimulanty k úlevě od stavu lidí, kteří již mají problémy se spánkem. V tomto případě se však rozhodnutí ukázalo jako správné.
„Káva a kofeinové nápoje inhibují působení adenosinu v mozkových strukturách. Protože adenosin vyvolává účinek spánku, pak se po konzumaci kofeinu člověk stává bdělejším. Tento efekt se nám líbil, zejména proto, že kofein je dostupný a oblíbený lék,“ říká profesor.

Po provedení operace na hlodavcích vědci dospěli k závěru, že kofein omezuje přirozené zvýšení bolesti spojené s nedostatkem spánku. „Lze tento efekt vysvětlit? Po zablokování adenosinu v předním hypotalamu jsme ochránili jeho účinek na zóny citlivé na bolest. V důsledku toho hlodavci unavení nedostatkem spánku začali méně trpět bolestí a proces zotavení se urychlil,“ vysvětlují vědci. Je také zajímavé, že získaný efekt nemá žádnou souvislost s analgetickým účinkem kofeinu. Podstata spočívá v tom, že kofein provádí neurochemické úpravy v oblastech mozku zodpovědných za spánek a bdělost a tyto úpravy se z neznámých důvodů přesměrují do zón citlivosti na bolest.

Výsledky studie umožňují lékařům přemýšlet o vytvoření nových metod, jak se zbavit pooperační bolesti. To je obzvláště důležité pro pacienty, kteří před operací prakticky nespí a na operaci jdou již s existujícím nedostatkem spánku. Podle profesora Vaniniho může takovým lidem pomoci dodatečný spánek nebo šálek kávy – samozřejmě pokud neexistují žádné kontraindikace pro jeho užívání.

Podrobnější popis studie je prezentován v oxfordském časopise Sleep.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]