Pivo a cider výrazně zvyšují riziko dny u obou pohlaví, ale muži jsou k ní náchylnější.

Nedávná studie publikovaná v časopise JAMA Network Open hodnotila souvislost mezi celkovou a specifickou konzumací alkoholu a rizikem vzniku dny u mužů a žen.

Dna je nejčastější formou zánětlivé artritidy a je způsobena zvýšenou hladinou kyseliny močové v séru. Prevalence dny se liší v závislosti na zeměpisné oblasti a pohlaví. Kromě genetických faktorů ovlivňují rozvoj hyperurikémie a dny také faktory životního stylu, jako je konzumace alkoholu, která je spojena se zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi.

Předchozí studie této souvislosti byly omezeny tím, že zahrnovaly převážně muže nebo používaly průřezové či případově-kontrolní studie. Stávající studie navíc často používaly jako kontrolní skupiny osoby nepijící alkohol, což může vést k problémům s obrácenou kauzalitou, kdy stávající zdravotní problémy mohou vést k tomu, že osoba přestane pít, a přesouvají ji do kategorií „vzácní pijáci“ nebo „nepijáci“, což může zkreslit souvislost mezi rizikem dny a konzumací alkoholu.

Tato studie použila analýzy specifické pro pohlaví k prozkoumání souvislosti mezi dlouhodobým rizikem vzniku dny a celkovou a specifickou konzumací alkoholu.

Studie zahrnovala 401 128 účastníků z databáze UK Biobank, kteří byli při vstupu do studie bez dny a ve věku 37 až 73 let. Sledování pokračovalo do 31. prosince 2021, přičemž analýza dat probíhala od srpna 2023 do června 2024.

Údaje o celkové konzumaci alkoholu a specifických alkoholických nápojů byly získány pomocí dotazníku. Primárním výsledkem byl výskyt dny, hodnocený na základě nemocničních záznamů.

Finální studijní kohorta zahrnovala 179 828 mužů a 221 300 žen, z nichž většina byla asijského nebo britského asijského, černošského nebo britského černobílého etnika. Z mužů a žen bylo 93,6 % a 90,5 % současných pijáků, 3,6 % bývalých pijáků a 2,9 % a 5,9 % nikdy nepilo.

Studie identifikovala 6 561 a 2 078 případů dny u mužů a žen během mediánu sledování 12,7 let. V hlavní analýze bylo 4 096 a 1 182 případů u žen.

U mužů měli současní konzumenti alkoholu zvýšené riziko vzniku dny ve srovnání s těmi, kteří nepili nikdy. U žen byla tato souvislost v hlavní analýze malá a inverzní.

U mužů, kteří v současnosti pijí alkohol, se riziko dny zvyšovalo s četností konzumace alkoholu. Pozitivní souvislost byla u žen pozorována pouze po kontrole indexu tělesné hmotnosti (BMI) v multivariačním modelu.

Muži konzumovali výrazně více piva a cideru než ženy. Pivo nebo cider, bílé víno nebo šampaňské a lihoviny byly u obou pohlaví spojovány s vyšším rizikem dny, přičemž nejsilnější souvislost byla u obou pohlaví pozorována u piva nebo cideru.

U žen byla souvislost mezi dnou a konzumací alkoholu silnější než u mužů. Pozitivní souvislost byla pozorována pouze u mužů, kteří pili jednu sklenici červeného vína denně; souvislost s alkoholizovaným vínem však nebyla významná.

V explorativní analýze byla lehká až střední konzumace určitých alkoholických nápojů významně spojena s nižším rizikem dny. V hlavní analýze tyto souvislosti nepřetrvávaly ani po úpravě na možnost obrácené kauzality.

Studie zjistila pozitivní souvislost mezi zvýšeným rizikem dny a konzumací několika specifických alkoholických nápojů u mužů a žen, což umožňuje možnost obrácené kauzality. Tyto rozdíly mezi pohlavími mohou být způsobeny spíše rozdíly v druzích konzumovaného alkoholu než biologickými rozdíly.

Navzdory pečlivému přístupu přetrvávala určitá omezení, jako například potenciální nepřesnost dat v důsledku subjektivně hlášené povahy studie a přítomnost zbytkových matoucích faktorů. Mezi další omezení patřilo posouzení konzumace alkoholu pouze na začátku studie a relativně nízká konzumace fortifikovaného vína ve vzorku, což snižuje sílu odhadů. Většina účastníků byla evropského původu, což může omezit zobecnitelnost výsledků.