Pět věcí, které byste měli vědět o tom, jak se mrtvice liší u žen

Mrtvice může být zničující pro každého. Ale rizika a příznaky mrtvice nejsou vždy stejné u žen a mužů.

Americká srdeční asociace (AHA) požádala odborníky, aby vysvětlili některé z nejvýznamnějších rozdílů a co mohou ženy udělat, aby se ochránily.

Ženy mají vyšší riziko mrtvice s hypertenzí

Dr. Tracey Madsenová, odborná asistentka urgentní medicíny a epidemiologie na Brown University v Providence, Rhode Island, poznamenala, že ženy a muži sdílejí mnoho rizikových faktorů pro mrtvici, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a fibrilace síní. p>

Ze všech rizikových faktorů má na riziko mrtvice největší vliv vysoký krevní tlak. A „při určité úrovni vysokého krevního tlaku může být riziko mrtvice vyšší u žen než u mužů,“ řekl Madsen.

Podle pokynů American Heart Association a American College of Cardiology je vysoký krevní tlak definován jako systolický (horní číslo) 130 nebo vyšší nebo diastolický (spodní číslo) 80 nebo vyšší. Hodnota nižší než 120/80 je považována za normální.

Studie ukázaly, že žena se systolickým krevním tlakem 120 až 129 – rozsah definovaný jako vysoký krevní tlak – má stejné riziko mrtvice jako muž se systolickým tlakem 140 až 149, řekla Dr. Cheryl Bushnell, profesor neurologie a místopředseda. Pro výzkum na lékařské fakultě Wake Forest University ve Winston-Salem v Severní Karolíně.

„Myslím, že to vyvolává mnoho otázek o tom, zda by se s muži a ženami nemělo zacházet s vysokým krevním tlakem odlišně,“ řekla.

Komplikace během těhotenství mohou představovat celoživotní riziko

Některé rizikové faktory se týkají pouze žen. "Pravděpodobně jedním z nejdůležitějších je těhotenství," řekl Bushnell.

Těhotenství je často přirovnáváno k zátěžovému testu srdce. Objem krve a srdeční výdej se zvýší přibližně o 45 % ve srovnání s úrovněmi před těhotenstvím.

Komplikace během těhotenství mohou zvýšit riziko mrtvice. Preeklampsie, stav, který způsobuje vysoký krevní tlak a dysfunkci orgánů, může vést k okamžité mrtvici. Zvyšuje také celoživotní riziko mrtvice u ženy.

Asi jedna z pěti těhotných žen má problémy, jako je předčasný porod, těhotenská cukrovka a další stavy, které jsou považovány za nepříznivé výsledky těhotenství. Všechny tyto stavy mohou zvýšit vaše riziko mrtvice v budoucnu. Patří sem ischemická mrtvice, při které krevní sraženina blokuje průtok krve mozkem, nebo hemoragická mrtvice, při které praskne a krvácí céva v mozku.

Časná menopauza je dalším rizikem jedinečným pro ženy, řekl Bushnell. Žena, která přestane menstruovat před dosažením věku 45 let, a zejména před dosažením věku 40 let, má vyšší riziko mrtvice než žena, která dosáhne menopauzy v obvyklém věku 50 až 54 let.

Studie z roku 2020 publikovaná v časopise Stroke naznačuje, že riziko mrtvice je vyšší u mladých žen ve věku 25 až 44 let ve srovnání s jejich mužskými vrstevníky. "Určitě to není nižší," řekl Madsen, spoluautor studie. Klíčovým poselstvím podle ní je, že „mrtvice se v této věkové skupině skutečně vyskytuje a lidé by si měli být vědomi svých rizikových faktorů a varovných příznaků.“

Cévní mozková příhoda se může u žen projevovat odlišně

Klasické příznaky mrtvice jsou stejné pro ženy i muže a lze si je zapamatovat pomocí zkratky FAST: "F" - pokles obličeje; "A" - slabost v ruce; "S" - porucha řeči; „T“ – čas zavolat sanitku.

U žen je však pravděpodobnější, že pociťují další příznaky, včetně nevolnosti, ztráty vědomí nebo zmatenosti.

U žen je také pravděpodobnější, že budou mít migrény, což může zdvojnásobit riziko mrtvice způsobené krevní sraženinou, podle přehledu studií z roku 2023 v Journal of Stroke, jehož je Bushnell spoluautorem. Poznamenala, že migrény s aurou jsou spojeny zejména se zvýšeným rizikem mrtvice a mohou zahrnovat záblesky světla nebo dokonce ztrátu zraku.

Takové příznaky migrény s aurou se spolu s necitlivostí nebo slabostí mohou překrývat s příznaky mrtvice, řekl Madsen, což „může ztížit diagnostiku a vést k možnému zpoždění diagnózy.“

Co se stane po mrtvici?

Podle Národního centra pro zdravotní statistiku je mozková příhoda čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí žen v roce 2021. Mezi muži byl na pátém místě.

Vzhledem k tomu, že ženy žijí déle než muži, je pravděpodobnější, že během svého života prodělají mozkovou příhodu. "Ženy bývají v době první mrtvice o šest let starší než muži," řekl Madsen. "To může být jedním z důvodů, proč je mrtvice ničivější u žen."

Studie ukázaly, že po mrtvici mají ženy nižší kvalitu života než muži a je méně pravděpodobné, že plně obnoví své schopnosti.

Jak se mohou ženy chránit?

Ženy potřebují znát svůj krevní tlak, a pokud je vysoký, ujistěte se, že spolupracují se svým lékařem na jeho kontrole, řekl Madsen.

Ona i Bushnell zdůraznili, že nejlepším způsobem, jak zabránit mrtvici, je dodržovat AHA „Life's Essential 8“, což zahrnuje přestat kouřit, udržovat si zdravou váhu, fyzickou aktivitu, jíst zdravou stravu, dostatek spánku a udržovat normální stav. Krevní tlak, hladina glukózy a cholesterolu.

Těhotné ženy by měly být obzvláště obezřetné ohledně svého rizika vysokého krevního tlaku, řekl Bushnell, a spolupracovat se svým gynekologem na sledování a v případě potřeby na léčbě.

„Některé ženy možná nebudou chtít brát léky kvůli obavám o dítě, což naprosto chápu,“ řekla. "Ale existují bezpečné léky." A Bushnell zdůraznil, že rizika spojená s vysokým krevním tlakem během těhotenství po porodu nezmizí.

„Je toho hodně, co nevíme“

Ženy jsou ve výzkumu mrtvice nedostatečně zastoupeny, řekl Bushnell, ale vědci pracují na zlepšení.

"Nyní probíhá spousta aktivní práce na studiu důvodů těchto rozdílů mezi pohlavími," řekl Madsen, například roli hormonů v riziku mrtvice. "Je toho hodně, co nevíme." Ale komunita zabývající se výzkumem mrtvice na tom tvrdě pracuje.“