Okres rozhoduje: Jak blahobyt okresu ovlivňuje psychiku dětí ve věku od 3 do 17 let

Výzkumníci z Imperial College London sledovali téměř 3 600 účastníků britské kohortové studie Millennium Cohort Study ve věku od 3 do 17 let a ukázali, že socioekonomická úroveň oblasti je nejsilnějším „vnějším“ faktorem spojeným s duševním zdravím, přičemž její vliv se zvyšuje v dospívání. Dopad PM2,5 (jemných částic ve vzduchu) je znatelnější v raném dětství (kolem 3 let) a výhody „pouhé“ zeleně jsou méně zřejmé po zohlednění dalších faktorů. Práce byla publikována 1. dubna 2025 v JAMA Network Open.

Co bylo studováno

• Data z britské kohortové studie Millennium Cohort Study: 3595 dětí žijících v Anglii, které byly sledovány od 3 do 17 let.
• Porovnali jsme skóre v dotazníku SDQ (behaviorální a emoční potíže) s charakteristikami oblasti bydliště v různých věkových bodech:
  • Socioekonomický stav oblasti (Index vícenásobné deprivace, IMD).
  • Znečištění ovzduší: PM2,5, PM10, NO₂ (podle adresy bydliště).
  • Zelené prostředí: satelitní „index zeleně“ (NDVI) a parková/polní plocha.
• Analýza je hierarchická Bayesovská regrese zohledňující individuální a rodinné faktory.

Klíčová zjištění

• Socioekonomický faktor je nejsilnějším faktorem. Život v bohatší oblasti je spojen s nižšími skóre SDQ (tj. lepším duševním zdravím) a do 17 let je tento efekt výrazně silnější než ve věku 5 let.
  • Rozdíl v logaritmické SDQ mezi nejbohatšími a nejvíce znevýhodněnými oblastmi byl -0,31 (95% interval spolehlivosti -0,45…-0,17) po 5 letech a -0,73 (-0,88…-0,58) po 17 letech.
• Vzduch je obzvláště důležitý ve 3 letech. Každých +1 μg/m³ PM2,5 ve 3 letech je +0,15 k logaritmické standardní kvantifikaci (95% interval spolehlivosti 0,08…0,22), tj. horší ukazatele. Podobné signály pro PM10 a NO₂. Ve vyšším věku se spojení slábne.
  • Navzdory celkovému poklesu koncentrací v letech 2004–2017 zůstaly úrovně nad doporučeními WHO.
• Zeleň – žádný jasný vliv. Ani NDVI, ani plocha parku nebyly konzistentně spojeny s lepšími skóre SDQ. Byly zjištěny pouze rozdíly mezi pohlavími: u chlapců byla zeleň častěji pozitivním faktorem (interakce kolem -0,10), ale u dívek ne.
• Proč je důležité „propojení“ specifické pro věk? Modely „kumulativní“ (průměrné za roky) expozice vyhlazovaly a maskovaly věkově specifické vrcholy expozice (zejména u vzduchu ve 3 letech).

Co to znamená v praxi?

Pro města a politiku

• Snížit hladiny PM2,5/NO₂ přesně v místech, kde děti žijí a studují: „čisté“ trasy do škol a školek, omezení tranzitní dopravy v blízkosti vzdělávacích institucí, zelené nárazníkové pásy podél dálnic a přísnější emisní normy.
• Cílená opatření ve znevýhodněných oblastech: přístup k psychologické podpoře a volnočasovým aktivitám, bezpečná veřejná prostranství, programy proti domácímu stresu a násilí – to přinese větší přínos než pouhá výsadba stromů.
• Při plánování zeleně zvažte kvalitu a dostupnost (cesty, osvětlení, bezpečnost, úseky), a nejen počet zelených pixelů na mapě.

Pro rodiny

• V raném věku se snažte minimalizovat kontakt s výfukovými plyny: vyberte si cestu do školky/k lékaři mimo rušné silnice, větrejte mimo dopravní špičku, používejte filtraci vzduchu v domácnosti/školce.
• Sledujte „základnu“: spánkové vzorce, pohyb, výživu, obrazovky – to jsou faktory, které SDQ „necítí“ o nic hůř než své okolí.

Důležitá upozornění

• SDQ je dotazník, nikoli klinická diagnóza; hodnocení zeleně nezohledňovalo kvalitu/bezpečnost ani skutečné využití prostor.
• Exponáty byly počítány podle adresy bydliště – škola a trasy se mohly lišit.
• Vzorek nadměrně reprezentuje bohatší rodiny a bílé; výsledky se týkají Anglie a jejího kontextu.

Závěr

Duševní zdraví dětí a dospívajících není jen o „parkech a cestičkách“. Hlavními pákami jsou snižování chudoby a stresu v dané oblasti a ochrana těch nejmenších před znečištěným vzduchem. A zelená infrastruktura funguje, když je bezpečná, dostupná a žádaná – a je začleněna do školního a dvorního života, a ne jen nakreslena na mapě.

Zdroj: Shoari N, Blangiardo M, Pirani M. Charakteristika sousedství a duševní zdraví od dětství do dospívání. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.