Nové publikace
Obstrukční spánková apnoe může zvyšovat riziko demence u starších lidí, zejména u žen.
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Studie Michigan Medicine zjistila, že běžná, ale často nedostatečně diagnostikovaná porucha spánku přispívá k demenci u dospělých – zejména u žen.
Výzkumníci to zjistili analýzou dat z průzkumů a kognitivních testů od více než 18 500 dospělých, aby zjistili potenciální dopad známé nebo předpokládané obstrukční spánkové apnoe na riziko vzniku demence.
Obstrukční spánková apnoe je chronická porucha spánku charakterizovaná epizodami přerušovaného nebo omezeného dýchání během spánku.
Dopad na riziko demence
U všech dospělých ve věku 50 let a starších byla známá obstrukční spánková apnoe nebo její příznaky – o kterých lidé často nevědí – spojena se zvýšeným rizikem výskytu příznaků nebo diagnózy demence v budoucnu. Přestože celková míra diagnóz demence byla nižší než 5 %, tato souvislost zůstala statisticky významná i po zohlednění dalších faktorů, jako je rasa a úroveň vzdělání.
Ve všech věkových skupinách měly ženy se známou nebo suspektní spánkovou apnoe vyšší pravděpodobnost diagnózy demence než muži. Ve skutečnosti se míra diagnóz demence u mužů snižovala, zatímco u žen s věkem rostla.
Výsledky jsou publikovány v časopise Sleep Advances.
„Naše zjištění poskytují nový vhled do role léčitelných poruch spánku na dlouhodobé kognitivní zdraví na úrovni populace u žen i mužů,“ uvedla hlavní autorka studie Tiffany J. Braley, MD, MS, neuroložka a ředitelka Oddělení roztroušené sklerózy a neuroimunologie na Michiganské univerzitě.
Důvody rozdílů v diagnózách demence na základě stavu spánkové apnoe mezi pohlavími dosud nejsou známy. Vědci však navrhli několik možných vysvětlení. Ženy se středně těžkou spánkovou apnoe mohou mít vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění a častěji trpí nespavostí, která může negativně ovlivnit kognitivní funkce.
„Hladina estrogenu začíná u žen klesat s nástupem menopauzy, což může mít dopad na jejich mozek,“ dodala spoluautorka Gali Levy Dunyetz, Ph.D., MPH, docentka neurologie a oddělení spánkové medicíny na Michiganské univerzitě. „Během této doby jsou ženy náchylnější ke změnám paměti, spánku a nálady, což může vést k poklesu kognitivních funkcí. Spánková apnoe se po menopauze významně zvyšuje, ale zůstává nedostatečně diagnostikována. Potřebujeme více epidemiologických studií, abychom lépe pochopili, jak poruchy spánku u žen ovlivňují jejich kognitivní zdraví.“
Šest milionů Američanů má oficiálně diagnostikovanou spánkovou apnoe, ale předpokládá se, že tato porucha postihuje téměř 30 milionů lidí.
Ve zprávě z roku 2024 identifikovala komise Lancet několik modifikovatelných rizikových faktorů, které dohromady představují přibližně 40 % případů demence na celém světě. Ačkoli spánek nebyl mezi formální rizikové faktory zahrnut, komise poznamenala, že spánková apnoe „může být spojena s demencí“, a navrhla zvážit přidání otázek týkajících se demence u lidí s touto poruchou.
Mezi další modifikovatelné rizikové faktory demence patří kardiovaskulární onemocnění a problémy s duševním zdravím, které může neléčená spánková apnoe zhoršit.
„Tato potenciální poškození způsobená spánkovou apnoe, z nichž mnohé ohrožují kognitivní funkce a zhoršují se, zdůrazňují důležitost včasné diagnózy a léčby,“ řekl Brayley. „Obstrukční spánková apnoe a spánkový deficit a fragmentace, které způsobuje, jsou také spojeny se zánětlivými změnami v mozku, které mohou přispívat k kognitivnímu poškození.“
Studie Michigan Medicine využila existující data ze studie Health and Retirement Study, což je probíhající průzkum, který reprezentuje Američany ve věku 50 let a starší.
„Tento design studie nemůže definitivně prokázat, že spánková apnoe způsobuje demenci – to by pravděpodobně vyžadovalo randomizovanou studii po mnoho let, která by porovnala účinky léčby spánkové apnoe s neléčbou,“ uvedl spoluautor studie Ronald D. Chervin, MD, MS, ředitel oddělení spánkové medicíny na Neurologické klinice Michiganské univerzity.
„Protože taková studie může být dlouhodobá, pokud vůbec, pryč, studie s reverzními účinky, jako je ta naše, ve velkých databázích mohou být v nadcházejících letech jedny z nejinformativnějších. Výsledky mezitím poskytují nové důkazy o tom, že by lékaři i pacienti měli při rozhodování o testování a léčbě spánkové apnoe zvážit možnost, že neléčená spánková apnoe způsobuje nebo zhoršuje demenci.“