Nová studie upozorňuje na potřebu vyšetřovat otce na poporodní depresi

Nedávný výzkum naznačuje, že otcové, stejně jako jejich partnerky, mohou trpět poporodní depresí (PPD). Většina odborníků odhaduje, že tímto stavem trpí přibližně 10 % otců, zatímco u matek je toto číslo asi 14 %.

Pilotní studie Illinoiské univerzity v Chicagu (UIC) naznačuje, že by muži měli být pravidelně vyšetřováni na PDD. Je to součást rostoucího hnutí za změnu přístupu k duševnímu zdraví mužů tím, že se celé rodině nabídne komplexnější podpora.

„Je mi jasné, že jsme v péči o děti vytvořili genderové bariéry, a to vedlo k tomu, že otcové byli z tohoto období vyloučeni,“ řekl Sam Wainwright, hlavní autor studie a docent interního lékařství a pediatrie na UIC.

Až do posledních desetiletí byla postporodní depresivní porucha spojována pouze s ženami, které v poporodním období prožívaly zřetelnější fyzické a hormonální změny. Léčba depresivní epizody, která trvá několik měsíců, obvykle zahrnuje poradenství nebo antidepresiva. V srpnu FDA také schválil první perorální lék svého druhu k léčbě postporodní depresivní poruchy.

Muži jsou však také vystaveni emocionálnímu stresu z otcovství. Výzkum ukazuje, že otcové mohou po narození dítěte zaznamenat pokles hladiny testosteronu, což je spojeno se změnami nálad. Poporodní depresivní syndrom se u otců obvykle začíná tři až šest měsíců po narození.

Podle studie je postnatální depresivní porucha u otců také rizikovým faktorem pro špatnou kvalitu života a poškození rozvoje rodiny a vztahů.

„Mnoho otců se cítí touto novou zkušeností zahlceno,“ řekla Sheehan Fisherová, psycholožka z nemocnice Northwestern Memorial Hospital. „Snaží se přijít na to, jak se adaptovat, ale nemají plán, jak být otcem.“

Výsledky výzkumu

Studie 24 čerstvých otců zjistila, že 30 procent z nich mělo pozitivní test na PPD. Wainwright se domnívá, že toto procento je vyšší než průměr, protože 87 procent účastníků se identifikovalo jako rasové nebo etnické menšiny, což je může predisponovat k problémům s duševním zdravím v důsledku institucionalizovaných ekonomických nerovností.

Wainwright se domnívá, že pravidelné screeningy mužů během dětských prohlídek by mohly zabránit rozvoji PPD.

„Pro mě jde o to říct: ‚Záleží na tobě, na tvém zdraví záleží,‘ a to nejen proto, že jde o nějaký cíl v oblasti mateřského zdraví,“ řekl.

Komplexní přístup k podpoře

Wainwrightova předchozí práce se zaměřovala především na zdraví žen. Klinika UI Two-Generation Clinic, která studii provedla, nabízí jednorázovou poporodní péči pro matky a dětské prohlídky. Slouží primárně ekonomicky marginalizovaným barevným komunitám.

Zaměstnanci kliniky si ale brzy všimli, že otcové jsou přehlíženi, a to i přesto, že jejich blaho je pro zdraví rodiny životně důležité. Wainwright uvedl, že jediné rozhovory o otcích dětí během prohlídek se ve skutečnosti týkaly domácího násilí.

„Velká většina mužů nikdy neudělá nic jiného, než že bude milovat svou partnerku a své dítě, i když nejsou ženatí,“ řekl. „Je to, jako by systém předpokládal, že muži jsou zdrojem násilí a ničeho víc.“

Výzkumné metody a další kroky

Otcové zapojení do studie byli mezi jedním a patnácti měsíci po porodu. Vědci použili Edinburghskou škálu postnatální deprese, která se používá u matek.

Sociální pracovníci také vedli rozhovory s otci, z nichž mnozí byli mladí rodiče, kteří se poprvé narodili a obávali se, že nemají dostatečné rodičovské dovednosti. Většina z nich trpěla značnou nedostatkem spánku a uváděla, že se cítí velmi unavení. Několik z nich uvedlo, že požadavky na ekonomickou podporu byly v rozporu s touhou podporovat matku a dítě.

„Opravdu se soustředí na to, aby se ujistili, že je v pořádku, a tak ve skutečnosti zanedbávají svou vlastní pohodu a duševní zdraví,“ řekl Fisher.

Závěr

Předpokládá se také, že PDD se u mužů projevuje odlišně než u žen, přičemž muži jsou pravděpodobnější, že projevují podrážděnost a agresi. Jedna studie zjistila, že depresivní otcové mohou být méně ochotni číst svým ročním dětem a častěji je plácat. Odborníci se domnívají, že skutečný počet otců s PDD může být vyšší než 10 % kvůli rozdílům v příznacích.

„Myslím, že kdybychom mohli PPD jako společnost normalizovat, budeme si ho více všímat,“ řekl Atkins.

Pro Wainwrighta studie zdůrazňuje potřebu radikální změny ve zdravotnictví, kde by otcové byli aktivně zapojeni do poporodní péče. Systém, jako je ten, který se používá v klinice Two-Generation Clinic, by mohl poskytnout dostatečnou podporu pro celou rodinu.

Screening na PDD také slouží jako příležitost k navázání kontaktu s mladými muži ohledně dalších aspektů jejich zdraví, uvedl Wainwright. Více než polovina účastníků neměla před studií poskytovatele primární péče. Po studii však dva vyhledali služby duševního zdraví a tři navázali vztah s lékařem v oblasti primární péče.

„Otcové jsou nedílnou součástí života dětí, života rodin a sami o sobě jsou důležití. A toto je čas, kdy se k nim můžete dostat,“ řekl Wainwright.