Nízkotučná strava významně snižuje riziko rakoviny plic u starších osob

V nedávné studii publikované v časopise The Journal of Nutrition, Health and Aging vědci zkoumali souvislost mezi stravovacími návyky a rizikem rakoviny plic u velké kohorty starších Američanů (ve věku 55 let a starších). Konkrétně odhadli změnu poměru rizika rakoviny plic na základě dlouhodobého (~8,8 let) příjmu různých tukových složek (nasycených, nenasycených [mono- a polynenasycených]). Pro zvýšení přesnosti dále zkoumali souvislosti mezi příjmem tuků a malobuněčným karcinomem plic (SCLC) i nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC).

Výsledky studie ukazují, že nízkotučné diety významně snižují riziko rakoviny plic u různých podtypů rakoviny. Tyto výsledky a pozorované přínosy byly nejvýznamnější u účastníků, kteří pokračovali v kouření. Naproti tomu vysoký příjem nasycených mastných kyselin byl ve studované kohortě spojen se zvýšeným rizikem rakoviny plic.

Rakovina plic je jednou z hlavních nepřenosných příčin úmrtí u lidí. Globální observatoř rakoviny (GLOBOCAN) odhaduje 2,2 milionu nových případů a 1,8 milionu úmrtí v důsledku této nemoci jen v roce 2020. Rakovina plic se celosvětově trvale řadí mezi dvě nejčastější podskupiny rakoviny a její škodlivý dopad na lidské zdraví a společenskou pohodu je z velké části připisován kouření. Stále více vědeckých důkazů však odhaluje roli zdravotních návyků, zejména spánkových a stravovacích návyků, ve vývoji a progresi rakoviny plic.

Výzkum zkoumající vztah mezi prvky stravy a rakovinou plic je v současnosti středem zájmu onkologie. Studie evropských kohort zdůrazňují roli retinolu, piva/cideru a orgánů ve zvyšování rizika rakoviny. Zároveň vláknina, ovoce a vitamín C toto riziko snižují. Bylo naznačeno, že příjem tuků ve stravě souvisí s patologií rakoviny plic, a předpokládá se, že nízkotučná strava (LFD) podstatně snižuje riziko rakoviny plic.

Tradiční definice LFD – méně než 30 % kalorií z celkového příjmu tuků – bohužel nezohledňují stravovací návyky v reálném světě, a proto nejsou ideálním znázorněním typických stravovacích návyků. Většina předchozích studií navíc buď používala malé kohorty, nebo neměla dostatečné období sledování, což ztěžuje jejich závěry.

V aktuální studii vědci zkoumali dlouhodobé účinky různých příjmů tuků (včetně modifikovaného skóre LFD) na rakovinu plic a její podtypy (SCLC a NSCLC) ve velké kohortě. Nové skóre LFD je založeno na procentuálním podílu kalorií z tuků ve srovnání s bílkovinami a sacharidy.

Kohorta studie byla odvozena ze studie PLCO (Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening), což je dlouhodobá randomizovaná kontrolovaná kohortová studie provedená americkým Národním onkologickým institutem (NCI). Účastníci byli do studie zařazeni, pokud na začátku studie neměli žádnou anamnézu rakoviny a poskytli kompletní demografické a lékařské zprávy. Sběr dat zahrnoval základní zdravotní posouzení a roční průzkumy, včetně dotazníku o anamnéze stravování (Detary History Questionnaire, DHQ) a speciálního zdravotního dotazníku (SQX), které byly pro danou studii upraveny.

Z více než 155 000 účastníků zapojených do studie PLCO splnilo kritéria pro zařazení 98 459 a bylo zahrnuto do této studie. Z nich bylo 47,96 % mužů a 92,65 % bělochů. Vyhodnocení LFD ukázalo, že dodržování nízkotučné diety bylo nejvyšší u starších žen a účastníků jiné než bílé rasy, přičemž úroveň vzdělání hrála v dodržování LFD významnou roli (přímý vztah).

Během sledovacího období 8,83 let se u 1 642 pacientů rozvinula rakovina plic (1 408 s NSCLC a 234 s SCLC).

„V plně multivariačním modelu měli účastníci v nejvyšším kvartilu snížené riziko rakoviny plic ve srovnání s nejnižším kvartilem (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95% CI: 0,66−0,89, P

Výsledky studie naznačují, že nasycené mastné kyseliny (SFA) mohou být spojeny s horšími výsledky léčby rakoviny, protože jejich konzumace významně zvyšuje riziko rakoviny plic. Naproti tomu takové souvislosti nebyly pozorovány u mononenasycených (MUFA) ani polynenasycených mastných kyselin (PUFA). Povzbudivé je, že nejvyšší výskyt rakoviny plic byl pozorován v podskupinách s kouřením v současné době nebo v minulosti, ale přínosy PFA byly v této podskupině také nejvýraznější.

Tato studie zkoumala dlouhodobé souvislosti mezi příjmem tuků ve stravě (skóre LFD) a rizikem rakoviny plic. Výsledky této velké americké kohorty ukazují přímou souvislost mezi zvyšujícím se skóre LFD a sníženým rizikem rakoviny, což zdůrazňuje, že nízkotučná strava může mít ochranný účinek proti tomuto onemocnění. Důležité je, že zatímco nasycené mastné kyseliny (SFA) byly silně spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny, mononenasycené mastné kyseliny (MUFA) a polynenasycené mastné kyseliny (PUFA) nevykazovaly stejný vzorec. Povzbudivé je, že ačkoli kuřáci měli nejvyšší riziko rakoviny, ochranný účinek dodržování LFD byl v této kohortě nejsilnější.

„Pokud jde o mastné kyseliny ve stravě, vysoký příjem SFA může přispívat ke zvýšenému riziku rakoviny plic, přičemž vyšší riziko je pozorováno zejména u spinocelulárního karcinomu plic (SCLC). Naše zjištění proto podporují potenciální přínosy dodržování nízkosacharidové diety (LFD) a snižování příjmu SFA jako strategie prevence rakoviny plic.“