Nové publikace
Léky a skupinová terapie zlepšují kontrolu u závislosti na heroinu
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V souladu se svým předchozím výzkumem vědci z Lékařské fakulty Icahn v Mount Sinai Medical Center prokázali, že lidé s poruchou užívání heroinu vykazovali sníženou aktivitu v přední a dorsolaterální prefrontální kůře (PFC) při provádění úkolu inhibice impulzů ve srovnání se zdravými jedinci.
Důležité je, že 15 týdnů léčby s podporou léků, včetně doplňkové skupinové terapie, zlepšilo narušenou přední a dorzolaterální funkci prefrontální čelisti (PFC) během úkolu potlačení impulzů u skupiny účastníků s poruchou užívání heroinu. To naznačuje časově závislé obnovení kontroly impulzů a funkce PFC u jedinců s poruchou užívání heroinu po této intervenci.
Studie byla publikována v časopise Nature Mental Health.
Počet úmrtí v důsledku předávkování opioidy (včetně heroinu) u dospělých nadále rapidně roste. Kontrola impulzů – schopnost potlačovat nežádoucí chování, jako je užívání drog, navzdory významným negativním důsledkům a touze přestat – je u lidí s drogovou závislostí narušena, s funkční deaktivací prefrontální kůry, oblasti mozku zodpovědné za procesy sebekontroly.
Do této studie bylo zařazeno 26 hospitalizovaných pacientů s poruchou užívání heroinu podstupujících léčbu s asistovanou medikací a 24 demograficky srovnatelných zdravých účastníků pro longitudinální studii s využitím funkční magnetické rezonance (fMRI). Účastníci absolvovali dvě sezení fMRI s odstupem 15 týdnů u hospitalizovaných pacientů s poruchou užívání heroinu a u zdravých účastníků s odpovídajícím časovým intervalem.
Během fMRI účastníci plnili úkol se signálem stop, což je osvědčený nástroj pro posouzení mozkových funkcí během impulzivní kontroly. Během úkolu účastníci reagovali na podněty ve tvaru šipek a potlačovali svou reakci, když se šipka periodicky zbarvovala do červena (signál stop). Kromě zvýšené aktivity v oblastech prefrontálního korelačního vlákna po 15 týdnech hospitalizace korelovala zvýšená aktivita se zlepšeným výkonem v úloze se signálem stop u lidí s poruchou užívání heroinu.
Mozková aktivita zodpovědná za kontrolu impulzů se ve skupině iHUD ve srovnání se skupinou HC zvyšuje od výchozího stavu do doby sledování. a,b, Aktivita v pravé aPFC (a) a pravé dlPFC (b) během úspěšných a neúspěšných zastavení vykazovala významný nárůst od výchozího stavu do doby sledování ve skupině iHUD ve srovnání se skupinou HC. Zdroj: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4
„Celkově naše výsledky identifikují přední a dorzolaterální oblasti prefrontální kůry (PFC) jako potenciálně přístupné cíleným intervencím, které mohou urychlit jejich regeneraci během kontroly impulzů, což může mít praktické důsledky pro informování o budoucích léčebných postupech,“ uvedl Ahmet O. Ceceli, PhD, vedoucí postdoktorand a hlavní autor článku.
„Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda existuje specifický aspekt lůžkové léčby, který významně přispívá ke zlepšení, a aby se prozkoumaly další specifické faktory. Náš výzkumný tým například plánuje otestovat, zda jsou účinky zotavení, které jsme v této studii pozorovali, způsobeny intervencí založenou na všímavosti, která byla součástí další intervence skupinové terapie,“ říká Rita Z. Goldstein, PhD, profesorka psychiatrie a neurovědy na Lékařské fakultě Icahn v Mount Sinai a hlavní autorka článku.