Nové publikace
Léky na krevní tlak jsou spojeny se zvýšeným rizikem zlomenin
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Studie společnosti Rutgers Health zjistila, že léky na vysoký krevní tlak více než zdvojnásobily riziko život ohrožujících zlomenin kostí u téměř 30 000 pacientů v domovech důchodců.
Autoři studie publikované v časopise JAMA Internal Medicine tvrdí, že zvýšené riziko je způsobeno tím, že léky zhoršují rovnováhu, zejména když se pacienti poprvé postaví a dočasně pociťují nízký krevní tlak, což připravuje mozek o kyslík. Problém dále zhoršují interakce s jinými léky a nízká základní rovnováha mnoha pacientů v domovech důchodců.
„Zlomeniny kostí často spouštějí u pacientů v pečovatelských domech sestupnou spirálu. Asi 40 procent těch, kteří si zlomí kyčel, zemře během následujícího roku, takže je skutečně alarmující zjištění, že skupina léků užívaná 70 procenty všech obyvatel pečovatelských domů více než zdvojnásobuje riziko zlomenin kostí,“ řekl Chintan Dave, akademický ředitel Rutgersova centra pro zdravotní výsledky, politiku a ekonomiku a hlavní autor studie.
I když mnoho pacientů má tak vysoký krevní tlak, že přínosy léčby převažují nad riziky, „tito pacienti vyžadují pečlivé sledování, zejména na začátku léčby, a to se neděje,“ řekl Dave. „Personál domovů důchodců považuje léky na krevní tlak za velmi nízkorizikové, což pro tuto skupinu pacientů neplatí.“
Daveův tým analyzoval data Správy zdraví veteránů (Veterans Health Administration) pro 29 648 starších pacientů v zařízeních dlouhodobé péče v letech 2006 až 2019. Vědci porovnali 30denní riziko zlomenin kyčle, pánve, pažní kosti, radiusové kosti nebo loketní kosti u pacientů, kteří začali užívat léky na krevní tlak, s podobnými pacienty, kteří je neužívali. Aby se maximalizovala pravděpodobnost, že užívání léků, spíše než nějaký jiný faktor, ovlivňovalo rozdílné výsledky, upravili údaje o více než 50 výchozích proměnných, jako jsou demografické údaje pacientů a klinická anamnéza.
30denní riziko zlomeniny u obyvatel, kteří začali užívat léky na krevní tlak, bylo 5,4 na 100 osoboroků, ve srovnání s 2,2 na 100 osoboroků u pacientů, kteří léky na krevní tlak neužívali.
Další analýza ukázala, že užívání léků zvyšuje riziko zlomenin zejména u určitých podskupin. Pacienti s demencí, systolickým krevním tlakem nad 139 (první číslo v naměřené hodnotě krevního tlaku), diastolickým krevním tlakem nad 79 (druhé číslo) nebo bez nedávného užívání léků na krevní tlak měli nejméně trojnásobně vyšší riziko zlomenin ve srovnání s pacienty bez lékařské péče.
Přibližně 2,5 milionu Američanů žije v domovech důchodců nebo zařízeních asistovaného bydlení. Až 50 procent z nich ročně spadne a až 25 procent těchto pádů má za následek vážné zranění.
Studie Rutgers Health ukazuje, že léky na krevní tlak způsobují mnoho z těchto pádů a kombinace menšího množství léků a lepší podpory by mohla problém výrazně zmírnit.
„Zaměstnanci nemohou správně posoudit poměr rizika a přínosu, pokud nemají přesné informace o rizicích,“ řekl Dave. „Doufám, že jim tato studie poskytne informace, které jim pomohou lépe sloužit svým pacientům.“