Nové publikace
Komplikace v těhotenství spojené s rizikem ischemické cévní mozkové příhody před věkem 50 let
Naposledy posuzováno: 09.08.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Těhotenské komplikace – preeklampsie, předčasný porod, gestační diabetes, potrat nebo narození mrtvého dítěte – jsou již dlouho považovány za „majáky“ budoucích kardiovaskulárních problémů. Nová studie publikovaná v časopise Neurology ukazuje, že takové epizody jsou spojeny se zvýšeným rizikem časné ischemické cévní mozkové příhody (před 50. rokem věku). Souvislost je obzvláště silná u cévních mozkových příhod typu velkých tepen (ateroskleróza).
Výzkumné metody
Studie zahrnovala 1072 žen ve věku 18–49 let, které prodělaly alespoň jedno těhotenství: 358 prodělalo ischemickou cévní mozkovou příhodu, 714 ne. Anamnéza těhotenství byla porovnána mezi skupinami s ohledem na komplikace: preeklampsie, předčasný porod (<37 týdnů), děti malé vzhledem k gestačnímu věku (SGA), gestační diabetes, potrat a mrtvě narozené dítě. Pro interpretaci byl zohledněn věk při prvním těhotenství; data byla shromážděna z kohort ODYSSEY (mladé pacientky s cévní mozkovou příhodou) a PRIDE (národní kohorta matek a dětí v Nizozemsku). Design studie byl založen na srovnání případů a kontrol s výpočtem asociací.
Klíčové výsledky
- Jakákoli komplikace v těhotenství se vyskytla u 51 % žen s cévní mozkovou příhodou oproti 31 % žen bez cévní mozkové příhody; po úpravě na věk měly ženy s cévní mozkovou příhodou více než 2krát vyšší pravděpodobnost alespoň jedné komplikace v těhotenství.
- Nejsilnější spojení:
- mrtvě narozené dítě - téměř 5krát vyšší riziko mrtvice (ale málo případů),
- preeklampsie - ≈4násobné riziko,
- Předčasný porod neboli SGA - téměř 3krát vyšší riziko.
- Souvislost je obzvláště silná u mrtvic spojených s onemocněním velkých tepen (ateroskleróza).
Interpretace a klinické závěry
Autoři považují těhotenské komplikace za další nástroj stratifikace rizika: pokud se v anamnéze vyskytovala například preeklampsie nebo předčasný porod, je to důvod k zahájení prevence kardiovaskulárních onemocnění dříve – ještě před menopauzou. V praxi to znamená pravidelné měření krevního tlaku, kontrolu lipidů a glukózy, korekci rizikových faktorů a informování pacientek o varovných příznacích cévní mozkové příhody. Je důležité si uvědomit, že studie neprokazuje kauzalitu, ale ukazuje asociaci; některé údaje o komplikacích byly hlášeny pacientkami samy a ne všechny faktory (například hypertenze mimo těhotenství, cholesterol) mohly být plně zohledněny.
Komentáře autorů
„Celkové riziko mrtvice zůstává nízké, ale komplikace v těhotenství mohou sloužit jako včasný varovný signál. Znalost této anamnézy pomáhá včas zvolit prevenci a monitorování,“ uvedl vedoucí studie Frank-Erik de Leeuw (Radboudumc). Tisková zpráva společnosti Radboudumc také zdůrazňuje, že současná doporučení pro screening po preeklampsii často začínají kolem 50. roku věku, ale tato data podporují časnější zahájení kardiologické prevence v rizikové skupině.