Nové publikace
Inovativní krevní test zvyšuje přesnost screeningu rakoviny plic
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V nedávné studii publikované v časopise Cancer Discovery vědci vyvinuli a validovali test fragmentů bezbuněčné DNA (cfDNA) z krve pro detekci rakoviny plic. V případě pozitivního výsledku následuje nízkodávková počítačová tomografie (LDCT).
Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí a každoroční screening je důležitý. Nízká míra využívání nízkorozpočtových diagnostických testů (LDCT) však kvůli překážkám pro pacienty, jako je nedostatečná informovanost, obavy z radiace a omezená dostupnost, představuje problém. Mezi další problémy patří nedostatečná evidence kuřácké historie, nedostatek určitých postupů a následné péče od specialistů.
Ve studii DELFI-L101 vyvinuli vědci hematologický test využívající strojové učení k analýze fragmentů DNA a identifikaci osob s rizikem rakoviny plic. Ti, kteří mají pozitivní test, jsou odesláni k LDCT.
Od března 2021 výzkumníci zařadili do studie 958 osob ve věku 50–80 let s kuřáckou anamnézou ≥20 krabičko-roků na 47 místech ve Spojených státech. Kritéria pro zařazení účastníků odpovídala screeningovým kritériím LDCT z Národního průzkumu zdraví (NHIS) z roku 2015.
Subjekty s onkologickou léčbou v posledním roce, s anamnézou hematologických malignit nebo myelodysplazie, s transplantací orgánů, s krevní transfuzí v posledních 120 dnech, s těhotenstvím a s účastí v jiných studiích byly vyloučeny.
Výzkumníci pozorovali specificitu testu 58 %, senzitivitu 84 % a negativní prediktivní hodnotu (NPV) 99,8 %. Při aplikaci testu na populaci vhodnou ke screeningu s prevalencí rakoviny plic 0,7 % byl počet osob potřebných ke screeningu (NNS) 143.
Výsledky validace ukázaly, že negativní a pozitivní nálezy byly spojeny s NNS s použitím LDCT k detekci 414, respektive 76 případů, což vedlo k relativní hodnotě rizika 5,5. Pozitivní prediktivní hodnota (PPV) byla téměř dvojnásobná oproti použití samotných selekčních kritérií LDCT.
Analýza fragmentů cfDNA od pacientů s dlaždicobuněčným karcinomem plic (LUSC) odhalila složku připomínající profily cfDNA u zdravých jedinců a další složku připomínající otevřené a uzavřené chromatinové oblasti zaznamenané v tkáních LUSC.
Studie ukázala, že analýza fragmentů DNA poskytuje nový, přesný a cenově dostupný nástroj pro počáteční vyšetření rakoviny plic s následnou LDCT.
Tato analýza by mohla pomoci předcházet úmrtím souvisejícím s rakovinou plic, a to s mírnou mírou přijetí, která by mohla snížit počet diagnóz a úmrtí v pozdních stádiích.