Inovativní krevní test zlepšuje přesnost screeningu rakoviny plic
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V nedávné studii publikované v Cancer Discovery výzkumníci vyvinuli a ověřili krevní test bezbuněčných fragmentů DNA (cfDNA) k detekci rakoviny plic, který: v případě pozitivních výsledků doprovázené nízkodávkovou počítačovou tomografií (LDCT).
Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí a každoroční screening je důležitý. Nízká akceptace LDCT kvůli bariérám pacientů, jako je nedostatek povědomí, obavy z radiace a omezená dostupnost, však představuje problémy. Mezi další potíže patří špatné zaznamenávání historie kouření, nedostatek specifických postupů a sledování specialisty.
Ve studii DELFI-L101 výzkumníci vyvinuli hematologický test využívající strojové učení k analýze fragmentů DNA a identifikaci osob ohrožených rakovinou plic. Ti, kteří mají pozitivní test, jsou odkázáni na LDCT.
Od března 2021 výzkumníci zaregistrovali 958 lidí ve věku 50–80 let s historií kouření ≥ 20 balených let na 47 místech v USA. Kritéria výběru účastníků splnila screeningová kritéria LDCT 2015 National Health Survey (NHIS).
Jednotlivci s protinádorovou léčbou do jednoho roku, anamnézou hematologických malignit nebo myelodysplazie, transplantací orgánů, krevní transfuzí do 120 dnů, těhotenstvím a účastí v jiných studiích byli vyloučeni.
Výzkumníci pozorovali specificitu testu 58 %, citlivost 84 % a negativní prediktivní hodnotu (NPV) 99,8 %. Při aplikaci testu na populaci způsobilou ke screeningu s 0,7% prevalencí rakoviny plic byl počet potřebný ke screeningu (NNS) 143.
Výsledky validace ukázaly, že negativní a pozitivní výsledky byly spojeny s NNS pomocí LDCT k detekci 414 a 76 případů, což vedlo k hodnotě relativního rizika 5,5. Pozitivní prediktivní hodnota (PPV) byla téměř dvakrát vyšší než při použití samotných výběrových kritérií LDCT.
Analýza fragmentů cfDNA od pacientů s plicním spinocelulárním karcinomem (LUSC) odhalila složku připomínající profily cfDNA u zdravých jedinců a jinou složku připomínající otevřené a uzavřené oblasti chromatinu zaznamenané v tkáních LUSC.
Studie ukazuje, že analýza fragmentů DNA poskytuje nový, přesný a dostupný nástroj pro počáteční hodnocení rakoviny plic s následným použitím LDCT.
Tento test může pomoci předcházet úmrtím souvisejícím s rakovinou plic, přičemž míra přijatelnosti je mírná, což může snížit diagnózy a úmrtí v pozdním stádiu.