Další studie vyvrací přínos omega-3 doplňků pro syndrom suchého oka

Reesterifikované omega-3 mastné kyseliny triglyceridové doplňky nezlepšily příznaky syndromu suchého oka spojeného s dysfunkcí meibomských žláz, podle výsledků randomizované studie v South Korea. Přispívá k rostoucí základně důkazů proti populární terapii.

Změny indexu očního povrchového onemocnění (OSDI) od výchozí hodnoty do 6. A 12. Týdne byly -20,5 a -22,7 ve skupině omega-3 mastných kyselin a -15,1 a -18,8 v kontrolní skupině s olejem z hroznových semen (P=0,12 a P=0,28), jak uvádí Jun Young Hyun, MD, PhD, ze Soulské národní univerzity v Korejské republice a kolegové z JAMA oftalmologie.

V žádné skupině nedošlo k žádným změnám v bezpečnosti nebo vedlejších účincích doplňků stravy.

"Nemyslím si, že fungují," řekla Penny A. Asbell, MD, MBA, z University of Tennessee Health Science v Memphisu. Asbell, který se této studie nezúčastnil, vedl renomovanou studii DREAM, která nezjistila žádný přínos omega-3 mastných kyselin pocházejících z ryb ve srovnání s placebem z olivového oleje u pacientů se středně závažným až závažným suchým okem.

Syndrom suchého oka může být jedním z nejčastějších důvodů, proč pacienti vyhledávají oční vyšetření, ačkoli přesná čísla je obtížné sledovat, protože nejsou vždy zdokumentovány v lékařských záznamech, vysvětlil Asbell. Ačkoli někteří pacienti uvádějí bolest a poruchy zraku, "liší se v popisu toho, že se v očích necítí úplně správně."

Umělé slzy jsou starou, osvědčenou léčbou, ale ne vždy problém vyřeší, poznamenal Asbell. K dispozici je několik léků schválených FDA, včetně imunomodulátorů, které snižují zánět na povrchu oka, a mnoho dalších je ve vývoji.

Výzkumníci roky studovali doplňky omega-3 pro syndrom suchého oka, dodal Asbell s tím, že pacienti se často rozhodnou užívat volně prodejné doplňky s rybím olejem, protože se domnívají, že jde o přírodní produkt, ale studie opakovaně zpochybňovaly jejich hodnotu.

Hjon a jeho kolegové zahájili tuto studii v návaznosti na Asbellovu studii z roku 2018. Poznamenali, že studie prokázaly protichůdné výsledky týkající se omega-3 mastných kyselin pro syndrom suchého oka, což zdůraznilo studii z roku 2016, která zjistila přínos reesterifikovaných omega-3 mastných kyselin.

V pozvaném článku s komentářem Ian J. Saldaña, MBBS, MPH, PhD z Johns Hopkins School of Public Health v Baltimoru poznamenal, že výsledky studie jsou „obecně v souladu s většinou existujících údajů.“

Zdůraznil však, že výzkumníci spojili některé sekundární nálezy, jako jsou změny teleangiektázie horních a dolních víček a stupeň epiteliopatie okrajů víček, s doplňky omega-3, což naznačuje, že vyšší dávky mohou být prospěšné.

"Podstatou je, že může být zapotřebí více práce, než bude v této oblasti dosaženo jednoznačného závěru a kapitola o suplementaci omega-3 mastných kyselin u pacientů s vypařovacím suchým okem bude zcela uzavřena," napsal Saldaña.

Asbell uvedla, že nová studie se zdá být přínosná, ale zpochybnila, proč si kontrolní skupina vybrala olej z hroznových jader, o kterém autoři tvrdí, že má antioxidační vlastnosti a může chránit oko před oxidačním stresem. Pochybovala také o tom, že účastníci studie mohli získat velké množství omega-3 mastných kyselin ze své stravy, a poznamenala, že samotný syndrom suchého oka je obtížné měřit.

Pokud chtějí pacienti se suchým okem vyzkoušet doplňky omega-3, říká Asbell, rizika jsou omezená s výjimkou krvácivých příhod spojených s vysokými dávkami a může dojít k příznivému placebo efektu. Poznamenala také, že pacienti by měli užívat několik velkých tobolek denně, aby dosáhli doporučených dávek.

Pro tuto dvojitě zaslepenou paralelní studii výzkumníci přijali 132 pacientů se syndromem suchého oka spojeným s dysfunkcí meibomských žláz na sedmi místech od září 2020 do ledna 2023. Průměrný věk účastníků byl 50,6 let a 78 % byly ženy. Průměrné výchozí skóre OSDI pro skupinu omega-3 mastných kyselin a oleje z hroznových semen bylo 43,5 a 44,1.

Pacienti byli náhodně rozděleni do čtyř denních dávek 1 680 mg kyseliny eikosapentaenové a 560 mg kyseliny dokosahexaenové (prostřednictvím produktu nazvaného De3 Omega Benefits, vyráběného sponzorem studie) nebo do čtyř denních dávek 3 000 mg oleje z hroznových jader.

Celkem 58 a 57 pacientů v obou skupinách dokončilo 12týdenní sledování. Mezi skupinami nebyl žádný rozdíl v dodržování doplňků stravy (95,8 % a 95,4 %).

Hjon a jeho tým neuvedli žádné rozdíly mezi skupinami v používání očních kapek nebo průměrné zrakové ostrosti.

Pokud jde o omezení, výzkumníci poznamenali, že doba studie byla krátká, velikost vzorku byla malá a nebylo použito žádné placebo.