Celosvětová spotřeba antibiotik od roku 2016 výrazně vzrostla, ukazuje studie

Nová studie zdůrazňuje nedávný, ale neudržitelný nárůst celosvětové spotřeby antibiotik u lidí, což je hlavní příčina antimikrobiální rezistence (AMR). AMR vede k infekcím, které již nereagují na antibiotika (a další antimikrobiální látky), což často vede k delší hospitalizaci, vyšším nákladům na léčbu a vyšší úmrtnosti. Odhady naznačují, že AMR je každoročně spojena s téměř pěti miliony úmrtí na celém světě.

Výzkumníci spojení s organizací One Health Trust (OHT), Populační radou, společností GlaxoSmithKline, Univerzitou v Curychu, Univerzitou v Bruselu, Univerzitou Johnse Hopkinse a Harvardskou školou veřejného zdraví TH Chan analyzovali údaje o prodeji léčiv ze 67 zemí v letech 2016 až 2023, aby prozkoumali dopad pandemie COVID-19 a hospodářského růstu na spotřebu antibiotik.

Studie představuje analýzu globálního prodeje antibiotik v zemích zahrnutých do zprávy podle úrovně národního příjmu, třídy antibiotik a klasifikace antibiotik AWaRe Světové zdravotnické organizace (WHO) pro účely antibiotické stewardship. Poskytuje také prognózu spotřeby do roku 2030.

Studie byla publikována v časopise Proceedings of the National Academy of Sciences.

Klíčová zjištění studie:

• Celkový prodej antibiotik se v zemích, které vykázaly údaje, mezi lety 2016 a 2023 zvýšil. V těchto 67 zemích se prodej zvýšil o 16,3 %, z 29,5 miliardy definovaných denních dávek (DDD) na 34,3 miliardy DDD. To odráželo 10,2% nárůst celkové spotřeby, z 13,7 na 15,2 DDD na 1000 obyvatel za den.
• Před pandemií COVID-19 klesala spotřeba antibiotik ve vysoce rozvinutých zemích a rostla ve středně rozvinutých zemích. Mezi lety 2016 a 2019 se spotřeba antibiotik (DDD na 1000 obyvatel za den) ve středně rozvinutých zemích zvýšila o 9,8 %, zatímco ve vysoce rozvinutých zemích klesla o 5,8 %.
• Pandemie COVID-19 je významně spojena s celkovým poklesem prodeje antibiotik, který je nejvýraznější ve vysokopříjmových zemích. Analýza přerušených časových řad ukázala, že v roce 2020 vedl nástup pandemie k významnému poklesu spotřeby antibiotik ve všech příjmových skupinách. Největší pokles byl zaznamenán ve vysokopříjmových zemích, kde spotřeba mezi lety 2019 a 2020 klesla o 17,8 %. V roce 2021 překročila spotřeba antibiotik v nízkopříjmových a středních zemích spotřebu ve vysokopříjmových zemích, jelikož v těch druhých pokles trval déle.
• Ve středněpříjmových zemích se prodej antibiotik skupiny Watch v porovnání s antibiotiky skupiny Access během sledovaného období zvýšil. Země s vysokými příjmy konzistentně spotřebovávaly více antibiotik skupiny Access v porovnání s Watch, zatímco v zemích se středními příjmy převažovala prodej antibiotik skupiny Watch.
• Největší nárůst spotřeby antibiotik mezi lety 2016 a 2023 byl zaznamenán ve středně příjmových zemích. Pět regionů s největším nárůstem spotřeby antibiotik se nacházelo ve středně příjmových zemích.
• Do roku 2030 se očekává, že globální spotřeba vzroste o 52,3 % na 75,1 miliardy DDD. Globální projekce založené na datech ze 67 zemí ukazují, že do roku 2030 se spotřeba zvýší ze 49,3 miliardy DDD o 52,3 % (rozpětí nejistoty [UR]: 22,1–82,6 %) na 75,1 (UR: 60,2–90,1) miliardy DDD.

Tato studie osvětluje nedávné trendy ve spotřebě antibiotik podle úrovně příjmů v jednotlivých zemích, což může být užitečné pro podporu uvážlivého užívání antibiotik a dalších opatření v oblasti veřejného zdraví, jako je zlepšení prevence infekcí a zvýšení proočkovanosti dětí. Studie má také důležité důsledky pro přípravu na budoucí pandemie.

Podle Dr. Eili Klineové, hlavní autorky studie a vedoucí výzkumné pracovnice v OHT, „pandemie COVID-19 dočasně narušila užívání antibiotik, ale celosvětová spotřeba se rychle zotavila a nadále roste alarmujícím tempem. Abychom tuto krizi řešili, musíme upřednostnit snižování nevhodného užívání antibiotik ve vysoce příjmových zemích a významně investovat do infrastruktury v nízkopříjmových a středněpříjmových zemích, abychom účinně omezili šíření nemoci.“