Nové publikace
Antihistaminika první generace mohou zvyšovat riziko záchvatů u malých dětí
Naposledy posuzováno: 02.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V nedávné studii publikované v časopise JAMA Network Open vědci hodnotili souvislost mezi předepisováním antihistaminik první generace a rizikem záchvatů u dětí.
Antihistaminika první generace, původně používaná jako trankvilizéry a antipsychotika, se nyní používají k léčbě příznaků nachlazení a ke zmírnění svědění u dětí. Tyto léky mohou procházet hematoencefalickou bariérou (HEB) a ovlivňovat aktivitu mozkových vln, zejména u dětí mladších dvou let. Výzkum naznačuje, že antihistaminika první generace mohou u dospělých způsobovat symptomatické záchvaty a ovlivňovat elektroencefalografickou aktivitu a prahy záchvatů. Zvířecí modely podporují souvislost mezi antihistaminiky a epileptickými záchvaty.
V této retrospektivní kohortové studii vědci zkoumali, zda akutní podání antihistaminik první generace zvyšuje riziko záchvatů u dětí. Analýza byla provedena s využitím dat z Korejské národní zdravotní pojišťovny (NHIS). Účastníky byly děti narozené mezi 1. lednem 2002 a 31. prosincem 2005, které navštívily pohotovost kvůli záchvatům.
Děti s chybějícími rodnými záznamy, ty, které měly záchvaty před šesti měsíci věku, a ty, kterým před záchvatem nebyly předepsány antihistaminika první generace, byly vyloučeny.
Studie zahrnovala použití kódů Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (MKN-10) pro diagnostiku záchvatů. Analýza dat byla dokončena 31. prosince 2019 a data byla zpracována mezi 3. červnem 2023 a 30. lednem 2024. Samotné děti byly ve studii použity jako kontrolní skupina.
Studie zahrnovala antihistaminika první generace a primárním sledovaným parametrem byl výskyt záchvatů. Multivariační podmíněný logistický regresní model odhadl upravené poměry šancí (AOR) pro záchvaty s ohledem na věk, pohlaví, ekonomický status, místo bydliště, perinatální onemocnění a roční období.
Z 11 729 dětí, u kterých se objevily záchvaty, byla 3 178 (56 % chlapců) předepsána antihistaminika během rizikového období nebo kontrolního období, ale ne v obou.
Záchvaty se vyskytovaly nejčastěji u dětí ve věku od šesti měsíců do dvou let (31 %) a od 25 měsíců do šesti let (46 %). Během 15 dnů před nástupem záchvatů bylo předepsáno 1 476 antihistaminik první generace, ve srovnání s 1 239 recepty v prvním kontrolním období a 1 278 recepty ve druhém kontrolním období.
Po úpravě o matoucí faktory bylo užívání antihistaminik první generace spojeno se zvýšeným rizikem záchvatů během rizikového období (AOR 1,2). Analýzy podskupin ukázaly podobné výsledky, zejména u dětí ve věku od šesti měsíců do dvou let, které měly vyšší riziko záchvatů (AOR 1,5) ve srovnání s dětmi ve věku od 25 měsíců do šesti let (AOR 1,1). Analýzy citlivosti potvrdily hlavní výsledky.
Studie zjistila, že předepisování antihistaminik první generace zvyšuje riziko záchvatů u dětí o 22 %, zejména u dětí ve věku od šesti měsíců do dvou let. Tato zjištění zdůrazňují důležitost pečlivého a uvážlivého užívání antihistaminik první generace u malých dětí. Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by určil vztah mezi předepisováním antihistaminik a rizikem záchvatů.