Wellness pro děti: Masáž, stimulace pohybové aktivity

• Masáž

Správně provedená masáž má blahodárný vliv jak na přímo ošetřované oblasti těla, tak na celé tělo jako celek. Důvodem je, že kůže je extrémně složitý orgán. Masáž ovlivňuje nejen různé strukturální vrstvy, svaly, cévy, žlázový aparát kůže, ale také ovlivňuje centrální nervový systém, se kterým je kůže spojena prostřednictvím nervových zakončení, která jsou ve velkém množství uložena v jejích různých vrstvách.

Pod vlivem masáže dítě lépe roste a vyvíjí se. Zvyšuje se metabolismus v tkáních, zlepšuje se regulace krvetvorby, zvyšuje se krevní oběh, zlepšuje se výživa tkání: kůže a svaly se stávají pružnými a ohebnými. Zvyšuje se odolnost těla vůči infekcím. Masáž je mimořádně užitečná u předčasně narozených dětí a různých onemocnění: vrozených vad pohybového aparátu, hypotrofie, křivice, zápalu plic a dalších onemocnění.

Vzhledem k tomu, že masáž má na tělo různé fyziologické účinky, je velmi důležité zvolit správné masážní techniky, způsoby aplikace a dávkování. V opačném případě může masáž způsobit pouze škodu. Proto by se matka před masáží dítěte měla naučit, jak tyto techniky provádět pod dohledem pediatra a lékaře terapeutické tělocviku.

Při masáži dětí se používají tyto techniky: hlazení, tření, povrchové a hluboké hnětení, poklepávání a vibrace.

Hlazení. Jemné hlazení má uklidňující účinek na nervový systém, pomáhá uvolňovat svaly s hypertonií, zvyšuje tonus cév, zlepšuje chuť k jídlu dítěte. Dítě dobře přibírá na váze, jeho nervový systém funguje normálně, pomalé dítě se stává živým, aktivním; vzrušivé dítě - klidnějším, rychle usíná a prodlužuje se délka spánku.

Při provádění této masážní techniky se dlaň nebo hřbet ruky klouže po tělíčku dítěte a lehce se ho dotýká, jako by ho hladila. Kontakt ruky s pokožkou dítěte na začátku a na konci techniky by měl být tak jemný, aby dítě dotyk sotva cítilo a hlazení nezpůsobilo zčervenání kůže. Masážní sezení začíná a končí hlazením.

Tření. Tato technika je považována za variantu hlazení, má však své vlastní charakteristiky a liší se od hlazení: při tření masírující ruka nekloužou po kůži, ale kůže se pohybuje společně s masírující rukou; masážní pohyby lze provádět jak podél, tak proti proudu lymfy a krve.

Tření má pozitivní vliv nejen na kůži, ale i na podkožní tukovou tkáň a také na povrchové svaly. Zvyšuje se pohyblivost tkání, natahují se jizvy a srůsty v místě spojení kůže s podkladovými tkáněmi, zvyšuje se průtok krve do tkání a v této souvislosti se zlepšuje jejich výživa, zvyšuje se elasticita a kontraktilita. Intenzivní tření podél nervových kmenů nebo v místech, kde nervová zakončení vycházejí na povrch těla, způsobuje snížení nervové dráždivosti.

Tření se provádí dlaní jedné nebo obou rukou současně. Tření oběma rukama se provádí buď odděleně - obě ruce se pohybují v opačných směrech, nebo společně - jedna ruka leží na druhé. Tření vždy předchází hnětení.

Hnětení. Jedná se o jednu z nejsložitějších masážních technik. Spočívá v uchopení, zvedání (tahání) a stlačování tkání: uchopení a střídavé stlačování, stlačování a tření, posouvání a protahování. Hnětení zvyšuje svalový tonus a kontraktilní funkci více než tření. Tato technika je považována za pasivní gymnastiku pro svaly, proto se hojně používá při jejich funkční nedostatečnosti (nízkém tonusu).

Při hnětení se zvyšuje prokrvení masírované oblasti, kůže zčervená, zlepšuje se výživa svalů, což zvyšuje jejich hmotnost, sílu a kontraktilitu. Hnětení je obzvláště užitečné, pokud z nějakého důvodu nejsou svaly dítěte dostatečně vyvinuté. Pomáhá u křivice nastolit správné držení těla a včasný rozvoj pohybů.

Hnětení se provádí jednou nebo oběma rukama. Technika hnětení oběma rukama se provádí následovně: obě ruce se položí dlaňovou plochou, například na stehna, tak, aby palce ležely na jedné straně a zbytek na druhé straně svalové hmoty. Poté prsty co nejhlouběji uchopte tkáně na obou stranách stehna, stiskněte je a postupně je mačkejte směrem k tělu. Při hnětení jednou rukou se používají stejné techniky.

Masážní pohyby připomínají mačkání houbičky namočené v tekutině. Technika se nejčastěji používá při masáži končetin.

Začněte lehkými povrchovými pohyby a teprve později přejděte k hlubšímu hnětení tkání. Masáž se provádí plynule, rytmicky, bez trhání nebo záškubů svalů. Hnětení by mělo být pomalé: čím pomaleji se provádí, tím silnější je jeho účinek. Po hnětení by se mělo provést hlazení.

Vibrace. Podstatou techniky je přenos oscilačních pohybů na masírovanou část těla. Účinek vibrací není omezen pouze na místo jejich aplikace. Šíří se hluboko dovnitř i po obvodu a vyvolává různé reakce těla. Vibrace mohou například zesílit nebo obnovit ztracené hluboké reflexy, mít výrazný analgetický účinek, zlepšit kontraktilní funkci svalů a výživu tkání.

Při provádění techniky ruka maséra, aniž by se vzdálila od masírované části těla, provádí různé oscilační pohyby, které musí být prováděny přísně rytmicky. Vibrace lze provádět buď stabilně - na jednom místě, nebo labilně - podél masírované plochy.

Při nepřetržité vibraci tvoří ruka maséra a masírovaná část těla jeden celek. Při přerušované vibraci se ruka maséra, dotýkající se masírované části těla, od ní pokaždé vzdaluje, v důsledku čehož se vibrační pohyby stávají přerušovanými a nabývají charakteru samostatných, po sobě jdoucích rázů. Oba typy vibrací lze provádět povrchem koncové falangy jednoho, dvou, tří nebo čtyř prstů (kromě palce); loketní hranou dlaně; celou dlaní.

V kojeneckém věku se vibrace používají zřídka, zejména při masáži ochablých, překrmených dětí. V tomto případě se způsobuje lehké rytmické třesení těla dítěte.

Perkuse. Série krátkých rytmických úderů se střídavě aplikuje hřbetní plochou nejprve jednoho, poté dvou, tří a nakonec čtyř prstů obou rukou. Perkuse zlepšuje krevní oběh, výživu svalů a činnost hlouběji uložených vnitřních orgánů. Tato masážní technika se doporučuje pouze pro dobře živené děti.

Kromě klasických masážních technik se používá i bodová masáž: tlak jedním nebo dvěma prsty na určité reflexogenní zóny; současné otáčení prsty. Používá se jak u oslabených natažených svalů, tak i u zvýšeného svalového tonu za účelem uvolnění svalového napětí. V tomto případě rychlý, prudký a relativně silný tlak vyvolává buzení a napětí svalů. Pomalé, jemné působení na stejné zóny, zpočátku se zvýšením tlaku, frekvence vibrací, poté se zastavením a následným oslabením účinku (bez odtržení od masírované oblasti), způsobuje oslabení svalového napětí v jednotlivých svalových skupinách.

Masírujte kojence velmi lehce a jemně. Při masáži rukou a nohou se jim dodává co nejklidnější poloha - mírné poloohnutí. Při masáži nohou se vyvarujte tlačení na čéšku, obcházení zvenčí a zespodu, nemasírujte vnitřní stranu stehen, protože je extrémně citlivá. Při masáži břicha je třeba šetřit oblast jater (pravé hypochondrium), při poklepávání na záda - oblast ledvin (dolní část zad).

Masáž je tedy nejúčinnějším způsobem, jak připravit motorický aparát kojence na budoucí fyzickou aktivitu. S rozvojem motorických funkcí se však tento úkol stále častěji řeší samostatnými pohyby. Masáž jako prostředek tréninku by se proto měla používat pouze do šesti měsíců věku dítěte. Použití hygienické a terapeutické masáže je opodstatněné i v pozdějším období. Masáž novorozenců a kojenců je nutné kombinovat s pasivní a pasivně-aktivní gymnastikou, o které je pojednáno níže.

• Stimulace motorické aktivity

Fyzická cvičení mají blahodárný vliv nejen na činnost všech orgánů a systémů dítěte, ale také na jeho motorickou aktivitu, a tedy i na jeho psychomotorický vývoj. Obvykle děti začínají s gymnastikou ve věku jednoho a půl až dvou měsíců. Avšak i u novorozence lze motorickou aktivitu stimulovat různými způsoby. Za hlavní se považuje chlad, protože při nízké teplotě svalové kontrakce dítě zahřívají. Dalším způsobem je využití reflexů, se kterými se dítě rodí a které mu jsou dány k adaptaci na nové životní podmínky.

Lekce gymnastiky se konají každý den v čase, který vyhovuje rodině. Místnost, kde se lekce konají, je dobře větraná, teplota vzduchu v ní by neměla překročit 22 °C. Gymnastika začíná 30 minut před krmením nebo 45–60 minut po něm. S dítětem nemůžete dělat gymnastiku ani mu před spaním dělat masáž.

Lekce gymnastiky v kombinaci s masáží a otužováním jsou obzvláště prospěšné pro předčasně narozené, fyziologicky nezralé děti a také pro děti s určitými vývojovými odchylkami. Díky gymnastice a masážím lze mnoho z těchto odchylek napravit nebo beze stopy zmizet, pokud se s lekcemi s dítětem začne v prvních týdnech života. V opačném případě se vývojové odchylky zhoršují a poškozují zdraví, fyzický a duševní vývoj dítěte. Pro takové děti byly vyvinuty speciální komplexy terapeutické gymnastiky. Předepisuje je lékař. Než začnete s dítětem pracovat, je třeba se poradit s pediatrem a lékařem terapeutické tělocviku a v případě potřeby absolvovat školení v místnosti terapeutické tělocviku. Lekce s dítětem jsou pravidelně sledovány lékařem.

Předčasně narozené děti pod vlivem gymnastiky, masáží a otužování zažívají normální svalový tonus a obnovené nepodmíněné reflexy. Vzhledem k tomu, že cvičení jsou doprovázena vzduchovými koupelemi, trénují se i termoregulační mechanismy a zvyšuje se odolnost dětského organismu vůči bakteriálním a virovým infekcím. Předčasně narozené děti, které absolvují terapeutický cvičení, rychle dohánějí své donošené vrstevníky nejen ve fyzickém, ale i v psychoemocionálním vývoji. Začínají se dříve usmívat, sledují pohybující se objekty, což také naznačuje, že se jejich zdravotní stav blíží normálu.

Tělesná výchova zdravých předčasně narozených dětí začíná ve věku dvou až tří týdnů, ale pouze se svolením neurologa a fyzioterapeuta, kteří s přihlédnutím ke stavu dítěte, jeho vývoji, věku, porodní hmotnosti předepíší cviky a masáže a následně matku sledují.

Doporučuje se zahájit léčebnou tělesnou výchovu cvičeními založenými na nepodmíněných reflexech. Jednak se jedná o aktivní cvičení, protože je dítě provádí samo. Na druhou stranu se jedná o šetrná cvičení ve srovnání s pasivními, která provádějí sami dospělí. Cvičební komplexy pro předčasně narozené děti zahrnují polohovou léčbu, léčebnou gymnastiku, klasické a akupresurní techniky. Obecné požadavky na provádění gymnastických cvičení jsou stejné jako u donošených dětí. Teplota vzduchu v místnosti by však měla být vyšší - do 24 °C. V teplém období se léčebná gymnastika provádí s otevřeným oknem nebo světlíkem. Některá cvičení, pokud je doporučí lékař, se provádějí dvakrát až třikrát denně.

Během lekcí nezapomeňte dítě povzbuzovat laskavými slovy, abyste ho rozveselili. Pamatujte, že když pracujete s novorozencem, už ho vychováváte. Úspěch dítěte bude do značné míry záviset na vašem úsilí, trpělivosti, dobré vůli a něze.

Zdravým donošeným dětem se masáže v druhé polovině života obvykle neposkytují. Tento postup se však neruší ani u předčasně narozených dětí, oslabených dětí, dětí s hypotrofií a různými vývojovými odchylkami.

V gymnastických komplexech se dodržuje zákon posloupnosti: dítě bude schopno provést další, složitější cvik, až zvládne předchozí, jednodušší. V sedmém nebo osmém měsíci života začíná dítě provádět (s vaší pomocí) nová cvičení: zvedání těla z polohy na břiše nebo na zádech; dostávání hračky vsedě; aktivní plazení k hračkám na kolenou a s nataženýma rukama. Předchozí cvičení se provádějí s větší zátěží.

V devíti až deseti měsících dítě již sebevědomě sedí, vstává, snaží se chodit v postýlce a drží se jejích boků. Proto se do gymnastického komplexu zavádějí cviky, které se provádějí vsedě i ve stoje. Aby dítě posílilo svaly rukou a předloktí, je lepší používat v cvicích, kterých se drží. Pro rozvoj koordinace pohybů se zavádějí cviky s míčem. Dítě po něm s radostí sahá, bere ho do rukou, drží ho, odtlačuje ho. A nakonec dítě chodí s podporou dospělého. K tomu je lepší použít otěže, které lze vyrobit z opasku od županu. Protahuje se podpaží. Nedoporučuje se vést dítě za ruce, protože to může způsobit zakřivení páteře. V jedenácti až dvanácti měsících dítě dokáže provádět jednoduché řečové povely: „Zvedni panenku“, „Přijmi auto“ atd. Odpovídající cviky jsou zahrnuty v gymnastickém komplexu.

Díky zrání motorických center v mozku se rozvíjí koordinace pohybů a dítě se stává schopným provádět složitější cviky - například "můstek". Tím se posilují svaly krku, zadní části hlavy, trupu a nohou.

Již v prvním roce života se rodiče musí starat o budoucí držení těla dítěte. Vady držení těla jsou v kojeneckém věku latentní a projevují se ve dvou nebo třech letech. Mohou se objevit, pokud je dítě nošeno na jedné paži, brzy se posazuje, stojí na nohou, je vedeno za jednu ruku nebo je mu dovoleno dlouho sedět. Nedostatečně vyvinuté extenzorové svaly nezvládají statickou zátěž, což způsobuje vadu kosterního systému.

Pro posílení velkých svalových skupin, které drží tělo ve správné poloze, se doporučuje do gymnastiky zařadit reflexní protažení zad, leh na břicho, půlotáčky těla, posun ramen dozadu, prohýbání zad, ohýbání nohou s přitažením k břichu, přesun z lehu do sedu a zpět, prohýbání zad - "vznášení", napjaté prohýbání na boku - "most", opora o ruce se zvednutým tělem (s oporou dospělé osoby), získávání míče s oporou pod břichem a holeněmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]