Zácpa u novorozence: příčiny, léčba

Zácpa u novorozence je porušení normálního průchodu stolicí nebo snížení počtu stolic u dítěte v prvním měsíci života. Tento problém je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy lékaře, což svědčí nejen o jeho širokém výskytu, ale také o závažnosti problému. Příznaky se u dětí různého věku liší, ale vzhledem ke klinickým projevům je nutné správně provést diferenciální diagnostiku.

[ 1 ]

Epidemiologie

Epidemiologie zácpy u novorozenců naznačuje její vysokou frekvenci u dětí prvních tří měsíců života a její souvislost s fyziologickými příčinami. Více než 40 % matek se v prvních třech měsících života obrací na lékaře právě kvůli zácpě a více než 65 % těchto dětí je krmeno z lahvičky. To dokazuje výhody kojení při rozvoji funkčních poruch u dítěte. Pokud jde o příznaky, klinické projevy zácpy trápí dítě i matku méně než kolika, ale v případě kombinace zácpy a koliky se stává vážným problémem pro život dítěte.

[ 2 ], [ 3 ]

Příčiny novorozenecká zácpa

Příčinou zácpy u dítěte v prvním měsíci života může být mnoho fyziologických stavů nebo se může jednat o jeden z příznaků onemocnění. Pokud má tedy dítě takový příznak, je nutné pochopit všechny důvody, nevylučujíc organickou patologii.

V první řadě je nutné pochopit, co přesně je zácpa a jaká by měla být frekvence stolice u zdravého dítěte v závislosti na věku. U novorozenců, kteří jsou kojeni, je normální frekvence stolice 6-7krát denně, a pokud je dítě krmeno z lahvičky, pak je frekvence 4-5krát denně. U dětí starších šesti měsíců by se zahájením zavádění příkrmů měla stolice vyprazdňovat alespoň 2-3krát a u dětí ve věku 1-6 let 1-2krát denně. U novorozence se za důležité kritérium považuje konzistence stolice, a nikoli pouze její frekvence. U takového dítěte by stolice měla být kašovitá, neformovaná, bez tvrdých hrudek. Proto lze říci, že novorozenec má zácpu, pokud nedošlo ke stolici déle než 36 hodin nebo pokud je stolice tvrdá s namáháním a neklidem dítěte před defekací, a to i při normální frekvenci samotné stolice.

Problém se zácpou se může objevit již od prvního týdne života, pak je pravděpodobnější, že příčinou je fyziologická nezralost trávicího systému a funkční povaha zácpy. Zde hraje důležitou roli výživa dítěte. Pokud je dítě krmeno výhradně z lahvičky, pak příčinou zácpy může být pro dítě nevhodná výživa. Někdy mohou mít rodiče sklon k zácpě, takže dítě tuto tendenci zdědí, a pokud výživa způsobuje poruchu motility, pak to může způsobit přetrvávající zácpu. Proto je nutné jednoduše nahradit výživu jinou řadou nebo přizpůsobenější. Například zácpa z Nestozhen u novorozence je velmi častá, takže je nutné jednoduše změnit výživu na speciální nebo na jinou značku. Pokud je dítě kojeno, pak by jeho trávicí procesy měly být normální, protože mateřské mléko je nejlepším prostředkem výživy. Často však příčinou zácpy v tomto případě může být nesprávná organizace stravy matky. Pokud má matka ve svém jídelníčku mnoho složitých produktů, pak to může zpomalit střevní motilitu dítěte. Produkty, které způsobují zácpu u novorozence, jsou rýžová a krupičná kaše, hrozny, granátové jablko, kdoule, hrušky, krekry, bílý chléb a pečivo, kakao, kaviár, slizké polévky, želé, vařená vejce, proto by měly být z jídelníčku vyloučeny. Kojící matka se zácpou u dítěte by měla do svého jídelníčku určitě zavést třísloviny - zvýšit množství zeleniny (řepa, rajčata) a ovoce (švestky, pečená jablka), obiloviny, tekuté polévky.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro zácpu u novorozenců se zvyšují, pokud má alespoň jeden z rodičů sklon k zácpě. Pak při funkční nezralosti trávicího systému může mít dítě těžkou zácpu i na pozadí jednoduchého sklonu rodičů. Mezi další rizikové faktory pro zácpu patří zatížená rodinná anamnéza enzymopatií nebo potravinové intolerance. Předčasně narozené děti nebo děti narozené předčasně mají mimo jiné riziko vzniku střevní neprůchodnosti a zácpy.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneze

Patogeneze symptomů zácpy je v tomto případě funkční povahy a je nejméně závažnou příčinou. Mezi dalšími příčinami lze rozlišit organická onemocnění novorozeneckého období - jedná se o skupinu potravinové intolerance a organické patologie.

Mezi intolerance potravinových patologií, které mohou dnes způsobit zácpu, patří intolerance laktózy, celiakie a intolerance obilovin. Takové patologie se často střídají s průjmem a zácpou, ale někdy mohou mít výhradně formu zácpy.

Neměli bychom zapomínat na závažnou patologii, jako je vrozená hypotyreóza. Jedná se o vrozený nedostatek hormonů štítné žlázy, který se může v očích matky projevit jako zácpa.

Organická onemocnění, která mohou u kojence způsobit zácpu, jsou Hirschsprungova choroba, vrozená nebo získaná střevní neprůchodnost, vrozené vady střeva. Tyto stavy mají velmi závažné následky, proto by měly být diagnostikovány ihned po objevení se příznaků.

Poměrně častou příčinou zácpy je užívání léků. Někdy se k léčbě střevní koliky používají léky, které působí na tvorbu plynu. Jednou z vlastností těchto léků je však odstraňování těchto plynových bublin, ale při jejich velkém množství se střeva nemusí vyrovnat se zátěží a to je doprovázeno krátkodobým zpožděním stolice. Zácpa z Espumisanu a Bobotiku je tedy spojena právě s tím, že odstraňování stolice a plynu je narušeno kvůli velkému počtu bublin. V tomto případě je typické zpoždění stolice maximálně jeden den na pozadí takové léčby, ale pokud mluvíme o delší zácpě, pak je třeba myslet na jiné důvody.

Bifidumbacterin je probiotický lék, který lze u novorozenců použít pouze pro určité indikace v případě dysbiózy. Může způsobit zácpu v první den užívání, dokud se střevní flóra normalizuje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomy novorozenecká zácpa

První příznaky zácpy se objevují již během první epizody zpožděné stolice u novorozence trvající déle než 36 hodin. Po uplynutí této doby se stolice může objevit, ale dítě pláče a namáhá se, aby se vyprázdnilo. To je považováno za jeden z příznaků zácpy, i když je frekvence stolice normální. Konzistence stolice ve formě zformované nebo tvrdé stolice je také považována za příznak zácpy, pokud není kašovitá. Proto u novorozence nejsou příznaky zácpy jen změnou frekvence stolice, ale také konzistencí stolice a samotným procesem vyprazdňování.

Pokud dítě dlouho nekaká, pak zadržování stolice zvyšuje fermentační procesy ve střevech a zvyšuje tvorbu plynů. Proto jsou nadýmání, plynatost a zácpa u novorozenců často kombinovanými příznaky. Dítě začíná být rozmarné, plakat a proces krmení je narušen. I když dítě chce jíst, nadýmání v žaludku mu nedovolí sníst množství, které chce. Dítě je tedy hladové a ještě rozmarnější. Jeho bříško otéká kvůli zvýšenému množství plynů, které nemohou projít ven na pozadí zvýšené stolice. To může být doprovázeno kolikou v břiše. Příznaky se pak stávají výraznějšími - dítě pláče, nic ho nemůže uklidnit, kromě dlouhého houpání v náručí nebo procesu defekace.

Zácpa u novorozence s kojením se může objevit, pokud matka snědla něco z produktů, které brání střevní peristaltice. Pokud se tedy taková zácpa u dítěte objeví poprvé, může matka sledovat svůj jídelníček a zařadit produkty s prokinetickým účinkem. To umožní, aby příznaky zácpy u dítěte odezněly již na pozadí úpravy stravy matky. Zácpa u novorozence s umělou a smíšenou výživou se může projevit již při prvním podání směsi – pak to může znamenat nesprávně zvolenou směs.

Hladová zácpa u novorozence může být způsobena předčasným a nesprávným krmným režimem. Někdy matka nemusí znát frekvenci, s jakou je třeba dítě krmit - a to je libovolný režim na žádost samotného dítěte, který by měl být nejméně osmkrát denně nebo nejméně každé tři hodiny. Při nedostatečném krmení dítě plaká a trpí zácpou právě proto, že ve střevech není dostatek potravy ke stimulaci peristaltiky. Pak se objeví příznaky hypotrofie - to znamená, že dítě přestane dostatečně přibírat na váze, bude vrtošivé a letargické. V tomto případě se musíte určitě poradit s lékařem, aby posoudil krmný režim a dítě zvážil.

Pokud jde o vrozenou střevní neprůchodnost, příznaky se objevují od prvních dnů života. Dítě nevylučuje mekonium nebo je jeho vylučování zpožděno. Při vyšetření je zaznamenána asymetrie břicha, může být na jedné straně oteklé a na druhé straně křečovité jevy. Může se objevit zvracení a intoxikace organismu. Nejenže se zpožďuje stolice, ale také plynatost. Tyto příznaky jsou nebezpečné a vyžadují okamžitý zásah.

Vrozená hypotyreóza se projevuje již v prvním měsíci života, ale takové příznaky může zaznamenat pouze lékař. Příznaky, které může matka pozorovat, se omezují na zácpu. K tomu dochází v důsledku nedostatku hormonů štítné žlázy, které hrají důležitou roli v těle dítěte, protože zajišťují diferenciaci všech buněk v těle. Stimulují střevní peristaltiku, zajišťují energetické procesy a podílejí se na dělení nervových buněk. Proto se u hypotyreózy kromě zácpy objevují i příznaky vývojového zpoždění a sníženého energetického potenciálu dětského těla. Při vyšetření takového dítěte lze zaznamenat, že je těžší, než by mělo být, je klidné a matce nedělá starosti. Má velkou fontanelu a někdy se boční fontanely nemusí zavřít kvůli opožděnému porodu. Takové dítě má slabý hlas, je letargické a mírně pozadu ve vývoji. Takových znaků si však v tak nízkém věku může všimnout pouze lékař a matku může trápit pouze zácpa.

Během novorozeneckého období by dítě mělo dobře jíst, spát a kakat – to je klíč k jeho výbornému stavu. Pokud má dítě zácpu, pak se již objevuje pláč, nadýmání, úzkost a poruchy spánku. To vše je třeba vzít v úvahu při diagnostice zácpy u dětí.

[ 9 ]

Komplikace a důsledky

Zácpa u novorozence často vede k porušení mikroflóry, která je u tak malého dítěte již nedokonalá. To následně vede ke zvýšeným procesům fermentace potravy, což zvyšuje procesy tvorby plynu. A to vše ohrožuje vznik koliky již na pozadí průjmu. Dlouhodobé zpoždění stolice vede k vstřebávání všech škodlivých produktů a stav dítěte je narušen.

Pokud jde o možné komplikace zácpy, je třeba poznamenat, že nejčastěji se lokální komplikace vyskytují při nesprávné domácí léčbě. Při použití klystýrů, tyčinek, mýdla se tedy mohou tvořit praskliny, které se u dítěte velmi špatně hojí a dále narušují stav. Takové invazivní zákroky také zvyšují riziko exogenní infekce.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika novorozenecká zácpa

Jakékoli abnormality ve stavu novorozeného dítěte v diagnostice vyžadují minimální zásahy, proto je třeba se spolehnout na objektivní vyšetření s minimálně invazivními zásahy. Je velmi důležité zeptat se matky na všechny příznaky, které dítě má. Za pozornost stojí také zvláštnosti trávení rodičů, protože to hraje důležitou roli ve stavu dítěte.

Při vyšetření dítěte může pomoci s diagnostikou zácpy nadýmání a namáhání břicha těsně před defekací. Při palpaci je břicho měkké, ale oteklé, což naznačuje zvýšené množství plynů nebo stolice. Je nezbytné dítě zvážit a změřit jeho výšku, aby se vyloučily organické příčiny nadýmání.

Testy, které lze provést na zácpu u novorozenců, by měly vyloučit vrozené enzymopatie nebo střevní dysbiózu. Proto je třeba začít s nejjednodušším testem - analýzou stolice a koprogramem. U dítěte s funkční zácpou bude koprogram v normálním rozmezí, změny mohou být pouze ve formě mírné střevní dysbiózy, která může způsobit funkční povahu zácpy. Pokud koprogram ukazuje neutrální tuky, nestrávené částice, pojivová vlákna, je nutné vyloučit patologii slinivky břišní, intoleranci laktázy, cystickou fibrózu, vrozenou hypotyreózu.

Testy na vrozenou hypotyreózu by měly být provedeny co nejdříve, aby se okamžitě zahájila léčba. V tomto případě je povinný krevní test na stanovení hormonů štítné žlázy. Zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu a snížení T3 a T4 naznačuje vysokou pravděpodobnost vrozené hypotyreózy.

[ 12 ], [ 13 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika hraje důležitou roli při stanovení diagnózy zácpy. V první řadě může úzkost a nadýmání u dítěte způsobit kolikou. V tomto případě, pokud mluvíme pouze o kolice, je třeba se matky zeptat na podrobnosti o stavu dítěte. Při kolice dítě zpravidla začne plakat večer a to trvá dlouhou dobu. Dítě se mírně uklidní houpáním v náručí na bříšku nebo teplou vyhřívací podložkou na bříšku. Pokud má dítě zácpu, může plakat a dělat si starosti po celý den. Jeho stav se zlepšuje právě po defekaci a nijak nesouvisí s jinými metodami. Kromě toho si můžete všimnout chyb ve stravě matky, které jsou charakteristické pro vznik zácpy.

Pokud je u dítěte podezření na vrozenou střevní neprůchodnost, je povinná instrumentální diagnostika - rentgenové vyšetření s kontrastní látkou. V případě střevní neprůchodnosti rentgen břišních orgánů ukáže zpoždění kontrastní látky ve střevních smyčkách podle typu Kloiberových kelímků.

Pokud lékařské vyšetření vyloučí jakékoli organické patologie, pak se u dítěte neprovádějí žádná invazivní vyšetření, to není odůvodněno tak nízkým věkem.

V žádném případě by se matka neměla sama léčit, je lepší ukázat dítě se zácpou lékaři, protože zkušenosti a znalosti hrají důležitou roli v včasné diagnóze.

Léčba novorozenecká zácpa

Léčba zácpy u novorozence může být složitá, léčebné metody se používají jako prostředek volby, pokud již byla dieta matky upravena. Proto je třeba matku v první řadě upozornit na správnost výživy a zařazení potravin do jídelníčku, které jsou bohaté na vlákninu a stimulují peristaltiku. Mezi takové produkty patří fermentované mléčné výrobky v objemu až 500 mililitrů denně, černý chléb, med, kyselé ovoce, minerální vody, potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu, zelenina. Nezapomeňte však, že některé produkty mohou u dítěte způsobit alergie, proto je třeba k jídelníčku kojící matky přistupovat moudře.

Pokud se do týdne nedostaví žádné výsledky z korekce stravy a zácpa přetrvává, použije se léčba léky.

1. Plantex je lék používaný u dětí k léčbě funkčních poruch trávení. Hlavní účinnou látkou léku je extrakt z fenyklu, který má schopnost snižovat tvorbu plynů na pozadí zácpy a zmírňovat příznaky bolesti břicha. Při léčbě zácpy lze lék použít, pokud má dítě také koliku. Dávkování léku je jeden nebo dva sáčky denně. Způsob použití - jeden sáček granulí se rozpustí ve 100 mililitrech teplé vody bez přidání jakýchkoli sladidel. Dítěti podávejte teplé po každém krmení. Lék můžete použít i pro matky dva nebo tři sáčky denně. Nežádoucí účinky se nejčastěji projevují pouze ve formě alergických reakcí a respiračního selhání.
2. Espumisan je lék, jehož hlavní účinnou látkou je simethikon. Tato látka je povrchově aktivní molekula, která pomáhá inaktivovat vzduchové bubliny ve střevech a snadno je odstraňovat. Simetikon neovlivňuje samotný proces peristaltiky, takže v případě zácpy lze Espumisan použít v kombinované léčbě nadýmání u dítěte. Dávkování léku závisí na obsahu účinné látky. Pokud je simethikon 40 mg, je třeba dítěti podat 25 kapek, a pokud je obsah účinné látky 100 mg, je třeba dávkovat 5-10 kapek. Způsob aplikace - po každém kojení je třeba lék podat, a pokud je dítě na umělém mléce, je třeba ho přidat do lahvičky před každým krmením. Nežádoucí účinky - ospalost a také závislost.
3. Bobotik je také lék na bázi simethikonu, který se používá v kombinované terapii na principu espumisanu. Dávkování léku je 16 kapek na každé krmení.
4. Bifidumbacterin na zácpu u novorozence lze použít pouze po vyšetření stavu střev a stanovení stavu biocenózy. Pokud má dítě dysbiózu, která může být příčinou zácpy, předepisují se léky obsahující prospěšné bakterie. Bifidumbacterin obsahuje lyofilizované bifidobakterie, které po vstupu do střeva doplňují nedostatek prospěšné flóry. Způsob použití léku ve formě prášku rozpuštěného ve vodě. Dávkování je jedna nebo dvě dávky denně pro dítě do šesti měsíců. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě průjmu. Pro komplexní léčbu můžete také přidat laktobacterin, který také obsahuje laktobacily.
5. Dufalac na zácpu u novorozenců je nejselektivnější specializovaný lék, který usnadňuje proces defekace. Léčivou látkou léku je laktulóza, která podporuje odstraňování stolice díky objemovému mechanismu. Dávkování léku je až 5 mililitrů denně. Denní dávka se může užívat jednou nebo dvakrát. Nežádoucí účinky mohou být - bolest břicha, nadýmání, zvracení, průjem, nerovnováha základních elektrolytů.
6. Microlax je lék používaný k léčbě zácpy pomocí klystýru. Léčivo obsahuje účinné látky, které působí tak, že fermentují stolici a následně ji odstraňují. Způsob použití léku: otevřete tubu s lékem, poté ji vložte do poloviny do konečníku novorozence a vytlačte obsah do objemu 5 mililitrů. Toto dávkování je povoleno pro malé děti. Použití takového léku pomocí klystýru je omezeno na jedno nebo dvě podání, protože je pro takové dítě traumatické a mohou se tvořit praskliny. Proto se lék nepoužívá k dlouhodobé léčbě zácpy. Nežádoucí účinky se mohou projevit v podobě lokálního podráždění a bolesti břicha.
7. Baby Calm je bylinný přípravek, který obsahuje extrakt z fenyklu, máty a anýzu. Mají protizánětlivé a vitrogonické vlastnosti, takže lék lze použít při komplexní léčbě zácpy u dětí. Dávkování je 10 kapek na každé krmení. Nežádoucími účinky mohou být alergické reakce.
8. Nedoporučuje se používat Linex na zácpu u novorozenců, protože lék má opačný účinek a kromě toho, že obsahuje laktobacily, pomáhá posílit stolici. Smecta se také nepoužívá na zácpu u novorozenců z důvodu věkových omezení.
9. Čípky na zácpu u novorozenců se používají velmi široce, protože kromě lokálního účinku má lék změkčující účinek na konečník a antibakteriální účinek. K tomu se používají glycerinové čípky. Způsob aplikace - jeden čípek by se měl zavádět do konečníku jednou denně, nejlépe ráno, což podporuje pohyb střev. Nežádoucí účinky mohou být nevolnost, zvracení, bolesti břicha, alergická reakce.

Nedoporučuje se užívat vitamíny pro novorozence, ale matka může během kojení užívat komplexní vitamínové přípravky, které zlepší celkový stav dítěte.

Fyzioterapeutická léčba se u novorozenců za fyziologických podmínek nepoužívá, v pooperačním období ji lze využít ke zlepšení peristaltiky.

Tradiční léčba zácpy u novorozenců

Tradiční léčba zácpy je matkami hojně využívána, ale je třeba poznamenat, že tyto metody nejsou vždy bezpečné. Někdy se během léčby může objevit více komplikací než jen kvůli zácpě u dítěte. Proto je nutné porozumět všem tradičním metodám a prodiskutovat jejich bezpečnost pro zdraví dítěte.

1. Často se používá klystýr na zácpu u novorozence. Můžete k tomu použít vodu, ale je lepší použít speciální klystýry s léčivými přípravky, které se prodávají v lékárnách. Klystýr lze proto použít jednou nebo dvakrát symptomaticky. U novorozence se nedoporučuje používat klystýr častěji, protože se mohou vyskytnout lokální komplikace.
2. Mýdlo na zácpu se také často zmiňuje v některých doporučeních, ale je třeba poznamenat, že se jedná o velmi starou metodu, která je nebezpečná z hlediska závažných alergických reakcí. Proto tuto metodu nelze použít u novorozenců, bez ohledu na to, zda se jedná o mýdlo pro domácnost nebo kosmetické.
3. Vatový tampon se používá ke stimulaci kontrakcí distálního konečníku, což vede ke zvýšené peristaltice. Takové podráždění jemné sliznice však může způsobit praskliny, proto by se neměl používat k léčbě.
4. Vazelínový olej se používá při zácpě, protože změkčuje sliznici a urychluje vyprazdňování. U dětí však může vazelínový olej způsobovat alergie kvůli vysoké koncentraci esenciálních látek, proto se jeho použití u novorozenců také nedoporučuje.

Bylinná léčba může být použita jak pro dítě, tak pro kojící matku. V každém případě je matčina strava při zácpě u dítěte velmi důležitá a vyžaduje korekci. Strava by měla obsahovat produkty, které zlepšují proces vyprazdňování. Je užitečné jíst salát z vařené řepy a švestek, což výrazně zlepšuje trávení. Když už mluvíme o bylinkách, matka může užívat bylinné nálevy, které zlepšují trávení.

1. Koprovou vodu na zácpu může užívat matka, která snižuje nadýmání u dítěte a zlepšuje trávení. Při použití vysoké koncentrace koprové vody může mít dítě alergické reakce, proto je lepší takovou bylinku užívat i pro matku. K tomu je potřeba deset gramů kopru na sklenici převařené vody, vypít deset minut. Takovou bylinu je třeba pít maximálně třikrát denně.
2. Heřmánek na zácpu lze použít i u dětí, ale pouze pokud v rodině není alergická anamnéza. K tomu vezměte třicet gramů heřmánkové trávy, zalijte teplou vodou a po každém krmení dejte dítěti čtyři kapky.
3. Senna je bylinný lék s velmi silným účinkem proti průjmu. Proto k léčbě zácpy u kojence můžete použít nálev ze senny od matky, protože je obtížné předvídat účinek byliny na dítě. K tomu je třeba listy senny napařit ve sklenici vody a pít jednou denně. Účinek u dítěte se může dostavit již čtyři hodiny po užití nálevu matkou.

Homeopatii může užívat dlouhodobě jak dítě, tak matka.

1. Lycopodium je homeopatický lék anorganického původu. Tento lék funguje tak, že zvyšuje peristaltiku a snižuje tvorbu plynů. Používá se k léčbě zácpy u dětí, pokud se lék přidává kojící matce. Dávkování léku je dvě kapky každé čtyři hodiny. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě alergických reakcí. Bezpečnostní opatření - lék nepoužívejte, pokud existuje podezření na organickou patologii u dítěte.
2. Alumena je homeopatický lék přírodního rostlinného původu. Lék lze použít při zácpě u nervózních a rozmarných dětí, které nemají rády vlhké počasí a vodu. Způsob užívání léku je pro matku po dobu tří týdnů. Dávkování - pět zrnek třikrát denně. Nežádoucími účinky může být nespavost nebo poruchy stolice ve formě průjmu, což vyžaduje snížení dávky na polovinu.
3. Veratrum album je komplexní šestisložkový bylinný přípravek. Používá se k léčbě zácpy, která je doprovázena výrazným namáháním dítěte a zároveň jeho zarudnutím. Způsob aplikace přípravku v tabletách. Dávkování přípravku pro matku je v akutním období jedna tableta každých šest hodin. Nežádoucí účinky mohou být pouze ve formě alergických reakcí.
4. Nux vomica je organický homeopatický přípravek, který obsahuje byliny. Používá se k léčbě zácpy u dětí s těžkými úzkostnými poruchami. Způsob podávání léku je perorální ve formě granulí k užití nebo ve formě kapek pro matku. Dávkování v případě užívání kapek je jedna kapka dvakrát denně a granulí - čtyři kapky třikrát denně. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě zvýšeného slinění a nevolnosti.

Chirurgická léčba funkční zácpy se nepoužívá, ale pokud je potvrzena diagnóza střevní neprůchodnosti, provádí se urgentní chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok zahrnuje obnovení průchodu potravy střevem obnovením normální anatomie a tématu střeva. V pooperačním období může být dítě krmeno parenterálně po dobu prvních několika dnů a poté se přechází na mateřské mléko, což závisí na závažnosti stavu dítěte.

Masáž při zácpě u dítěte může mít velmi dobrý vliv na zlepšení peristaltiky. K tomu je třeba provádět lehké masážní pohyby na bříšku ve směru hodinových ručiček, ruka musí být teplá. Po masáži je třeba na bříško přiložit teplou vyhřívací podložku a dítě nějakou dobu nosit. To může vyvolat stolici.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prevence

Prevenci zácpy u novorozence mohou provádět matky, pokud kojí. K tomu je třeba upravit jídelníček tak, aby byl správný a racionální a obsahoval mnoho produktů stimulujících peristaltiku. Je také třeba dítě včas krmit, dodržovat intervaly mezi krmeními a řádně se o něj starat. Psychický stav kojící matky je velmi důležitý, protože zácpa je v této době především funkční. Kojící matka proto potřebuje nejen správnou výživu, ale i odpočinek a zdravý spánek.

[ 19 ]

Předpověď

Prognóza zácpy u novorozenců je příznivá, protože většina z nich má funkční povahu a mizí během prvních tří měsíců po zrání nervové regulace trávení.

Zácpa u novorozence je jednou z nejčastějších příčin úzkosti u dítěte během prvních tří měsíců. Nejčastěji má taková zácpa funkční povahu, ale je také třeba pamatovat na organickou patologii. Proto byste měli dítě pečlivě vyšetřit a vyloučit závažná onemocnění. Léčba může být symptomatická s povinnou úpravou stravy matky.