Výtok z mléčné žlázy v těhotenství

Výtok z mléčných žláz během těhotenství je jev, který je považován za naprosto přirozený a bezpečný pro každou nastávající matku. Proto by těhotné ženy měly po objevení kapiček tekutiny na bradavkách odložit všechny starosti stranou a vnímat to, co se děje, jako normální jev.

Nejčastěji se během těhotenství z prsu uvolňuje čirá tekutina, která má zabránit slepení mlékovodů v mléčné žláze. Tento jev je u žen běžný po celý život, nejen během krátkého období očekávání miminka. Výtok může přitahovat pozornost již od prvních dnů po početí a objevit se později - například ve čtvrtém měsíci těhotenství.

Stává se, že tekutina, která vytéká z ženského prsu, je mlezivo. Je to naprosto fyziologické a vlastní každé těhotné ženě. Mlezivo vypadá jako tekutina se nažloutlým odstínem, vodnatou konzistencí a zároveň má nasládlou chuť. Obvykle se mlezivo začíná vylučovat ihned po porodu, protože je určeno k výživě dítěte. Existují však případy, kdy si nastávající matky již v šestnáctém nebo devatenáctém týdnu všimnou, že jim bradavky zvlhčují vyloučené sekrety. V prvních několika dnech po zahájení produkce je mlezivo žluté a husté, ale poté ztrácí barvu a řídne.

Ženský prs, stejně jako celé tělo nastávající matky, prochází zásadními proměnami, jakmile se dítě usadí v matčině děloze a začne tam aktivně růst. Například téměř okamžitě po početí může žena cítit, že v jejích prsou dochází ke změnám: stávají se velmi citlivými, někdy i bolestivými. Kromě toho se mléčné žlázy zvětšují a někdy se pokrývají modrou sítí žilek. Dvorec a bradavky získávají tmavší odstín a výrazně ztmavují. Dvorec se také může pokrývat hrbolky a samotné bradavky se zvětšují. Tyto proměny jsou pro nastávající matku naprosto normální, stejně jako výtok tekutiny z mléčných žláz.

Existují však případy, kdy by těhotná žena měla být opatrná a navštívit lékaře, protože výtok z mléčných žláz se liší od normálu. I když je v těchto případech situace pro většinu žen blízká přirozené, může to potvrdit nebo vyvrátit pouze kvalifikovaný odborník.

Někdy, i když poměrně zřídka, si těhotné ženy všimnou opravdu zvláštního výtoku na pozadí nepříjemných změn v prsu. Taková situace je samozřejmě důvodem k obavám, ale stav ženy může objasnit pouze lékař a měla by se k němu okamžitě vydat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny výtoku z mléčných žláz během těhotenství

Důvody výtoku z mléčných žláz během těhotenství jsou různé, i když všechny mají společné změnu hormonálního pozadí nastávající matky.

• Důvody pro průhledný výtok z prsu jsou následující. Objevuje se nejen u žen „v zajímavé poloze“, ale i v normální. Protože se mléčné kanálky nacházejí uvnitř žlázové tkáně prsu, která by se neměla slepovat a přerůstat. Proto se po celý život ženy pravidelně uvolňuje tekutina, která umožňuje udržovat kanálky v optimálním stavu.

Během těhotenství se množství této vlhkosti zvyšuje, protože hormony začínají aktivněji fungovat a připravují prs na další funkci krmení dítěte. Proto se výtok z prsu vyskytuje častěji a ve větším objemu, což je pro nastávající matku naprosto přirozené.

V mnoha případech se objevuje tekutina pod vlivem některých vnějších faktorů, jako je stimulace bradavek, účinek sprchy nebo masáže prsou, stejně jako drobné úzkosti a starosti nebo silný stres.

• Důvodem vylučování mleziva je aktivita hormonu prolaktinu, který je za jeho produkci zodpovědný. Hormonální změny v ženském těle probíhají tak rychle, že se mlezivo může začít produkovat až po porodu, ale dlouho před tímto obdobím. Produkci této užitečné tekutiny navíc vyvolává nejen aktivita hormonů, ale také zvýšená hmotnost mléčných žláz. K aktivaci hormonů přispívají také periodické kontrakce dělohy – tzv. tréninkové kontrakce. Je užitečné vědět, že pohlavní styk během těhotenství, při kterém dochází ke stimulaci prsou, také vede k produkci této užitečné tekutiny.

Kolostrum má unikátní chemické složení a je výživnější a kaloričtější než mateřské mléko. Kolostrum obsahuje bohatý obsah tuků, bílkovin, enzymů, vitamínů, minerálů atd. Kolostrum lze považovat za „vakcínu“ proti mnoha nemocem dítěte a za „lék“, který zvyšuje imunitu dítěte. A to vše proto, že obsahuje celý koktejl biologicky aktivních látek, které spouštějí činnost střevní imunity – hlavní imunitní obrany člověka.

• Šestý nebo sedmý měsíc těhotenství může nastávající matce přinést nečekaná překvapení. Například některé ženy v této fázi začínají vylučovat mlezivo, ale ne v obvyklé formě, ale s krevními příměsemi. Zároveň samotné mlezivo mění svou konzistenci a stává se tekutějším a vodnatějším.

Takové „inovace“ mají své opodstatnění – hormony nastávající matky se aktivně vylučují a mění celé hormonální pozadí, což vede ke změnám v těle. Hlavními „viníky“ sekrecí jsou v tomto případě prolaktin a oxytocin. Prolaktin je zodpovědný za to, zda žena má či nemá mléko, a oxytocin je zodpovědný za možnost jeho vstupu do mlékovodů.

Tyto výtoky zapadají do normy, takže by neměly ženě způsobovat žádné zvláštní obavy. V každém případě však konzultace s kvalifikovaným lékařem pomůže určit, zda je takový jev normální nebo patologický.

• Nyní se podívejme na případy, kdy výtok z mléčných žláz nabývá patologických forem. Například se stává žlutým nebo krvavým. Kromě toho si však těhotná žena začíná všímat dalších příznaků, které potvrzují odlišnost jejího stavu od normy, například pravidelné bolesti v mléčných žlázách. Nebo výskyt prohlubní a boulí na hrudi, stejně jako další nerovnoměrné zvětšení mléčných žláz. V tomto případě bude pro nastávající matku nejsprávnějším rozhodnutím kontaktovat lékaře a pomůže předejít vážným zdravotním problémům.

Důvodem takových změn jsou stejné hormony, ale v tomto případě dochází k selhání koordinované práce hormonálního „orchestru“. V tomto případě je výtok z prsu pouze jedním z příznaků nějakého závažnějšího onemocnění mléčných žláz, například adenózy, mastopatie, dalších benigních a maligních nádorových procesů.

[ 4 ]

Příznaky

Příznaky přirozeného výtoku z mléčných žláz jsou následující:

• přítomnost periodického vypouštění čiré tekutiny,
• výskyt takového výtoku po stimulaci bradavek a samotného prsu,
• absence dalších příznaků, které by doprovázely přítomnost výtoku z prsu, například změny v tkáních mléčné žlázy a ve zdraví ženy.

Příznaky vylučování mleziva z prsu jsou následující:

• vzhled husté tekutiny žluté nebo bílé barvy,
• změna konzistence tekutiny na průhlednější a světlejší barvu, ke které dochází několik dní po začátku výtoku,
• absence jiných nepříjemných a bolestivých pocitů na hrudi,
• žádná změna v pohodě těhotné ženy.

Příznaky patologického výtoku z mléčných žláz během těhotenství jsou následující:

• výskyt pravidelného výtoku výhradně z jedné žlázy,
• přítomnost krvavého výtoku, který trvá několik dní po sobě,
• přítomnost zhoršení zdravotního stavu na pozadí výtoku z prsu,
• zvýšení celkové tělesné teploty, které doprovází výtok z mléčných žláz,
• přítomnost bolesti na hrudi, která se stává pravidelnou,
• zvětšení velikosti jedné mléčné žlázy, kdy se jeden prs zvětší a druhý zůstane menší,
• jasně žlutá barva výtoku.

Po objevení několika podobných příznaků ze seznamu patologických jevů by se těhotná žena měla okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostika

Veškeré změny, které se během těhotenství objeví, si zaslouží pečlivou pozornost samotné nastávající matky i kvalifikovaných odborníků. Samozřejmě není třeba se zbytečně obávat, mnoho proměn v ženském těle je přirozených, i když neobvyklých. Proto je v kontroverzních nebo znepokojivých situacích lepší konzultovat s lékařem kvalitní vysvětlení a vhodnou pomoc.

Diagnóza výtoku z mléčných žláz během těhotenství vyžaduje návštěvu gynekologa, který dohlíží na průběh těhotenství. Pokud se lékaři situace zdá sporná, odkáže nastávající matku k mamologovi, který se zabývá přímo mléčnými žlázami.

Specialista nejprve vyšetří mléčné žlázy a položí konkrétní otázky:

• načasováním výtoku, tedy jak dlouho ženu trápí,
• podle barvy výtoku,
• lokalizací výtoku z jednoho prsu nebo obou,
• jak se výtok objevuje - při stisknutí na hrudník nebo v normálním stavu.

Poté lékař matce sdělí důvod výtoku z prsu a jak přirozený nebo patologický je.

Někdy jsou k stanovení diagnózy nutná další vyšetření. Seznam takových postupů je následující:

• krevní testy,
• ultrazvukové vyšetření mléčných žláz,
• podstupují mamografii – vyšetření prsou pomocí nízkofrekvenčního rentgenového záření,
• jmenování duktografie (nebo jinými slovy galaktografie), při které se provádí rentgenové vyšetření s použitím kontrastní látky,
• podrobení se magnetické rezonanci jako jednomu z nejlepších způsobů, jak identifikovat problémy v měkkých tkáních mléčné žlázy.

Kromě toho se někdy k analýze odebírá tekutina vylučovaná z mléčných žláz.

Samozřejmě se takové studie neprovádějí často, ale pouze ve výjimečných případech. Výtok z prsu obvykle není nepřirozený, a proto nevyžaduje další vyšetření.

[ 5 ]

Léčba výtoku z mléčných žláz během těhotenství

Léčba výtoku z mléčných žláz během těhotenství není v mnoha případech nutná. Důležitá a užitečná je například čirá tekutina, která se pravidelně vytváří, aby se zabránilo slepení mlékovodů. Produkce mleziva, která začíná před porodem, je také zcela normální jev, který nevyžaduje lékařský zásah.

Patologické procesy v hrudníku, které se projevují určitými onemocněními mléčných žláz, stejně jako gynekologické a endokrinní problémy, však vyžadují léčbu základního onemocnění.

Zvažme hlavní patologické problémy, které mohou během těhotenství čekat na mléčnou žlázu:

• Fibrocystická mastopatie.

Charakterizováno žlutým výtokem z prsu a také bolestivými pocity v mléčných žlázách. Je také možné mít v prsní tkáni ucpávky a zvětšení objemu jedné nebo obou mléčných žláz.

Léčba onemocnění zahrnuje použití speciální diety, stejně jako hormonální terapii a vitamínovo-minerální komplexy.

• Poranění mléčných žláz.

Při tomto problému se objevuje krvavý výtok a také bolestivé pocity. To znamená, že jsou poškozeny měkké tkáně v prsu. Během procesu hojení tkání výtok mění barvu na žlutou nebo se stává průhledným.

Léčba poranění zahrnuje použití chladu (ledu), klidu a absenci mechanické stimulace prsu ve formě oděvu atd. Masti lze použít k podpoře vstřebávání hematomů a hojení měkkých tkání prsu, ale takový postup by měl předepsat lékař s přihlédnutím k těhotenství ženy.

• Zhoubný nádor mléčné žlázy.

Při tomto onemocnění se pozoruje nejen tmavý výtok z prsu, ale také olupování kůže a její zarudnutí. Kůže se také začíná podobat citronové kůře a lokální teplota v tomto místě se zvyšuje, což způsobuje, že prsní tkáň je na dotek horká. V prsu se objevují tuleně s nerovnými okraji. Současně se zvětšují lymfatické uzliny a bradavka mění svůj tvar, jako by byla vtažena do mléčné žlázy.

Léčba rakoviny prsu probíhá pouze chirurgicky, stejně jako pomocí dalších metod terapie onkologických procesů, které předepisuje onkolog.

Prevence výtoku z mléčných žláz během těhotenství

Prevence nadměrného výtoku z mléčných žláz během těhotenství spočívá v následujícím:

• Udržujte zdravý životní styl, který vylučuje starosti a stres, abyste nepřetěžovali endokrinní systém hormonálními výkyvy. Stabilní hormonální pozadí přispívá k výskytu pouze těch výtoků z prsu, které jsou nezbytné k zabránění slepení mlékovodů.
• Naplánujte si těhotenství tak, abyste normalizovali všechny endokrinní problémy před početím: štítnou žlázu, vaječníky, stav děložní sliznice a jejího děložního čípku atd. K tomu je třeba navštívit gynekologa a endokrinologa a dodržovat všechna jejich doporučení.
• Na začátku těhotenství je třeba aktualizovat svůj šatník, a to především koupí speciální podprsenky pro nastávající maminky. Nestlačuje mléčné žlázy, takže nepřispívá k provokaci výtoku z prsu. Je pohodlná na nošení každý den, umožňuje prsu pohodlně se do ní vejít a také pomáhá podpírat mléčnou žlázu a chránit její kůži před roztahováním. Pokud se objeví výtok, můžete v ní také spát s vložkou, protože v noci se produkce tekutin zvyšuje.
• Netlačte na prsa a bradavky, když se objeví výtok, abyste viděli, jaká tekutina z prsu vytéká. Mohlo by dojít k poranění mléčné žlázy a zanesení infekce prasklinami, které vznikly v důsledku mechanického namáhání.
• Během těhotenství je nutné dodržovat hygienická opatření k zajištění zdraví mléčné žlázy. Je nutné se jednou denně sprchovat nebo mýt prsa běžnou studenou nebo teplou vodou, v létě dvakrát denně. Zároveň byste neměli používat mýdlo každý den, aby nedošlo k vysušení pokožky. A z variant tohoto hygienického produktu je lepší zvolit mýdlo pro intimní hygienu.
• Doporučujeme si při převlékání dopřávat vzduchové koupele po dobu alespoň pěti minut dvakrát denně. Tím se vysuší kůže prsu a bradavek.
• Je důležité si koupit prsní vložky, vložit je do podprsenky a měnit je každou hodinu.
• Kapky mleziva na bradavkách, které se objevují během dne, by měly být opatrně a jemně setřeny ubrouskem, čímž se pokožka osuší.

Předpověď

Prognóza výtoku z mléčných žláz během těhotenství závisí na tom, jak přirozený nebo patologický je.

• Při pravidelné produkci tekutiny, která zabraňuje ucpávání mlékovodů, zůstává stav těhotné ženy nezměněn. Takové projevy jsou naprosto přirozené a pro snížení jejich počtu je nutné dodržovat výše popsaná preventivní opatření. Dále je důležité vědět, že tyto výtoky po narození dítěte a ukončení kojení zcela ustanou nebo se sníží na minimum.
• Při tvorbě mleziva u těhotné ženy je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že po narození dítěte bude období mleziva pro matku naprosto přirozené. A po skončení období laktace se vylučování mleziva z prsu samo zastaví.
• V případě patologického výtoku je velmi důležité vědět, co tento problém způsobuje. Pokud je onemocnění reverzibilní a léčitelné, pak zastavení výtoku z mléčných žláz okamžitě ustane po absolvování vhodné terapie a odstranění samotného onemocnění.
• Pokud jsou procesy v těle nevratné, například v posledních stádiích rakoviny prsu, pak se výtok z mléčných žláz bude zhoršovat. Stojí však za zmínku, že u těhotných žen se s takovými jevy téměř nikdy nevyskytuje, což dává důvod k optimismu.

Výtok z mléčných žláz během těhotenství je nejčastěji normálním a naprosto přirozeným fyziologickým projevem, který u ženy po porodu dítěte a ukončení kojení ustává. Proto by samozřejmě měla nastávající matka pečlivě sledovat své zdraví, ale všechny starosti a obavy nechat v těch otázkách, které za to nestojí.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]