Vyšetření novorozence
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Účelem vyšetření novorozence je odhalit nějakou patologii nebo identifikovat jakékoliv "zdravotní problémy", stejně jako odstranit veškeré problémy matky a potíže, které měla při komunikaci se svým dítětem. Konečně, účelem zkoušky je také to, že je třeba dát mamince rutinní rady o péči o dítě předtím, než je propuštěn z nemocnice. V případě porodu v domácnosti jsou poskytovány tipy pro výchovu novorozence během prvního týdne života.
Před vyšetřením novorozence specifikujte hmotnost jeho těla. Zjistěte, zda bylo těhotenství a porod normální? Co je faktor Rh u matky? Pro kontrolu si vyberte klidný, teplý a světlý pokoj a získejte pomoc matky dítěte. Vysvětlete jí účel zkoušky. Dávejte pozor - vypadá naštvaně a není v depresi? Pokud něco říká, poslouchejte ji pozorně. Podívejte se na dítě na konkrétní systém, například od hlavy až po prsty.
Hlava. Je třeba změřit obvod hlavy a věnovat pozornost tvaru (různé deformace spojené s porodem, obvykle brzy přechází), stav fontanely (které utáhnout křik dítěte, jakož i zvýšený nitrolební tlak). Oči: Uvědomte si, zda je zákal rohovky nebo konjunktivitidy? Uši: Dávejte pozor na tvar a polohu uší. Nejsou příliš nízké (tj. Pod očima)? Nos: slouží jako druh indikátoru žloutenky. Vdechování nosem s uzavřenými ústy je zkouškou na atrezii chaána. Barva kůže: v případě patologie může být cyanotická, bledá, ikterická, červená. Orální dutina: vložte prst do úst dítěte a zkontrolujte, zda není zachována celistvost měkkého a tvrdého patra. Je dostatečně zřetelný vyzařovací reflex?
Ruce a kartáče. Jednotlivé palmarové záhyby - linie mohou být projevem normy nebo Downovy nemoci. Pokud je ruka dítěte v pozici "číšníka čekajícího na špičku", nezapomeňte na paralyzaci Erb v případě poškození C 5 C 6 sudů .
Thorax. Dodržujte dýchací pohyby na hrudníku. Pokud si všimnete "sténání" během dýchání nebo přemístění interkostálních prostorů, může to znamenat přítomnost respirační tísně. Zachyťte srdeční a apikální třes v oblasti síní. Proveďte auskultaci srdce a plic. Prohlédněte celou páteř, abyste zjistili možné defekty v míchovém kanálu (neurální trubice).
Břicho. Mírně zpoždění s palpací jater a sleziny. Dávejte pozor, existuje nějaká patologická hmota v břišní dutině? Nyní pečlivě zkontrolujte pupku. Je dobře? Shromážděte kůži na břicho, abyste zhodnotili kožní turgor. Zkontrolujte genitálie a konečník. Jasně viditelné otvory v močové trubici a konečníku. 93% novorozenců má spontánní močový výtok během prvních 24 hodin. Existuje nesprávná poloha otevření močové trubice (hypospadie), jsou semeny snižovány? Clitoris novorozence vypadá poněkud velký. Malá krvácení z pochvy může být považována za variantní normu, což je způsobeno zastavením infuze do těla dítěte mateřského estrogenu.
Dolní končetiny. Testy na detekci vrozené dislokace v kyčelním kloubu. Vyhněte se opakovanému použití těchto testů, neboť je to bolestivé a navíc samo o sobě může způsobit vykloubení. Pozor, pokud nedojde k femoradiálním zpoždění impulsu, může to znamenat koarktaci aorty. Existuje pevná deformace nohy)? Nyní zhodnoťte stav prstů - není to moc, nejsou příliš málo, jsou příliš kyanotickí?
Gluteální oblast a sacrum. Existují nějaké "mongolské skvrny" na kůži těchto oblastí (jsou modravé)? Naštěstí jsou v bezpečí.
Testování centrálního nervového systému. Nejdříve držte dítě v náručí. A teď vám může říci pouze intuice, je to dítě nemocné nebo zdravé? Je nakloněn k udušení (může to znamenat hypoglykemii, hypokalcemii, infekci)? Dítě již v této fázi vývoje by mělo lehce řídit polohu hlavy. Jsou končetiny normálně se pohybují, svalový tón - spastický nebo ochablý? Studium Moro reflexu je zřídka informativní a navíc je pro dítě nepříjemné. Tento reflex je studován následovně: dítě je umístěno pod úhlem 45 ° a nese jeho hlavu. V okamžiku, kdy ho zbaví této podpory, oba jeho ruce utečou, dlaně se otevřou a pak jsou přineseny ruce. Chcete-li vyvolat uchopovací reflex, lehce udeřte dítě na dlani.
Je důležité zjistit, zda bylo narození zpožděné nebo předčasné nebo došlo včas?
Jakákoli odchylka od normy, kterou najdete, diskutujte s matkou a otcem dítěte.
[