Problémy, které se nejčastěji vyskytují v dětství

Dítě pláče neustále. Během prvního měsíce života dítě obvykle pláče bez slz. Matka dítěte se zřejmě učí rozpoznávat různé významy tohoto pláče: podrážděnost, hlad, bolest (v druhém případě je pláč obvykle vyššího tónu). V praxi je to ale poměrně obtížné. Mezi pláčem z hladu a žízně není téměř žádný rozdíl, takže proč dítě pláče, lze zjistit pouze metodou pokus-omyl. Krmení dítěte v přesně stanovených časových intervalech je s největší pravděpodobností hlavním důvodem pláče novorozence – dítě má prostě hlad a „žádá“ o krmení. Pokud tento požadavek dítěte není splněn, upadá do záchvatu pláče s výbuchy pronikavého křiku.

Tříměsíční kolika. Téměř každý večer dítě pronikavě křičí a kope nožičkami nahoru, i když je jinak zdravé. Příčina je často nejasná a obvykle nic nepomáhá, i když můžete zkusit podat koprovou vodu, dimetikon (nepodávat dítěti mladšímu než měsíc) nebo pipenzolát; někdy to přináší úlevu. Jediné, co by mělo rodiče uklidnit, je jistota, že to všechno brzy samo a bez následků přejde.

Dítě neusne. Dítě nemusí usnout kvůli hladu, bolesti, nepohodlí, střevní kolice a vzácně i nočním děsům. Pokud nelze zjistit příčinu, ale zdá se, že je nutná nějaká léčba, zkuste někdy podat alimemazinový sirup (až 3 mg/kg tělesné hmotnosti perorálně, pokud je dítě starší 2 let). Noční děsy nejsou noční můry, protože se nevyskytují v souvislosti s fází spánku doprovázenou rychlými pohyby očí, tj. s fází „REM“. V tomto případě se dítě probudí vyděšené, jako by s halucinacemi, a je prostě nemožné se k němu přiblížit. Pokud tyto noční děsy (ve spánku) získaly nějaký stereotyp, zkuste dítě probudit dříve, než k takové noční děsce dojde.

Zvracení. Regurgitace bez jakékoli námahy ze strany dítěte během krmení je poměrně běžná. Zvracení mezi krmeními také není neobvyklé, ale pokud se často opakuje, je nutné zjistit příčinu. Příčinami mohou být: gastroenteritida, pylorická stenóza, vrozená kýla bráničního otvoru jícnu (v tomto případě se ve zvratcích nachází hlen s možnou příměsí krve) a vzácně faryngeální „kapsa“ nebo obstrukce dvanáctníku (v tomto případě je ve zvratcích hodně žluči). Pro zjištění příčiny zvracení je důležité sledovat proces krmení dítěte; pokud zvracení tryská (přes nožní konec postýlky), je třeba předpokládat pylorickou stenózu.

Plenková vyrážka neboli „opruzeniny“. Existují čtyři možné příčiny tohoto stavu.

1. Amoniakální dermatitida: velmi častá, charakterizovaná erytémem, šupinatou vyrážkou, která nepostihuje kožní záhyby. Termín je poněkud nesprávný, protože je způsobena tím, že kůže dítěte v těchto oblastech zůstává dlouho vlhká, a nikoli amoniakem (to je způsobeno aktivitou mikroorganismů, které rozkládají močovinu). Jediné, co je v takové situaci třeba udělat, je častěji měnit plenky (které je nutné dobře opláchnout), jemně osušit pokožku a nanést zjemňující krém. Neměly by se používat těsné gumové kalhotky. Jednorázové plenky mohou být v noci velmi užitečné.
2. Kandidózní dermatitida (moučnivka): kvasinkovým houbám lze přiřadit téměř polovinu všech případů „plenkové vyrážky“. Charakteristickým rysem takové vyrážky jsou „satelitní“ skvrny podél okraje vyrážky. Přesná diagnóza je mykologická. Léčba: krém s nystatinem nebo klotrimazolem [±1% hydrokortizonová mast (např. Nysta-formHO)].
3. Ekzematózní dermatitida z kolekce se vyznačuje výskytem difúzní červené lesklé vyrážky, která se rozšiřuje do kožních záhybů. Často je doprovázena dalšími projevy kožních změn z kolekce, například se vyrážka objevuje i na zadní straně hlavy („kolébková čepice“).
4. Vyrážka podobná lupénce: Jedná se o izolované červené plaky pokryté stříbřitými šupinkami. Léčba je obtížná. Věci, kterým se vyhnout: kyselina boritá, lokální fluoridové steroidy (vstřebávají se a mají systémový účinek); perorální antimykotika (hepatotoxická); a genciánová violeť (zanechává skvrny na plenkách, proto se matky jejímu používání vyhýbají).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]