Dítě začíná mluvit pozdě

Pokud se obáváte, že vaše dítě nezačíná mluvit, nejprve se ujistěte, že slyší. Za spolehlivost tohoto testu garantujeme.

Vývoj řeči dítěte. Po prvních několika měsících života dochází k jazykové (řečové) diferenciaci. V této době se čínské žvanící děti zcela jasně odlišují od evropských žvanících kojenců. Ve věku do jednoho roku již takoví „žvaní“ produkují kombinace zvuků, které jsou podobné slovům, ale nemají žádný význam.

Kolem jednoho roku věku dokáže dítě vyslovit několik slov docela smysluplně. V roce a půl začíná dítě používat dvouslovné kombinace, například „Tati, jdi“. Ve dvou letech dítě již tvoří věty ze tří částí – podmětu, slovesa a předmětu – „Chci koláč.“ Do 3 a půl roku dítě prakticky zvládá myšlení, jazyk, abstraktní myšlení a prvky inference; jeho slovní zásoba v této době čítá asi 1000 slov. Dokáže sestavit věty typu – „Myslím, že jí dám kousek dortu, jinak se bude zlobit.“ Během zbytku jeho života se jen málo věcí může co do významu srovnávat s intelektuální a jazykovou aktivitou těchto let. Následný jazykový vývoj dítěte je věnován koncepčně menším úkolům, jako je zvládnutí konjunktivu, rozšiřování slovní zásoby a zábava s protichůdnými hypotézami: „Kdybych nehodil klobouk na zem, pravděpodobně bych dostal kousek koláče.“

Časové parametry vývoje řeči u dítěte jsou velmi variabilní, takže je v první řadě důležité pochopit - co je to odchylka od normy?

Slovní zásoba. Pokud dítě dosáhne věku 3 let se slovní zásobou menší než 50 slov, lze mít podezření na následující poruchy.

• Řečová dyspraxie, zejména pokud je řeč telegrafická, nezřetelná a dochází k negativním behaviorálním reakcím (frustraci).
• Expresivní dysfázie.
• Audiopremotorický syndrom - dítě nedokáže správně vyjadřovat zvuky, které správně slyší, kvůli porušení motorické kontroly hrtanu a dýchání. Místo žvatlání dítě mlčí, nemůže mluvit, klopýtat ani zpívat.
• Dýchací a laryngeální dysfunkce (dysfonie způsobená abnormální vibrací hlasivek). Hlas je hlasitý a drsný.
• Vrozená afonie (vzácná): hlas je slabý a „tenký“, ačkoli je vynakládáno velké úsilí na jeho vytvoření.

Jasnost řeči. Do 2 a půl roku by matka měla být schopna rozumět řeči dítěte po celý den. Pokud tomu tak není, lze mít podezření na následující.

• Kloubová dyspraxie (lehké souhlásky „b“ a „m“ jsou retní; a „d“ je jazyková, jedná se o fonetickou složku „blábolení“). Toto je nejčastější problém ve vývoji jasné řeči. Častěji jsou postiženi chlapci (poměr 3:1). Nejpravděpodobnější příčinou je, že uzdička jazyka je příliš krátká, takže dítě má potíže s výslovností hlásek, které vyžadují zvednutí jazyka („d“ a „s“). V takových případech pomáhají buď řečová cvičení, nebo chirurgický zákrok na uzdičce jazyka.
• Audiopremotorický syndrom nebo respirační-laryngeální dysfunkce (viz výše).

Porozumění řeči. Do 2 a půl roku by dítě mělo rozumět řeči, která je mu adresována. Pokud jí nerozumí, pak by se mělo uvažovat o:

• hluchota. Pokud je sluch zhoršený (například ztráta 25–40 decibelů), je třeba zvážit možnost sekrečního zánětu středního ucha. Ještě větší ztráta sluchu je pravděpodobně senzorineurální povahy;
• kognitivní porucha;
• deprivace (nedostatek této schopnosti).

Další příčiny poruch řeči. Existují vrozené a získané příčiny poruch řeči.

Získané:

• po menipgoencefalitidě;
• po úrazu hlavy;
• Pro Landau-Klefinerův syndrom (progresivní ztráta řeči a epilepsie).

Kongenitální:

• Klinefelterův syndrom;
• galaktosémie, histidinémie;
• sluchová agnózie

Léčba poruch řeči. Měli byste co nejdříve kontaktovat lékaře a zahájit léčbu již v předškolním věku.