Lékařský expert článku
Nové publikace
Vyšetření hemostázy v případě netěhotenství
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hemostaziogram je hlavním testem pro detekci autoimunitních onemocnění. V současné době je škála hemostaziologických vyšetření poměrně široká, ale interpretace zjištěných poruch může být složitá. Z našeho pohledu je pro praktickou práci poměrně informativní studium parametrů, jako je tromboelastogram, agregace krevních destiček a stanovení markerů chronické DIC (RCMC, PDF, dimery). Tromboelastografie může být z plné krve nebo plazmy, proto standardní parametry závisí na použitých zařízeních a měly by být vypracovány v každé laboratoři.
Princip metody spočívá v grafické registraci procesů tvorby fibrinu, jeho retrakce a fibrinolýzy.
Hodnocení aktivity agregace krevních destiček se provádí fotoelektrickým záznamem dynamiky změn propustnosti světla studovaného vzorku plazmy bohaté na krevní destičky při smíchání se stimulanty agregace: roztok adenosinmonofosfátu (ADP) v konečné koncentraci 1x10³ M, kolagenová suspenze v konečné koncentraci 0,04 mg/ml.
Stanovení rozpustných komplexů fibrinových monomerů se provádí pomocí protaminsulfátového a ethanolového testu. Přítomnost fibrinových monomerů naznačuje cirkulaci aktivního trombinu v krvi.
Stanovení fibrinu a produktů degradace fibrinogenu (FDP) se provádí pomocí hemaglutinačně-inhibičního testu s použitím antifibrinogenového séra a erytrocytů senzibilizovaných lidským fibrinogenem.
Vzhledem k výzkumným datům a analýze četné literatury o diagnostice trombofilních poruch v porodnické praxi je nutné nastolit otázku, že hodnocení hemostázového systému by se mělo stát rutinním testem v porodnické praxi, stejně jako analýza krve a moči před a během těhotenství. Vzhledem k možnostem predikce a léčby závažných porodnických komplikací (odtržení placenty, intrauterinní úmrtí plodu, ztráta těhotenství ve všech trimestrech, těžká toxikóza druhé poloviny těhotenství, intrauterinní růstová retardace) na základě hodnocení hemostázy od raných fází těhotenství jsou tato vyšetření mimořádně důležitá pro práci porodníka jak v prenatální klinice, tak v porodnici. Nemluvě o prevenci závažných trombofilních komplikací v podobě tromboembolie a koagulopatického krvácení. Při trombofilní anamnéze je při použití heparinu nutné provést i následující vyšetření: stanovení počtu krevních destiček; stanovení aktivity antitrombinu III, proteinů C a S, plazminogenu.
[