Rychlé narození

Definice. Podle definice, E. Friedmann (1978), 95. Percentilu pro rychlost cervikální dilatace odpovídá 6,8 cm / h prvorodiček a 14,7 cm / hod multipar.

Pro snížení rychlosti plodu formě části, tyto hranice jsou, v uvedeném pořadí, 6,4 a 14,0 cm. Z tohoto důvodu, pro praktické účely, se za to, že rychlé dodání (nezaměňovat s rychlým narození), vyznačující se tím rychlost cervikální dilatace a snížení fetální formě části vyšší než 5 cm / h v primiparas a 10 cm / h v miscreant. Ve většině případů dochází k rychlému otevření děložního čípku ak rychlému snižování plodu.

Diagnostika. Obvykle je diagnóza rychlého podávání retrospektivně při analýze průtokové křivky práce.

Příčiny. Etiologické faktory vedoucí k rozvoji této komplikace jsou nejasné. S tímto zhoršením práce může být spouštěcím mechanizmem stimulace boje s oxytocinem, ačkoli ve velké řadě studií bylo léčeno oxytocinem pouze 11,1% žen s dychtivou prací.

Předpověď počasí. Prognóza pro vaginální podání je dobrá. Někdy jsou narození příliš rychlé, což vede k narození plodu přímo v posteli. Po porodu by měla porodní asistentka pečlivě zkontrolovat děložní čípku, aby zjistila možné mezery, často pozorované při rychlém podání.

Prognóza plodu a novorozence by měla být stanovena opatrně. Často plod nesnáší hypoxii způsobenou častými a silnými kontrakcemi dělohy. V důsledku toho dochází k vývoji ohrožujícího stavu plodu během porodu, útlaku života novorozence a nemoci hyalinových membrán.

Prevence abnormalit práce by měla začínat dlouho před doručením. Je důležité realizovat aktivity pro hygienu dětského a školního věku (racionální stravování, cvičení), které zajistí harmonický rozvoj ženského těla. Během těhotenství provádí hygienická opatření, přiměřená výživa, ve druhé polovině těhotenství - nosí obvaz. Těhotné ženy potřebují plný průběh fyziopsychoprofylaktické přípravy na porod, jmenování vitamínů.

Všechny těhotné ženy, které jsou klasifikovány jako osoby s rizikem vývoje anomálií, by měly být hospitalizovány před odborem těhotenské patologie nejpozději 38 týdnů. Od 38. Týdne těhotenství je předepsána komplexní příprava na porod. Pokud se po 2 týdnech komplexní školení na porod do 40-41-tého týdne těhotenství, děložního čípku je nezralý, je třeba plán řízení práce revidován ve prospěch císařským řezem, s přihlédnutím komplikujících faktorů, na jejichž základě, který zahrnoval těhotné ohroženy vývojových vad práce.

Provádění rychlého doručení

Kdy diagnóza rychlého dodání do porodu plodu, a to zejména při monitorování plodu vykazuje známky úzkosti (utrpení), je nutné pozastavit rozvoj práce s beta-adrenomimeticheskih fondů. Terbutalin (0,00025-0,0005 g intravenózně) nebo ritodrin (0,0003 g / min i.v.) je účinným prostředkem, což vede k redukci frekvence, doba trvání a síly děložních kontrakcí.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]