Lékařský expert článku
Nové publikace
Rychlý porod
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Definice: Podle definice E. Friedmana (1978) odpovídá 95. percentil pro rychlost dilatace děložního hrdla 6,8 cm/h u prvorodiček a 14,7 cm/h u vícerodiček.
Pro rychlost sestupu předložní části plodu jsou tyto limity 6,4 a 14,0 cm. Z praktického hlediska je proto třeba vzít v úvahu, že rychlý porod (nezaměňovat s rychlým porodem) je charakterizován rychlostí dilatace děložního čípku a sestupu předložní části plodu přesahující 5 cm/h u prvorodiček a 10 cm/h u vícerodiček. Ve většině případů dochází k rychlé dilataci děložního čípku a rychlému sestupu předložní části plodu současně.
Diagnóza: Diagnóza prudkého porodu se obvykle stanoví retrospektivně analýzou křivky postupu porodu.
Příčiny. Etiologické faktory vedoucí k rozvoji této komplikace nejsou jasné. U této poruchy porodu může být spouštěčem stimulace kontrakcí oxytocinem, ačkoli ve velkých sériích studií podstoupilo léčbu oxytocinem pouze 11,1 % žen s prudkým porodem.
Prognóza. Prognóza vaginálního porodu je dobrá. Někdy je porod příliš rychlý, což vede k narození plodu v posteli. Po porodu by měl porodník pečlivě vyšetřit děložní čípek, zda se nevyskytují případná natržení, která jsou u prudkého porodu běžná.
Prognózu pro plod a novorozence je třeba diskutovat s opatrností. Plod často netoleruje hypoxii způsobenou častými a silnými kontrakcemi dělohy. V důsledku toho dochází k rozvoji ohrožujícího stavu plodu během porodu, k potlačení životních funkcí novorozence a k onemocnění hyalinní membrány.
Prevence abnormalit porodní činnosti by měla začít dlouho před porodem. Je důležité zavést hygienická opatření v dětství a školním věku (racionální strava, tělesná výchova), která zajistí harmonický vývoj ženského těla. Během těhotenství je nutné zavést hygienická opatření, dostatečnou výživu, ve druhé polovině těhotenství - nošení bandáže. Těhotné ženy by měly absolvovat kompletní fyziopsychoprofylaktickou přípravu na porod a předepsat vitamíny.
Všechny těhotné ženy, u kterých je považováno riziko vzniku porodních anomálií, by měly být předem hospitalizovány na oddělení patologie těhotenství, nejpozději do 38. týdne. Od 38. týdne těhotenství je předepsána komplexní příprava na porod. Pokud po 2 týdnech komplexní přípravy na porod zůstane děložní čípek do 40.–41. týdne těhotenství nezralý, měl by být plán vedení porodu revidován ve prospěch císařského řezu s přihlédnutím ke komplikujícím faktorům, na jejichž základě byla těhotná žena zařazena do rizikové skupiny pro rozvoj porodních anomálií.
Zvládání rychlého porodu
Pokud je diagnóza prudkého porodu stanovena před narozením plodu, zejména pokud monitorování plodu odhalí známky tísně (utrpení), je nutné zastavit rozvoj porodu pomocí beta-adrenergních látek. Terbutalin (0,00025-0,0005 g intravenózně) nebo ritodrin (0,0003 g/min intravenózně) jsou účinné látky, které snižují frekvenci, trvání a sílu děložních kontrakcí.
[