Průběh práce s panvovou prezentací
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Narození s panvovou prezentací plodu jsou nejčastěji komplikované:
- předčasné nebo časné vypouštění plodové vody, prolaps smyček z pupečníku;
- slabost pracovní činnosti;
- asfyxie plodu;
- nepřipravenost měkkých tkání narubného kanálu pro průchod hlavy.
Vzhledem k charakteru průběhu porodu během panvového zobrazení plodu je nutné provést následující opatření: prevenci předčasného vypouštění plodové vody; včasné odhalení abnormalit práce a jejich včasná léčba; vykreslování v příručkách manuálu pro NA Tsovyanov a klasický manuální příděl.
Mechanismus práce v pánvi se liší od bolesti hlavy, ale princip přizpůsobení přítomné části generickému kanálu zůstává stejný.
Hýždí mají menší objem než hlava, ale přesto jsou pro panvu matky velkou část. Největší velikost hýždí je vzdálenost mezi velkými pily. Tato velikost, jako sagitální šev v prední části hlavy, je nastavena na normálním vstupu do pánve v šikmé velikosti. Přední zadek prvního spadá do malé pánve a stává se přední částí. Tak je proveden okamžik, který může být přirovnán k sakrální rotaci v přední části hlavy.
Pokud je největší objem (segment) byl vstup hýždě pánev poslední zavázat v pánevní dutiny vnitřní zase tak, že přední hýždě v blízkosti středu a rozprostírá se vpřed a zpět ke křížové kosti; lin. Inteitrochanterica je umístěna na pánevním dně v přímém výstupním rozměru.
Pokud jde o řezání a řezání hýždí, je tento okamžik proveden následujícím způsobem. Přední hýždě vyhodat z kostí plodu Pánev je podporován ve svém arc kyčelní kosti stydké (fixačního bodu), a teprve pak se vrátí hýždě. Proto existuje silná boční flexe bederní páteře v pánevní oblasti osy, podobný rozšíření hlavy.
Když se zadní hýždí úplně narodí, oblouk hřbetu se vyrovná a uvolní zbytek předního hýždí. Nohy v tomto okamžiku nebo jsou také uvolněny, jestliže jdou spolu s hýždí, nebo oni zůstávají v rodném kanálu, pokud jsou prodlouženy, což je obvykle pozorováno s čistě závěr prezentace. V druhém případě se nohy narodí během následujících záchvatů. Po porodu se hýždě dělí o vnější obrat (podobně jako o hlavu) podle polohy překrývajících se ramen. Lin. Intertrochanterica je nastavena ve stejné velikosti jako ramena. Narození kufru od hýždí k ramennímu opasku je snadné, protože tato část těla je snadno komprimovaná a přizpůsobena původnímu kanálu. Současně je zobrazen pupečník a pupečník je přitlačen ke kufru se svahy pánevního dna.
Průchod ramenního pletence přes rodový kanál je stejného typu jako průchod pánevního konce. Velikost bikromiálních ramen nemůže být stanovena v přímém výstupním rozměru. Přední akromion je uvolněn z dělohy, což vede k tomu, že pod ním je vytvořen úhel hrdla krku (fixační bod) a teprve potom je zadní končetina uvolněna. V takovém případě se rukojeti snadno rozvine, pokud si udržují normální polohu člena, nebo jsou opožděné, když jsou prodlouženy podél hlavy nebo nakloněny za nimi. Prodloužené nebo převrácené rukojeti mohou být uvolňovány pouze metodami porodnictví. Narůstající ramena podle mechanismu průchodu pánve následující hlavy vedou k vnějšímu obratu do šikmého rozměru, oproti tomu, ve kterém se nachází švec ve tvaru šipky.
Při narození hlavy dochází k ohybu ve vstupu nebo vchodu do umyvadla, ve které je šikmá; po níž následuje vnitřní otáčení v pánvové dutině, řez s větším obvodem odpovídajícím průměru suboccipito-frontalis.
Fixačním bodem je subokcipitální fossa, přičemž occipitální hillock je nastaven vyšší než lůna; hlava je ohnutá, brada se nejprve narodí, occiput je poslední.
Každý porodník by měl být schopen pomoci při porodu v panvovém zobrazení. Péče musí vzít na vědomí, že nebezpečné období, které ohrožuje plod, začíná okamžikem, kdy se dolní úhel lopatky objeví v genitální štěrbině. V tomto okamžiku je zpoždění v práci, přinejmenším v krátké době, v průměru nepřesahující 5 minut, fatální pro plod. Toto nebezpečí se může objevit i po průchodu pupočního kroužku z genitální štěrbiny kvůli přitlačení pupeční šňůry. Zvláště největší nebezpečí ohrožuje život plodu při průchodu výstupním pánevním ramenním pásem, když hlava vstupuje do dutiny malé pánve.