Proč se v těhotenství objevují křeče v nohou a co s tím?

Těhotenství bohužel není jen radostným očekáváním narození dítěte, ale také řadou nepříjemných okamžiků. Například toxikóza, tíha, křeče v nohou během těhotenství nejsou neobvyklé. Křeče mohou obtěžovat jak ve dne, tak v noci a svaly mohou po nich zůstat ještě dlouho přecitlivělé. Jak křečím předcházet a je možné je odstranit? Jaký je důvod jejich vzniku?

Lékaři říkají: křeče v nohou během těhotenství se vyskytují v jakékoli fázi. Někdy nemají jasnou příčinu a přímo souvisí se „zajímavou“ situací, ale v některých případech mohou být příznakem onemocnění, které vyžaduje okamžitý zásah lékaře specialisty. Zkusme se tuto problematiku podrobněji pochopit. [ 1 ]

Epidemiologie

Podle statistik má devět z deseti žen během těhotenství pravidelné křeče v nohou. V 60 % případů se nepohodlí objevuje po dlouhé chůzi nebo při dlouhodobém setrvání ve vzpřímené poloze. A u 30 % žen se křeče objevují bez zjevného důvodu.

Nejčastěji se problém objevuje ve druhé polovině těhotenství – přibližně ve 20.–22. týdnu.

Příčiny křeče v nohou v těhotenství

Většina těhotných žen má křeče v nohou z následujících důvodů:

• Nestabilita mikroelementů v těle, nedostatek hořčíku, draslíku nebo vápníku, případně vitamínu B6 _. Zde je to, co může takovou nestabilitu způsobit:
  • 1. trimestr – časté zvracení, toxikóza, neschopnost správně vstřebávat vitamíny a mikroelementy nebo jejich nedostatečný příjem (například s úplným nedostatkem chuti k jídlu);
  • II. trimestr – aktivní nitroděložní vývoj dítěte a s tím spojená vysoká potřeba mikroelementů v těle matky;
  • během celého těhotenství – špatná výživa, užívání některých léků (například diuretik).
• Anémie. Když hladina hemoglobinu klesne, je narušen přísun kyslíku do svalů, což způsobuje periodické spastické kontrakce, které jsou obzvláště znepokojivé v nohou (bez specifické souvislosti s denní dobou).
• Hypodynamická stagnace průtoku krve. V důsledku nedostatečné motorické aktivity ženy dochází v oběhovém systému ke stagnačním procesům.
• Křečové žíly. Křečovité svalové kontrakce jsou problémem v důsledku stagnace žilní krve – objevují se hlavně v noci nebo blíže k večeru.
• Pokles hladiny glukózy v krvi. Stav energetického hladovění, kdy je narušen tok glukózy do krve, může také způsobit křeče v nohou. K takovým potížím dochází hlavně v noci nebo blíže k ránu.
• Syndrom komprese dolní duté žíly. Od 20. týdne těhotenství začíná zvětšená děloha tlačit na dolní dutou žílu. To způsobuje zpomalení průtoku krve v nohou, otoky a křeče. Je zajímavé, že křeče v této situaci trápí těhotnou ženu, pokud leží na zádech nebo na pravém boku.
• Dehydratace: Pití malého množství tekutin během dne může během těhotenství způsobit křeče v nohou.
• Nesprávně zvolená obuv, podchlazení nohou, dlouhé stání nebo chůze.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory, které mohou zvýšit riziko křečí v nohou během těhotenství, patří:

• nadměrná hubenost nebo naopak nadváha;
• prudká změna intenzity fyzické aktivity;
• špatná výživa a špatná vodní bilance;
• onemocnění jater, onemocnění štítné žlázy, časté nervové šoky a zhroucení, cukrovka.

Patogeneze

Patogenetické mechanismy svalové kontrakce, stejně jako procesy regulace této reakce nervovým systémem, jsou velmi složité a závisí na rozdílném obsahu určitých iontů v buňce a mimo ni. Jakákoli porucha a nerovnováha může způsobit křeče a za hlavní důvod se považuje porucha minerálního metabolismu.

S tímto je tato porucha spojena:

• se zvýšenou potřebou minerálů během těhotenství;
• s toxikózou, častým zvracením, průjmem;
• s poruchami příjmu potravy, nedostatkem chuti k jídlu, převahou určitých potravin při absenci jiných atd.;
• s užíváním léků (zejména bez lékařského dohledu).

Nejčastěji jsou poruchy metabolismu minerálů spojeny s nedostatkem takových složek, jako je draslík, vápník, hořčík a vitamín _B6.

• Draslík hraje zvláštní a důležitou roli v intracelulárních metabolických procesech. Při prodlouženém nebo častém zvracení či průjmu, při chaotické nebo dlouhodobé léčbě diuretiky se může vyvinout nedostatek tohoto mikroelementu. Nedostatek draslíku je často způsoben nadměrnou konzumací kávy, ale během těhotenství je tento problém nejčastěji irelevantní, protože konzumace kávy v tomto období je obvykle značně omezena nebo se nápoj zcela vynechává. Málokdo ví, ale vstřebávání draslíku je narušeno nedostatkem hořčíku, dalšího důležitého mikroelementu.

Draslík lze získat z produktů, jako jsou sušené meruňky, banány, fazole, brokolice, mléko, meloun. Průměrná denní potřeba draslíku pro člověka je asi 4,5 g.

• Vápník je mikroelement, jehož normální vstřebávání je nemožné bez přítomnosti hořčíku a vitamínu D3 _. Zvýšená potřeba vápníku se vyskytuje v období stresu a těhotenství. Produkty obsahující kyselinu šťavelovou (například šťovík a rebarbora, špenát atd.) nebo fosfáty (kaviár a rybí konzervy, vaječné žloutky, tvrdý sýr, kakao a soda) narušují vstřebávání vápníku. Nedostatečná konzumace bílkovinných potravin také narušuje vstřebávání mikroelementu, ale normální příjem železa do těla podporuje dobré vstřebávání vápníku v gastrointestinálním traktu.

Kde může tělo získat vápník? Hojnost vápníku se nachází v zelenině, fazolích, ořeších, fících, tvarohu a tvrdém sýru.

• Hořčík je obzvláště nezbytný během těhotenství, protože potřeba tohoto mikroelementu se v tomto období mnohonásobně zvyšuje. Kofein a nadbytek draslíku urychlují odstraňování hořčíku z těla. Ženské tělo bude vyžadovat více hořčíku na pozadí stravy s vysokým obsahem bílkovin a užívání hormonálních léků.

Nedostatek hořčíku lze doplnit přidáním semínek, ořechů, fazolí, jakékoli zeleniny, mrkve a cibule do vašeho jídelníčku.

• Nedostatek vitaminu B6 _{sám o sobě} křeče nezpůsobuje. Nedostatek vitaminu však ztěžuje buňkám vstřebávání a asimilaci hořčíku. Pyridoxin působí jako jakýsi vodič, který usnadňuje pronikání a fixaci iontů hořčíku uvnitř buňky.

Mezi potraviny bohaté na vitamín patří: maso a droby, pivovarské kvasnice, ořechy a fazole, avokádo. Alkohol a nikotin zhoršují vstřebávání pyridoxinu z potravy. [ 2 ]

Symptomy křeče v nohou v těhotenství

Nejčastěji se křeče během těhotenství objevují v nohou, a to zejména v lýtkových svalech. Křeče jsou bolestivé svalové záškuby a v některých případech je dokonce vidět silné napětí v jednotlivých svalech pod kůží. Zóny svalových křečí se projevují jako bolestivá těsnění a je zcela nemožné takovému svalovému stahu sami odolat.

Křeče se objevují hlavně večer nebo v noci, když žena zaujme vodorovnou polohu. Křeč vzniká na úrovni svalových buněk, které jsou intenzivně vzrušené a proto se stahují.

Během celého těhotenství ženské tělo zažívá kolosální zátěž. Zvyšuje se objem cirkulující krve, zhoršuje se průtok krve z žil, mění se poměr voda-elektrolyt, zvyšuje se spotřeba vitamínů a mikroelementů - například vápníku, hořčíku, vitamínu D a dalších složek zapojených do metabolických procesů a pomáhajících se vzájemně vstřebávat.

První příznaky problémů se mohou objevit již v prvních týdnech těhotenství, zejména pokud došlo k porušení rovnováhy vody a soli, nutričním nedostatkům, žilním onemocněním atd. Typickým nástupem je výskyt nočních křečí v jednotlivých svalových skupinách (nejčastěji v lýtkových svalech). Ráno se může objevit mírná tupá bolest v lýtkách způsobená křečovitým svalovým napětím, dále celková slabost, ospalost a pocit únavy.

Křeče v nohou v noci během těhotenství se mohou projevovat různými způsoby. Například u některých žen vypadají jako relativně dlouhé období svalového napětí, jako „křeč v noze“. Jiné ženy poukazují na krátkou sérii slabých kontrakcí, během kterých se svaly zdají „třesoucí“.

Lokalizace křečí v nohou se může lišit: od prstů na nohou až po chodidlo, kotník, lýtkové svaly, podkolenní oblast atd. V závislosti na délce trvání a typu svalových křečí se křeče dělí na následující symptomatické varianty:

• Myoklonické kontrakce jsou rytmické a arytmické záškuby a trhavé pohyby, které nejsou doprovázeny bolestí.
• Klonické kontrakce jsou rytmické křeče, které mohou vést k „dlouhotrvajícímu“ záchvatu, podobnému svalovému třesu.
• Tonické kontrakce jsou dobře známým stavem „křeče v nohou“, kdy sval křečí a nějakou dobu se neuvolní. Takové křeče v nohou se vyskytují nejčastěji ráno během těhotenství a jsou doprovázeny bolestivými pocity a extrémním nepohodlím.
• Smíšené tonicko-klonické záchvaty v lýtkách během těhotenství se prakticky nevyskytují, protože souvisejí s epileptickými a epileptickými patologiemi.

Silné křeče v nohou během těhotenství mohou být způsobeny různými faktory, od problémů s nervovým systémem a cévami až po banální nedostatek vitamínů a minerálů. V závislosti na klinických projevech lékař předepíše vhodnou diagnostiku a teprve poté začne s nápravou patologického stavu.

Komplikace a důsledky

Křeče v nohou během těhotenství nejsou vždy neškodným příznakem. I nedostatek jakéhokoli vitamínu nebo mikroelementu v těle těhotné ženy může vést k dysfunkci jednotlivých orgánů, včetně životně důležitých.

Ne vždy je možné, aby se žena během těhotenství dobře a výživně stravovala, jedla zeleninu, ovoce a zeleninu. Důvodem jsou hormonální změny, stres, toxikóza, poruchy trávení. Kromě toho se výrazně zvyšuje zátěž cévní sítě - například každý ví, že první příznaky křečových žil se často objevují právě během těhotenství.

Abyste předešli vzniku nežádoucích účinků a patologických komplikací, nemůžete křeče léčit sami. Veškeré léky a postupy během těhotenství by měl předepisovat pouze lékař po provedení potřebné diagnostiky. Například pokud ženské tělo potřebuje navíc vitamíny, lékař pomůže vybrat vitamínový a minerální komplex, který pomůže zbavit se křečí v nohou a zároveň nepoškodí nitroděložní růst a vývoj dítěte.

Diagnostika křeče v nohou v těhotenství

Zjištění příčiny křečí v nohou během těhotenství obvykle není obtížné, ale bude vyžadovat řadu diagnostických postupů. Zejména je nutné vyhodnotit krevní parametry, jako je hladina hemoglobinu, barevný index, hladina železa v séru a základní mikroelementy. Pokud má lékař podezření na křečové žíly dolních končetin, může předepsat Dopplerovský ultrazvuk s následnou konzultací s cévním chirurgem nebo flebologem.

Mezi testy, které vám lékař může doporučit, patří:

• obecný klinický krevní test (pomůže identifikovat zánětlivé procesy, anémii a získat obecnou představu o zdraví těla);
• stanovení hladiny glukózy v krvi;
• obecný test moči, analýza Nechiporenka (k posouzení funkce ledvin, které se přímo podílejí na regulaci rovnováhy vody a elektrolytů);
• biochemie krve (test, který umožňuje posoudit funkci jater a ledvin).

Instrumentální diagnostika může zahrnovat dopplerografii nebo ultrazvukové vyšetření žilních cév. To je nezbytné k posouzení kvality krevního oběhu a diagnostice možné žilní insuficience.

Pravděpodobně v každém jednotlivém případě mohou být potřeba další diagnostické testy. O této otázce rozhoduje gynekolog: v případě potřeby bude pacientka odeslána ke specialistovi, který předepíše další diagnostické postupy.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza by měla být provedena s následujícími onemocněními a stavy:

• nerovnováha vody a elektrolytů;
• avitaminóza, poruchy metabolismu minerálů, anémie;
• poruchy trávení;
• toxikóza, cévní křeče;
• ARVI;
• prodloužený stav fyzické nečinnosti nebo naopak náhlé nadměrné svalové napětí;
• křečové žíly dolních končetin.

Léčba křeče v nohou v těhotenství

První věc, kterou by těhotná žena měla udělat, když se u ní objeví křeče v nohou, je navštívit lékaře. Je vhodné se nejprve poradit s gynekologem, případně si domluvit schůzku s terapeutem, flebologem nebo nutričním poradcem – v závislosti na podezřelé příčině onemocnění.

Samoléčba je přísně zakázána, protože během těhotenství existuje vysoké riziko poškození rostoucího dítěte. Je lepší se poradit s lékařem, podstoupit potřebnou diagnostiku, konzultovat se specialisty (neurolog, endokrinolog atd.).

Lékař zpravidla po vyšetření předepíše léčbu léky, užívání vitamínových komplexů k doplnění nedostatku látek. Někdy lze problém odstranit bez užívání léků, pouhou úpravou stravy a nastavením klidového režimu. Dále můžete dle uvážení lékaře absolvovat masáže nebo reflexologické sezení.

Co dělat?

Co můžete dělat sama pro zmírnění křečí v nohou během těhotenství?

• Odstraňte možnou příčinu křeče (např. zujte boty).

• Zvedněte nohy (nad úroveň hlavy) a snažte se přitáhnout celou rovinu chodidla k sobě.
• Dýchejte zhluboka a plně, nebuďte nervózní.
• Proveďte lehkou masáž lýtek (můžete to udělat rukama nebo malým masážním přístrojem).
• Přiložte si na nohy teplou vyhřívací podložku nebo si dejte teplou sprchu.
• Uvolněte se, vypijte šálek teplého čaje nebo vody.

Pokud křeče neustoupí nebo se dokonce změní v bolest, je třeba se poradit s lékařem.

Léky, které může lékař předepsat

Léčba křečí v nohou během těhotenství se může výrazně lišit v závislosti na příčině bolestivého stavu. Například u křečových žil může lékař doporučit užívání těchto léků:

• Venotonika, neboli flebotropy, či fleboprotektivní látky jsou řadou léků, které dokáží zvýšit tonus žil, snížit specifické žilní projevy a syndromy. Léčba venotoniky je účinná, pokud se křečové žíly teprve začínají rozvíjet. Typickými zástupci venotonik jsou Detralex, Troxevasin, Venoruton.
• Venotonické zevní přípravky jsou masti, krémy nebo gelové produkty, jako je heparinová mast, Venoruton gel atd.

Nejčastěji jsou křeče v nohou během těhotenství komplexním problémem, proto se téměř vždy předepisují minerální a multivitaminové přípravky. Obzvláště oblíbené jsou přípravky jako Magne B ₆ (Magnikum), Calcium D ₃ Nycomed, stejně jako kombinované vitamín-minerální komplexy. O vitamínech si povíme samostatně níže.

Detralex	Přípravek diosminu, hesperidin. Má venotonické a angioprotektivní vlastnosti, snižuje roztažnost žil, eliminuje venostázu, zvyšuje kapilární rezistenci, zlepšuje lymfatickou drenáž. Detralex na křeče během těhotenství se užívá pod dohledem lékaře, 2 tablety denně (ráno a večer, s jídlem). Možné nežádoucí účinky - dyspepsie.
Troxevasinové kapsle	Troxerutin, kapilární stabilizátor a venotonik s protizánětlivým a antioxidačním účinkem. Užívejte 2 kapsle denně s jídlem. Délka léčby je přibližně měsíc.
Tobolky Venoruton	Lék posiluje kapiláry a stabilizuje jejich propustnost, eliminuje otoky, křeče v nohou, trofické poruchy. Obvykle se užívá v množství jedné kapsle třikrát denně po dobu dvou týdnů. Možné nežádoucí účinky - dyspepsie, bolest hlavy.
Heparinová mast	Přípravek je k zevnímu použití, je to přímo působící antikoagulant, má protizánětlivé a lokální analgetické vlastnosti. Během těhotenství se mast používá s maximální opatrností, ve velmi malém množství pod dohledem lékaře. Nežádoucí účinky: zarudnutí kůže, lokální podráždění, alergie.
Magnikum	Přípravek s laktátem hořečnatým a pyridoxin hydrochloridem. Na křeče užívejte jednu tabletu dvakrát denně a zapijte vodou. Nežádoucí účinky jsou vzácné a zahrnují alergie nebo zažívací potíže.
Vápník D3 Nycomed	Kombinovaný lék předepisovaný k prevenci a léčbě nedostatku vápníku a vitaminu D. Při křečích během těhotenství se obvykle předepisuje jedna tableta léku dvakrát denně. Mezi vzácné nežádoucí účinky mohou patřit drobné zažívací potíže.

Vitamíny proti křečím během těhotenství

Vitamíny během těhotenství hrají roli nejdůležitějšího regulátoru intracelulárních biochemických procesů. Zároveň žena přijímá většinu vitamínů z potravy, proto je nutné jak před otěhotněním, tak i během těhotenství co nejvíce diverzifikovat stravu a pokud možno zavést dostatečné množství rostlinných potravin: zeleniny, ovocných šťáv, bobulovin, zeleniny atd.

V některých případech je nutné doplnit nedostatek vitamínů pomocí speciálních vitamínových a minerálních komplexů. Nejčastěji nejen pomáhají zbavit se křečí v nohou během těhotenství, ale také zlepšují celkový stav těla a dokonce zabraňují rozvoji toxikózy. Syntetické vitamínové přípravky se příliš neliší od vitamínových látek, které jsou přítomny v potravinách. Někdy je tělo dokonce lépe vnímá a jsou snadněji stravitelné.

Jaké vitamíny jsou pro těhotnou ženu obzvláště potřebné k odstranění křečí v nohou? Samozřejmě je lepší provést speciální test a zkontrolovat, jaká konkrétní látka tělu chybí. Ve většině případů však nikdo nechce ztrácet čas identifikací problému, takže je nutné okamžitě užívat vitamínový komplex doporučený pro nastávající matky. Takový komplex musí nutně obsahovat kyselinu listovou, vitamín D, hořčík, železo, vápník a draslík.

Proč jsou multivitaminové přípravky považovány za nejlepší volbu pro těhotenské křeče? Faktem je, že v drtivé většině metabolických mechanismů se podílejí vitamíny a minerály, které vzájemně interagují. Například hořčík by se měl vždy užívat společně s vitamíny skupiny B a vápník s vitamínem D.

Doporučuje se užívat kombinované léky před početím a během celého těhotenství: to často umožňuje předejít křečím v nohou předem. Pokud se křeče již objevily, u většiny žen zmizí během několika dnů od užívání kombinovaného léku. O jakých lécích mluvíme?

• Doppelherz Active – vitamíny pro maminky;
• Prenatální vitamíny Now Foods;
• Prenatabs Solgar;
• Abecední maminka;
• Vitrum prenatal (nebo Vitrum prenatal forte);
• Elevit pronatal.

Tyto léky nejčastěji užívají ženy během těhotenství, ale jejich užívání může doporučit pouze lékař (existují kontraindikace).

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie pro křeče v nohou během těhotenství se používá poměrně zřídka. Pravidelné kontrastní obklady dolních končetin, střídavé přikládání ledu a vnějšího tepla a lehké masáže pomáhají dobře a zmírňují stav. Provádějí se speciální cvičení cvičební terapie a v případě silných křečí - klid na lůžku. Dále se doporučuje nošení lékařského spodního prádla, obvazů atd.

Mezi fyzioterapeutickými metodami jsou obzvláště oblíbené procedury, jako je ultrafialové ozařování, transkutánní elektrická neurostimulace a akupunktura. Existují případy úspěšného použití nízkofrekvenční netermální magnetoterapie: tato metoda dokonale odstraňuje otoky tkání a bolest, obnovuje zdravou rovnováhu iontů sodíku a draslíku a zmírňuje svalové tonické projevy.

Ultrafialové záření v rozsahu vln 320-280 nm je považováno za jeden z nejvýhodnějších postupů, protože nevede k hypervitaminóze D3 ₍ riziko jejího vzniku existuje při vnitřním užívání odpovídajících léků). V případě bolestivých křečí se UFO provádí v erytémálních dávkách: počínaje 2-3 biodázkami s dalším zvýšením na 5-8 biodázek.

Doporučují se elektroforézy s vápníkem a fosforem v kombinaci s obecným ultrafialovým zářením.

Lidové prostředky

Existují lidové recepty na úlevu od křečí v nohou, ale během těhotenství by se možnost jejich použití měla prodiskutovat s lékařem. Obecně platí, že takové metody jsou schváleny oficiální medicínou a pomáhají výrazně zlepšit stav žen v tak důležitém období pro ně.

• Pokud jsou křeče způsobeny nedostatkem vápníku v těle těhotné ženy, lze jej doplnit vaječnými skořápkami. Skořápky by měly být čerstvé a dobře omyté: kalcinují se 10 minut v troubě nebo mikrovlnné troubě a poté se rozemele v hmoždíři na prášek. Tento prášek se užívá denně, ráno, v množství 1-2 g. Bezprostředně před použitím je třeba do něj přidat několik kapek citronové šťávy. Dávku můžete jíst odděleně od ostatních produktů nebo ji přidat do tvarohu, jogurtu, salátu.
• Skvělým lékem na křeče v nohou je citronová šťáva. Ráno a večer si ji vtírejte do lýtek a chodidel, a to jak pro prevenci, tak i pro léčbu. Po nanesení šťávy ji neotírejte ani neoplachujte: musí se sama vstřebat do kůže.
• Vezměte 20 g suchého drceného bobkového listu, zalijte 250 ml nerafinovaného rostlinného oleje a nechte louhovat 12 dní. Někdy je třeba lektvar protřepat a zamíchat. Když je lék hotový, je třeba ho přecedit a použít k potření nohou proti křečím.

Bylinná léčba

• Oddenek lékořice zlepšuje výživu svalů dolních končetin. Tato rostlina je schopna normalizovat tonus a nervovou vodivost svalové tkáně. Pro přípravu lektvaru vezměte 100 g suchého oddenku a nechte vychladnout v 500 ml vroucí vody. Užívejte 1 čajovou lžičku třikrát denně.
• Odvar z bobulí hlohu má vynikající antikonvulzivní účinek: 3 lžíce bobulí se zalijí 500 ml vroucí vody, pět minut se nechají louhovat na mírném ohni a poté se asi tři hodiny louhují pod pokličkou. Užívejte 2 lžíce odvaru 5krát denně po dobu 20 dnů.
• Při křečích v nohou během těhotenství vezměte jednu porci čerstvé šťávy z vlaštovičníku a smíchejte ji se dvěma porcemi tekuté vazelíny. Výslednou směsí si vetřete nohy v místech, kde se objevují křeče. Pokud budete vtírání opakovat denně, křeče vás přestanou trápit do dvou týdnů.

Homeopatie na těhotenské křeče

Homeopatické léky jsou bezpečné a lze je užívat během těhotenství pod dohledem lékaře. Nejčastěji se křeče v nohou odstraňují pomocí následujících homeopatických léků:

• Zincum 6 se střídá s Belladonnou 3, zpočátku každou půlhodinu, poté méně často, až 2krát denně;
• Sulphur 3, Veratrum 3, Secale cornutum 3, Stronziana carbonica;
• Causticum 6, 5 kapek dvakrát denně;
• Ignacia 6, Stramonium 6, Platinum 6.

Dávkování a výběr léků provádí homeopatický lékař během individuální schůzky.

Chirurgická léčba

Lidé se obracejí na chirurga o pomoc hlavně v případech, kdy jsou křeče v nohou během těhotenství spojeny s křečovými žilami. Zhoršení stavu vyžadující chirurgický zákrok může být doprovázeno:

• silný otok nohou;
• tvorba vředů;
• vícečetné hematomy na nohou;
• suchost a neustálé svědění kůže;
• tvorba trombu v cévním lumen.

Pokud je to možné, radikální metody eliminace záchvatů se odkládají až po narození dítěte. Během těhotenství se operace provádějí pouze v extrémních případech.

K odstranění křečí v křečových žilách lze použít následující chirurgické metody léčby:

• Skleroterapie – je předepsána k odstranění viditelné cévní sítě nebo středně velkých žilních cév. Pomocí mikrojehly se do cévního lumen zavede sklerotizující roztok, který způsobí postupnou resorpci žíly. Kompletní léčebná kúra obvykle vyžaduje několik procedur, po kterých se progrese patologie obvykle zastaví.
• Miniflebektomie je chirurgické odstranění křečových žil kožními vpichy. Anestezie je obvykle lokální, zákrok je relativně jednoduchý. Lze ji použít jako doplněk k dalším základním terapeutickým metodám:
  • endovaskulární laserová koagulace;
  • ČIVA;
  • ASVAL.
• Flebektomie je plnohodnotný chirurgický zákrok, obvykle používaný u pokročilých křečových žil nebo při přítomnosti kontraindikací k jiným metodám laserové léčby.

Prevence

Pokud budete dodržovat určitá preventivní pravidla, můžete se pokusit vyhnout nepříjemným křečím v nohou během těhotenství:

• Jezte správně a plnohodnotně, často a po troškách, bez přejídání. Místo cukru jezte komplexní sacharidy (obiloviny, těstoviny z tvrdé pšenice), ovoce. Zaměřte se na produkty bohaté na vápník, draslík a hořčík: mluvíme o banánech, zelenině, fermentovaných mléčných výrobcích, ořeších a semenech, sušeném ovoci, citrusových plodech.
• Pijte denně dostatek tekutin. Pokud se u vás objeví otoky nohou, poraďte se s lékařem – možná budete muset omezit množství konzumované soli.
• Zatěžujte své tělo moudře: nadměrná fyzická aktivita i její úplná absence jsou stejně nebezpečné.
• Vyberte si správnou obuv a oblečení: mělo by být pohodlné, ne těsné, lehké, z přírodních materiálů. Neměli byste nosit boty na vysokých podpatcích, silné syntetické kalhoty (například „legíny“), ponožky a podkolenky s tlustou gumičkou.
• Pravidelně se snažte odpočívat zvednutím „nožního“ konce postele. Pokud jsou v nohou zjevné známky únavy, můžete si dopřát kontrastní koupel nebo lehkou masáž.
• V chladném počasí nebo pokud máte sklony k neustálé „zimnici“, měli byste nosit teplé ponožky – například při spaní.

Pokud budete dodržovat tyto tipy, křeče v nohou během těhotenství vás nebudou trápit.

Předpověď

Křeče po porodu zpravidla odezní a nevrací se. Pokud existuje nějaká patologická příčina tohoto nepohodlí, je vhodné přijmout opatření a podstoupit léčbu. K tomu je nutné se poradit s lékařem a případně podstoupit diagnostiku.

Nikdy byste si neměli „předepisovat“ léky sami. Bez znalosti skutečné příčiny problému může taková samoléčba pouze uškodit a dokonce problém zhoršit.

S otázkou ohledně křečí v nohou během těhotenství byste se měla nejprve obrátit na gynekologa, který ženu pozoruje v prenatální klinice. Pokud to považuje za nutné, předepíše konzultaci se specializovanějším specialistou - například neurologem, chirurgem, endokrinologem, flebologem. Léčba a prognóza se v tomto případě určují přísně individuálně na základě výsledků klinických a laboratorních studií.