Přírůstek hmotnosti v těhotenství

Aby byla žena šťastná, musí mít sama sebe ráda. Proto neustále bojuje s nadbytečnými kilogramy nebo jejich nedostatkem s různým úspěchem. Jakmile ale žena vstoupí do období, kdy očekává dítě, začnou její váhu sledovat i lékaři. Nejde o planou zvědavost. Koneckonců, přibírání na váze během těhotenství je jedním z ukazatelů zdraví těhotné ženy a v důsledku toho i jejího budoucího dítěte.

Přírůstek hmotnosti podle týdnů těhotenství

V průběhu let byl vyvinut určitý harmonogram optimálního přírůstku hmotnosti pro nastávající matky. To neznamená, že těhotná žena, která přibrala o 50 gramů více, spadá do rizikové zóny. Výpočet týdenního přírůstku hmotnosti je individuální a měl by být založen na vlastnostech postavy a zdraví těhotné ženy. Existují však určité průměrné hodnoty. Než se však obrátíme k číslům, která odrážejí přírůstek hmotnosti podle týdne těhotenství, je nutné vyhodnotit index tělesné hmotnosti (BMI) ženy. Vzorec je jednoduchý a neměl by způsobovat potíže.

BMI = tělesná hmotnost těhotné ženy / (výška ženy v metrech) ^². To znamená, že hmotnost v kilogramech se dělí druhou mocninou výšky v metrech.

Například: Výška = 1,6 m, hmotnost = 64 kg. BMI = 64 / 1,62 = 64 / 2,56 = 25

Analyzujeme získaný výsledek. Pokud vypočítané číslo spadá do rozmezí 26,0 je nadváha.

Ve většině případů začíná nastávající matka v prvním trimestru přibírat na váze, a to od třetího měsíce. To je způsobeno jak ranou toxikózou, tak adaptací těla na nový stav. V průměru se jedná o jeden až dva kilogramy (výjimkou jsou ženy, které dříve dodržovaly přísnou dietu).

Intenzita přibírání na váze ve druhém trimestru se začíná zvyšovat a doporučuje se v rozmezí 250 - 300 g týdně. Například 23. týden těhotenství může ženě přinést až 8 kg (od začátku těhotenství), zatímco plod váží asi 480 gramů.

Normální přijatelný nárůst tělesné hmotnosti od počáteční hodnoty pro 29. týden je od osmi do deseti kilogramů.

Kontrola hmotnosti by měla začít od okamžiku, kdy se žena dozví o své „zajímavé situaci“ – to bude výchozí bod pro měření. Porodník-gynekolog sledující těhotenství doporučuje, aby si jeho „svěřenci“ pořídili zápisník nebo blok, kam si těhotná žena zapíše své ukazatele.

Během celého období těhotenství by nastávající matka neměla přibrat více než 10 - 12 kilogramů.

Přírůstek hmotnosti ve 20. týdnu těhotenství

Během devíti měsíců nošení dítěte by se tělesná hmotnost ženy, pokud vše půjde dobře, měla zvýšit o 8-12 kg. To ale neznamená, že v prvních měsících může žena jíst za dva, a pak před porodem držet dietu a do porodu mít potřebných 12 kg. Je nutné dodržovat týdenní plán přírůstku hmotnosti doporučený odborníky.

Během těhotenství se hmotnost nastávající matky skládá z:

• Z hmotnosti dítěte: hmotnost samotného plodu, plodové vody a placenty.
• Z hmotnosti samotné ženy je nutné si uvědomit, že jak děloha, tak mléčné žlázy rostou. Zvyšuje se objem cirkulující krve a tuku, tělo zadržuje vodu.

Během celého těhotenství je přírůstek hmotnosti nerovnoměrný. S postupem těhotenství se přírůstek hmotnosti zvyšuje. V první polovině těhotenství (do 20. týdne) plod mírně roste a druhá polovina je poznamenána zvýšením tempa růstu - dítě rychle přibírá na váze.

20. týden je středem těhotenství a vrcholem růstu tělesné hmotnosti dítěte i matky. Postupem času se hmotnost plodu zvyšuje a placenty klesá. V polovině těhotenství je objem plodové vody asi 300 ml (do 30. týdne se toto číslo zvyšuje na 600 ml a do 35. týdne na litr, poté se tempo růstu poněkud snižuje). Samotný budoucí plod již váží asi 300 gramů a má délku 25 cm.

Přírůstek hmotnosti ve 20. týdnu těhotenství také odpovídá za nárůst hmotnosti dělohy v první polovině těhotenství; později nabere objem pouze díky protahování svalových vláken; hmotnost zůstává nezměněna.

Objem krevního oběhu se po celou dobu těhotenství neustále zvyšuje. V rámci přípravy na krmení začínají mléčné žlázy nabývat na objemu díky reprodukčním vlastnostem žlázové tkáně a růstu tukových usazenin.

Přírůstek hmotnosti, pokud je normální, by měl být od 3 do 6 kg (v závislosti na BMI ženy).

Přírůstek hmotnosti ve 23. týdnu těhotenství

Od početí uplynulo více než 5 měsíců. Bříško se znatelně zaoblilo. Během této doby plod vyrostl do výšky (až o 30 cm) a vážil – asi 0,5 kg. Jeho mozek se také desetinásobně zvětšil v objemu (jeho hmotnost je 20–25 g), takže neustálé dodávání potřebného množství kyslíku do placenty plodu má nemalý význam. Do 23. týdne je plod plně zformovaný a prakticky vyvinutý.

Během tohoto období začíná nastávající matka pociťovat svou váhu, což s sebou nese určité fyzické a emocionální nepohodlí:

• Objevují se bolesti hlavy.
• Otok.
• Objevuje se nespavost.
• Zvyšuje se zátěž páteře a kloubů, což vede k výskytu bolesti.
• Dušnost.

Přírůstek hmotnosti ve 23. týdnu těhotenství je považován za normální, pokud žena od početí přibrala 4-7 kg. Větší odchylka v jednom či druhém směru by měla upozornit jak nastávající matku, tak i jejího lékaře. Je nutné naléhavě najít a odstranit příčinu takové odchylky.

Přírůstek hmotnosti ve 26. týdnu těhotenství

Během normálního prenatálního těhotenství je denní přírůstek hmotnosti ve 26. týdnu těhotenství 150 gramů. V této době tedy může žena přibrat o 5 - 9 kg. Tato čísla jsou způsobena především fetoplacentárním systémem. Díky tomu žena ihned po porodu klidně zhubne.

Hmotnost fetoplacentárního systému zahrnuje:

• Hmotnost budoucího dítěte je od 2,5 kg do 4 kg.
• Dětské místo - 0,5 - 0,6 kg.
• Plodová voda – 1 – 1,5 litru.
• Růst svalové tkáně dělohy a rozsáhlá vaskularizace se přidávají k celkové hmotnosti až jeden kilogram.
• Růst mléčných žláz v prsu rodící ženy je až půl kilogramu.
• Pozoruje se zvýšení objemu přečerpané krve (během porodu těhotná žena obvykle ztrácí 0,3 až 0,5 litru).

Tyto kilogramy představují fyziologickou normu přírůstku hmotnosti, nezbytnou pro plný vývoj a nosení plodu, a po narození dokonale zmizí.

V patologickém případě (pokud se váha přibírá příliš rychle, nebo naopak je jí nedostatek) není tělo matky schopno vytvořit harmonické podmínky pro normální průběh těhotenství. Tím trpí především dítě a poté samotná žena.

Nadváha ve 26. týdnu může naznačovat buď velký plod (novorozenec váží 4 kilogramy nebo více), nebo hromadění přebytečné tekutiny (edém) ve vrstvách tkání.

Velké dítě, obr. Pokud plod váží více než 4 kg, zvyšuje se riziko poranění při průchodu porodními cestami pro samotného novorozence a trpí i matka. V tomto případě je pravděpodobnost císařského řezu vysoká. Proto je třeba údaj, který váha ukazuje ve 26. týdnu, obzvláště sledovat. Záleží na tom, zda těhotná žena porodí sama, nebo se uchýlí k pomoci chirurgů.

Otok a masivní excesy však často naznačují patologickou komplikaci těhotenství, kterou může určit pouze specialista. Některé z komplikací:

• Gestóza (pozdní toxikóza). Nebezpečná patologie, jejíž nejhoršími důsledky může být ztráta dítěte nebo dokonce smrt matky.
• Vysoký krevní tlak, který může vyvolat mrtvici.
• A další.

Při výrazném nárůstu objemů by těhotná žena měla dodržovat dny nalačno (denní objem tekutin - až 2 litry, snížit příjem soli), ale měly by se provádět dle lékařského předpisu a pod jeho stálým dohledem. Při těchto příznacích je nezbytné několikrát denně sledovat krevní tlak. Ženy v této rizikové skupině si nechávají testovat moč častěji než ostatní těhotné ženy.

Pokud se váha nepřibere, může dojít ke zpoždění nebo úplnému zastavení vývoje plodu. Nízká hmotnost může být také způsobena oligohydramnionem (sníženým množstvím plodové vody) a také chronickými onemocněními vnitřních orgánů samotné ženy. Je nezbytné zjistit příčinu selhání, aby bylo možné, pokud možno, přijmout adekvátní opatření.

Z výše uvedeného vyplývá, že je nutné si uvědomit, že hmotnost je třeba měřit neustále, od prvního do posledního dne těhotenství.

Přírůstek hmotnosti ve 29. týdnu těhotenství

Na začátku 29. týdne je hmotnost dítěte již asi jeden a čtvrt kilogramu. Délka dítěte je přibližně 37 cm. Mění se tělesné proporce. Kostně-kosterní část je posílena, objevuje se podkožní tuková vrstva. Přírůstek hmotnosti ve 29. týdnu těhotenství je již značný a pohybuje se od 6 do 10 kg (při normálním těhotenství). Zároveň tuto váhu matka již pociťuje na sobě.

• Objevuje se dušnost.
• Těhotná žena se rychle unaví i při mírné zátěži.
• Zvyšuje se zátěž kloubů, pojivových tkání a páteře a objevují se bolesti v dolní části zad.
• Problémy s toaletou: zácpa a časté nutkání k močení.
• Chrápání se objevuje během spánku.

Pokud je růst nadměrný, příznaky se zhoršují. Aby se tyto důsledky minimalizovaly, musí těhotná žena upravit svůj denní režim a stravu. Více odpočívejte, ale nelehejte na gauči, ale trávte čas venku, kombinujte fyzickou aktivitu s pobytem na čerstvém vzduchu.

Nastávající matka by v této fázi měla spát pouze na boku. V této poloze jsou vnitřní orgány těhotné ženy vystaveny nejmenší zátěži.

Z jídelníčku by měly být vyloučeny následující potraviny:

• Luštěniny.
• Plnotučné mléko.
• Mastné potraviny.
• Hroznová.
• Čerstvé zelí.
• Omezte kořeněná a slaná jídla.
• Sladkosti a pečivo.

Odstraňte vše, co může způsobovat zácpu a pálení žáhy.

Potraviny číslo jedna pro normální přibírání na váze ve 29. týdnu těhotenství:

• Strouhaná syrová mrkev s jablkem.
• Kvašené mléčné výrobky.
• Sušené ovoce, zejména švestky.
• Olivový, kukuřičný, lněný olej.
• Dostatečné množství čisté vody.

Normální přírůstek hmotnosti během těhotenství

V prvních deseti týdnech obvykle nedochází k žádnému nárůstu objemu budoucí maminky. Toto je období, kdy si ženské tělo „zvyká“ na nový stav. Často se vyskytují případy rané toxikózy, která spíše slouží k hubnutí než k přibírání kilogramů. A teprve později těhotná žena začíná přibírat na váze. Přibližná norma přírůstku hmotnosti během těhotenství v prvním trimestru je jeden až dva kilogramy. Maximální nárůst objemu budoucí maminky nastává ve druhém a třetím trimestru. Během těchto období váha ukazuje každý týden číslo o 250-300 g více než v předchozích sedmi dnech.

Porodník-gynekolog, který sleduje těhotenství, se zajímá zejména o poslední trimestr. Lékař zhruba určí týdenní normu přírůstku hmotnosti pro rodící ženu na základě výpočtu: na každých 10 cm její výšky - 22 gramů přírůstku. Například výška ženy je 160 cm. Norma přírůstku je maximálně 352 gramů, při výšce 185 cm - 400 gramů.

Každá žena je individualita, takže aby „držela prst na tepu“, je váha těhotné ženy sledována při každé návštěvě lékaře a zadávána do její výměnné karty. Nebylo by zbytečné, kdyby si váhu sledovala samostatně doma. Pro čistotu měření byste se měli postavit na váhu ráno, nalačno a ve stejném oblečení.

Věk matky také ovlivňuje tento parametr: čím je starší, tím vyšší je pravděpodobnost, že přibere více. Důležitá je také počáteční hmotnost těhotné ženy, její genetická konstituce: sklon k hubnutí nebo nadváze. Paradoxně, čím hubená byla před početím, tím více může během těhotenství přibrat, tělo jakoby kompenzuje „deficit“ kilogramů. Konečné číslo je také ovlivněno počtem plodů, které těhotná žena nosí: dvojčata, trojčata, podle toho přidávají své gramy k matčiným kilogramům.

Celkový přírůstek hmotnosti během těhotenství

Změny čísel na váze jsou u každé ženy přísně individuální. Normální celkový přírůstek hmotnosti během těhotenství se však pohybuje mezi 7 a 16 kg. Pokud je žena astenické (hubené) konstituce, může během celého těhotenství snadno přibrat 12 až 16 kg a ona i její dítě se budou cítit skvěle. Pokud má žena sklony k křivkám (hyperstenika), normální přírůstek hmotnosti se pohybuje mezi 7 a 10 kg. Pokud je těhotná žena normostenická, může se její hmotnost ideálně během celého období nošení dítěte zvýšit o 10 až 14 kg.

Kilogramy jsou rozloženy přibližně takto:

• Samotné dítě váží asi 3 kg 500 g.
• Placenta přibližně 0,7 kg
• Plodová voda má objem o něco menší než kilogram (≈0,9 kg).
• Děloha má hmotnost ≈ 1 kg.
• Zvětšení objemu mléčné žlázy - 400 - 500 g.
• Zvýšení objemu krevní plazmy – 1,2 - 1,5 litru.
• Zvýšení objemu buněčné tekutiny – 1,4 – 2,7 litru.
• Nárůst tukové tkáně – 2,2 - 3 kg.

Přirozeně se jedná o průměrné statistické hodnoty a mohou se pohybovat v přijatelných mezích. Schopnost vypočítat požadovanou hodnotu růstu je pro těhotnou ženu vynikající příležitostí k samostatnému sledování její hmotnosti a v případě potřeby k její úpravě (strava, mírná fyzická aktivita, denní režim).

Za zmínku stojí, že po porodu se nejsnadněji ztratí hmotnost uvedená v normách. Stačí správná výživa a soubor posilovacích cvičení.

Abnormální přibývání na váze během těhotenství

Proč porodník-gynekolog sledující těhotenství přikládá takový význam přibírání na váze? I nyní můžete slyšet rady od matek, babiček a kamarádek, že jelikož jste těhotná, musíte jíst za dva (nebo tři - pokud čekáte dvojčata). Lékaři s tím kategoricky nesouhlasí. Právě tyto kilogramy je pro ženu po narození dítěte nejtěžší zhubnout. Neměli byste však jít do druhého extrému, kdy žena prostě podjídá, aby si udržela postavu. Patologické přibírání na váze během těhotenství v jakémkoli jeho projevu je nepřijatelné.

Pokud těhotná žena zmítá váhu až do bodu mánie a omezuje se ve výživě, pak její dítě také nedostává dostatek vitamínů a mikroživin. Celkový pokles síly nastávající matky také vyvolává nedostatek kyslíku v těle plodu, což může vést k hypoxii, odtržení placenty a potratu (předčasnému porodu). V nejlepším případě se dítě narodí slabé a s podváhou.

V případě zvýšeného patologického přírůstku hmotnosti během těhotenství žena riskuje onemocnění cukrovkou, přičemž se nadměrně zvyšuje zátěž páteře a kloubů, často se objevují křečové žíly, objevují se bolesti v podbřišku a křížové oblasti, což také nepřidává na zdraví. Nadměrná hmotnost může naznačovat nezdravý stav těla nastávající matky a být indikátorem možné pozdní toxikózy.

Těhotné ženy, které přibraly v rozumných mezích, mnohem snáze nosí dítě a porod je snazší. Procento mrtvě narozených dětí a potratů je u takových matek výrazně nižší než v jiných kategoriích.

Velké přibírání na váze během těhotenství

Nadváha je nebezpečný problém v každé situaci. V případě nošení dítěte postihuje nejen matku, ale i nenarozené dítě. Velké přibývání na váze během těhotenství může být známkou toxikózy, která je plná předčasného porodu nebo potratu, ohroženo je i zdraví a život ženy.

Někteří spojují nadváhu s přítomností nadváhy nebo otoků, velká nadváha může sloužit jako impuls pro počáteční stádium cukrovky, s problémy se svalovou aktivitou začíná obtěžovat dušnost, pociťuje se nedostatek vzduchu. Otok postihuje nejen dolní končetiny, ale i paže, podbřišek, křížovou kost. Pozorovány jsou i další problémy:

• Zvýšená únava.
• Podrážděnost.
• Vysoký krevní tlak.
• Objevuje se nejen otok, ale také bolest lýtkových svalů a zad.
• V nohou dochází k přetížení, které zhoršuje nebo vyvolává rozvoj křečových žil.

U obzvláště složitých patologií se placenta začíná předčasně oddělovat, což způsobuje zamrznutí plodu nebo potrat.

Zvýšená hmotnost se může projevit nejen růstem tukové tkáně, ale také v důsledku odtoku tekutiny z krevního oběhu z tkáňových vrstev, což se projevuje jako edém, který zpočátku není ani znatelný.

Nejčastěji se otok objevuje blíže k porodu, což mnoho matek vnímá jako normu, ale tuto odchylku lze určit do 23. týdne. Příčinou patologie je fyziologická restrukturalizace těla matky a pokud žena před těhotenstvím trpěla dysfunkcí ledvin a srdečními problémy, je otok reakcí těchto orgánů na novou zátěž.

Kombinace výše uvedených příznaků může také naznačovat závažnější onemocnění – gestózu (pozdní těhotenskou toxikózu). Jedná se o cévní onemocnění charakterizované poruchou funkce ledvin, kardiovaskulárního systému a mozkových cév nastávající matky. Proto i při sebemenším podezření na gestózu je těhotná žena neodkladně hospitalizována. Léčba a rehabilitace mohou trvat déle než jeden týden.

Pokud je během těhotenství zjištěn velký nárůst hmotnosti, musí porodník-gynekolog nejprve vyloučit gestózu a poté se zabývat dalšími příčinami přibírání na váze. Tělesná hmotnost se může také zvýšit v důsledku tukové tkáně, což může také komplikovat porod dítěte.

• Páteř je již tak vystavena zvýšené zátěži a další váha tuto situaci jen zhoršuje. Zároveň se posouvá obvyklé těžiště, což přináší další problémy. Objevují se bolesti zad.
• Osteochondróza se zhoršuje.
• Objevují se bolesti hlavy.
• Je pozorována protruze meziobratlových plotének.
• Zvyšuje se riziko trombózy.

Pokud tedy respondentka teprve plánuje početí dítěte a je nositelkou křivých tvarů, stojí za to se zamyslet nad přečteným a zhubnout pár kilogramů. Tímto způsobem se nastávající matka zbaví mnoha problémů během těhotenství a během porodu.

Pokud problém s nadváhou existoval již před otěhotněním, nemyslete si, že je nutné dělat vše pro to, abyste nepřibrali další kilogramy. Koneckonců, složení a ukazatele tukové vrstvy „získané“ během těhotenství se výrazně liší od nahromadění u ženy, která není těhotná. V každém případě těhotenství není čas na experimenty a tento problém by měl být řešen společně s nutričním poradcem.

Z jídelníčku byste měli vyřadit tučná jídla, majonézu a rychlé občerstvení. Potraviny by měly mít méně kalorií, ale neměly by být horší z hlediska nutriční hodnoty a obsahu vitamínů a minerálů. Je také nutné přehodnotit svůj denní režim: zvýšit fyzickou aktivitu, delší procházky v přírodě.

Proto porodník-gynekolog pečlivě sleduje nárůst počtu dětí na svých odděleních.

Malý přírůstek hmotnosti během těhotenství

„Zlatý střed“ je všude vhodnější. Nejenže ženy s projevy obezity mají velké problémy, ale i malý přírůstek hmotnosti během těhotenství nevěstí nic dobrého.

Malý nárůst je ukazatelem toho, že tělo plodu nedostává dostatek živin pro svůj vývoj, což zpomaluje všechny procesy. Pokud plod nenajde potřebné množství živin, začne je čerpat z těla matky. Proto je nutná konzultace s odborníkem (porodníkem a nutričním specialistou). Možná bude stačit jednoduše upravit stravu, zařadit do ní kalorické potraviny, zvýšit příjem tuků – zdroje energie. Také se vyplatí do jídelníčku zařadit potraviny, které stimulují chuť k jídlu (například naklíčená pšenice – silný zdroj vitamínů, minerálů a mikroelementů). Jídla by měla být částečná a častá (pět až šest jídel denně).

Během celého těhotenství musí taková žena přibrat alespoň 11 kg, jinak riskuje porod předčasně narozeného dítěte s hmotností menší než dva kilogramy. Proto je nutné udělat vše pro to, aby se přírůstek hmotnosti pohyboval v rozmezí 11 až 16 kg.

Je velmi důležité zjistit důvod, proč těhotná žena přibírá na váze pomaleji než doporučená norma. Může se jednat nejen o podvýživu, ale také o dědičnou predispozici, fyzické a duševní onemocnění.

Výpočet přírůstku hmotnosti během těhotenství

Nárůst tělesné hmotnosti těhotné ženy přímo závisí na jejích počátečních fyzických parametrech. Jak již bylo uvedeno výše, pro výpočet přírůstku hmotnosti během těhotenství a určení doporučeného harmonogramu přírůstku hmotnosti v závislosti na období těhotenství je nutné nejprve zjistit svůj individuální index tělesné hmotnosti. Vzorec je poměrně jednoduchý: počáteční tělesná hmotnost se musí vydělit druhou mocninou výšky v metrech. V ideálním případě by se toto číslo mělo pohybovat v rozmezí 20 až 26.

• Pokud je BMI nižší než 18,5 – vyčerpání – to naznačuje významné problémy.
• Výpočet BMI se pohyboval v rozmezí 18,5 - 19,8, což je mírný stupeň vyčerpání.
• ITM 19,8 – 26 je norma.
• BMI – 26 – 30 mírná obezita.
• Index tělesné hmotnosti nad 30 je obezita.

Jako příklad si uveďme parametry: hmotnost = 79,6 kg, výška = 1,82 m.

BMI - 79,6 / 1,822 = 23,5 - je tedy norma. Nyní zbývá obrátit se na tabulku doporučení. Je zřejmé, že čím nižší je tělesný index nastávající matky, tím více kilogramů může získat během všech devíti měsíců.

[ 1 ], [ 2 ]

Graf přírůstku hmotnosti v těhotenství

V dnešní technologické společnosti je otázka nadváhy obecně a nadměrného přibírání na váze během těhotenství zejména naléhavá. Aby nedošlo k poškození vývoje a zdraví budoucího dítěte a také k rychlejšímu zotavení po porodu, stojí za to poslouchat doporučení lékaře a pečlivě sledovat svůj přírůstek hmotnosti.

Níže uvedená tabulka přírůstku hmotnosti během těhotenství vám umožní snadno se orientovat ve standardních ukazatelích a v případě potřeby upravit stravu.

Doba těhotenství, týdny	Rychlost růstu, kg
	BMI pod 19,8 astenický	BMI 19,8 – 26,0 normostenické	BMI nad 26,0, hyperstenický
2	0,5	0,5	0,5
4	0,9	0,7	0,5
6	1.4	1.0	0,6
8	1,6	1,2	0,7
10	1,8	1.3	0,8
12	2.0	1,5	0,9
14	2,7	1,9	1.0
16	3.2	2,3	1.4
18 let	4,5	3.6	2,3
20	5.4	4,8	2,9
22	6,8	5.7	3.4
24	7,7	6.4	3,9
26	8.6	7,7	5,0
28 let	9,8	8.2	5.4
30	10.2	9.1	5,9
32	11.3	10,0	6.4
34	12,5	10,9	7.3
36	13,6	11,8	7,9
38 let	14,5	12,7	8.6
40	15.2	13,6	9.1

Graf přírůstku hmotnosti v těhotenství

Každé těhotenství je podobné jinému a je také individuální. V průběhu let se však vyvinuly kánony, které těhotné ženě umožňují samostatně se orientovat a určit, do jaké míry je její těhotenství v normě. Není to rozmar, protože jakákoli odchylka může plodu způsobit nenapravitelné poškození. Proto je týdenní sledování tělesné hmotnosti jedním ze závažných ukazatelů zdraví matky i budoucího dítěte.

Harmonogram přibírání na váze plodu během těhotenství přímo závisí na tom, kolik přibrala jeho matka. A hmotnost těhotné ženy zahrnuje nejen hmotnost budoucího dítěte, ale také placentu, plodovou vodu, růst dělohy a mléčných žláz.

Z kombinace těchto parametrů se získají údaje o přidaných kilogramech:

• V prvním měsíci může být pozorován nárůst tělesné hmotnosti (pokud těhotná žena nemá toxikózu) – 175 g týdně.
• Vzhledem k restrukturalizaci těla se ve druhém měsíci těhotenství tempo růstu hmotnosti ženy mírně snižuje – 125 g během týdne.
• Třetí měsíc se vyznačuje nejnižší rychlostí růstu – pouze přibližně 75 g/týden.
• Čtvrtý měsíc – pozorován prudký nárůst hmotnosti – 200 g/týden.
• Pátý měsíc je vrcholem růstu tělesné hmotnosti těhotné ženy – přibližně 600 g/týden.
• Šestý měsíc – tempo růstu se během následujících několika týdnů mírně zpomalí na 400 g.
• Od sedmého do devátého měsíce (před porodem) se přírůstek hmotnosti stabilizuje a dosahuje 450 gramů během jednoho týdne.

Toto je průměrný růstový graf během těhotenství a drobné odchylky od něj jsou přirozené a souvisejí s individualitou každé ženy, její konstitucí a fyziologií.

Přibývání na váze během těhotenství s dvojčaty

Jedním z důležitých kritérií pro plný vývoj plodu je normální přírůstek hmotnosti jeho matky. Dnes není problém najít grafy nebo tabulky, které umožňují posoudit tělesnou hmotnost těhotné ženy a vypočítat odchylku od normy. To je ale pro monozygotní těhotenství. Co když ale ultrazvuk ukázal dvojčata? Zde se názory lékařů poněkud liší.

Někteří se domnívají, že v případě jednočetného nebo vícečetného těhotenství není žádný rozdíl a žena by se měla držet klasického harmonogramu přibírání na váze.

Podle jiných může a měl by být přírůstek hmotnosti během těhotenství s dvojčaty větší a činit 15-20 kg. Pro budoucí matku astenického typu postavy je žádoucí přibrat 20 kg, s hyperstenickým typem - 15 kg. Výpočet je poměrně jednoduchý. Celková hmotnost novorozence je přibližně tři kilogramy. Celkové přidané kilogramy ženy, která nosí dvě děti, by tedy měly být alespoň o 3 kg vyšší než u těhotenství s jedním dítětem (nesmíme však zapomenout na množství dodatečné plodové vody a další „místo pro miminko“).

V prvním trimestru je nutné se vyvarovat úbytku hmotnosti a během druhého trimestru těhotenství udržovat týdenní přírůstek 650 gramů. Pokud se očekávaný přírůstek nedostaví, může to znamenat podvýživu nastávající matky nebo příliš vysoký energetický výdej. V tomto případě je vhodné přehodnotit jídelníček, zavést kaloričtější jídla a prodloužit dobu, kterou žena stráví odpočinkem. Pokud jsou přidané kilogramy mírně vyšší než norma, je naopak nutné snížit kalorický obsah jídla (bez ztráty vitamínů a mikroelementů) a aktivovat denní režim.

Denní přírůstek hmotnosti během těhotenství

Žádný porodník-gynekolog vám neřekne, jaký je normální denní přírůstek hmotnosti během těhotenství. Koneckonců, život nelze vnutit přísným limitům. A pokud těhotná žena dokáže přibrat během týdne asi 450 g v rámci normálního rozmezí (v průměru asi 60 gramů denně), neznamená to, že je nutné tyto gramy striktně dodržovat každý den. Pokud je prostřený slavnostní stůl, proč si nedopřát něco chutného? Hlavní je následně provádět (na doporučení a pod dohledem lékaře) půstní dny.

Vykládání během těhotenství neumožňuje přísnou dietu. Zahrnuje snížení kalorického obsahu pokrmů bez snížení jejich nutriční hodnoty a pití dostatečného množství tekutin. Proto byste si neměla ubližovat každodenním přibíráním na váze během těhotenství, stačí se vážit jednou týdně. Výjimku lze udělat, pokud se nastávající matka „uvolnila“ a „dovolila si být navíc“.

Žena se připravuje stát se matkou. Mnozí se domnívají, že v tomto období potřebuje jíst za dva, aby jí stačilo pro ni i pro dítě. To je špatně. Neměli byste zacházet ani do jiných extrémů: přísné diety jsou v tomto období také nepřijatelné. Revize jídelníčku je však nejen možná, ale i nutná. Koneckonců, přibírání na váze během těhotenství je snazší kontrolovat než komplikace, které může způsobit „abnormální“ váha. Od okamžiku početí je nastávající matka zodpovědná nejen za sebe, ale i za život a zdraví svého nenarozeného dítěte.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]