Potrat

Z tohoto článku se dozvíte o potratách plodu před 20. Týdnem těhotenství.

Co je potrat?

Potrat - potrat během prvních 20 týdnů. Po 20 letech - ztráta dítěte se nazývá mrtvý. Potrat může skončit za několik dní nebo týdnů. Obvykle jsou pozorovány následující příznaky: vaginální krvácení, bolest v dolní části břicha, dolní části zad nebo pánve nebo sekrece plodového tkáně. Krvácení může být drobné, hojné, trvalé nebo přerušované. Často není jasné, zda je menší krvácení znamením potratu. Když je doprovázena bolesti, zvyšuje se pravděpodobnost potratu.

Rizikové faktory pro potrat

• Věk 35 let a starší.
• Historie předchozích potratů.
• Syndrom polycystických vaječníků, který je doprovázen problémem ovulace, obezity, zvýšeného obsahu mužských hormonů a zvýšeného rizika vzniku cukrovky.
• Některé bakteriální a virové infekce během těhotenství.
• Antifosfatidový syndrom.
• Anomálie vývoje formy dělohy.
• Fyzická trauma.
• Vystavení škodlivým chemikáliím, jako je benzen a formaldehyd.
• Věk otce, zejména do 35 let.

Mezi další faktory, které zvyšují riziko potratu, patří:

• Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (ibuprofen nebo naproxin) během inseminace nebo v počáteční fázi těhotenství.
• Pití alkoholu nebo drog, stejně jako kouření během těhotenství.
• Kousnutí hada.
• Pít hodně kofeinu.
• Odběr vzorků choriových villusů nebo amniocentéza (punkce močového měchýře) k identifikaci vrozených vad nebo genetických onemocnění plodu. Pokud je tento postup prováděn vysoce kvalifikovanými specialisty, riziko potratu je 1: 400. V ostatních případech se mírně zvyšuje - 2-4: 400 a je spojena s neprofesionálním postupem.

Je normální se snažit najít příčinu potratu. Je důležité poznamenat, že většina potratů se vyskytuje kvůli abnormálnímu vývoji oplodněného vajíčka a ne proto, že se žena dopustila dohledu. Potlačení není vyvoláno stresovými situacemi, fyzickou námahou nebo sexem.

Příznaky potratu

• Vaginální krvácení: mírné nebo závažné, přetrvávající nebo přerušované. Krvácení je považováno za známku potratu, ale je často pozorováno v normálním těhotenství, takže se zvyšuje riziko potratu spolu se současným výskytem bolesti.
• Bolest. Mohou to být kontrakce dělohy, bolest v břišní dutině nebo neustálé opakující se bolest v dolní části zad. Trvání bolesti se pohybuje od několika hodin do několika dnů po nástupu krvácení.
• Vaginální výtok ve formě krevních sraženin nebo fetální šedé tkáně. Není vždy možné s jistotou konstatovat, že nastane potrat. Obvykle je doprovázena řetězcem příznaků, které trvají několik dní, přičemž každá žena je cítí svým vlastním způsobem.

Pokud potrat již začal, nemůžete si pomoci sám, protože tento proces nelze ani zastavit, ani zabránit. Potrat je spontánní ukončení těhotenství v důsledku vývojové patologie plodu v počáteční fázi buněčného dělení.

Je důležité si uvědomit příznaky potratu a při prvních známkách okamžitě poraďte se s lékařem. Zatímco lékař neprovádí vyšetření a diagnózu, vzdává se důvěrných vztahů a fyzické námahy. Okamžitě zavolejte na pomoc v případě závažného krvácení a příznaků šoku.

Symptomy šoku:

• závratě nebo pocitu, že ztrácíte vědomí;
• úzkost, zmatenost nebo strach;
• pomalé nebo rychlé dýchání;
• slabost;
• žízeň, nevolnost nebo zvracení;
• silné palpitace.

Okamžitě kontaktujte lékaře, pokud jste těhotná a pozorujete vaginální krvácení, máte paroxysmální bolest v břišní dutině, panvových orgánech nebo dolní části zad. Lékař požádá, aby shromáždil jakékoli rozdělení tkáně v kontejneru pro analýzu.

Komplikace po potratu

Mezi nejčastější komplikace po potratu patří nadměrné krvácení a zánět. Malé nebo středně závažné vaginální krvácení (ale ne závažné) by mělo trvat dva týdny po potratu. Okamžitě zavolejte na záchrannou službu v případě, že po potratu je krvácení po vaginálním krvácení a máte šok.

[1]

Opakování potratu

Pokud byste měli tři nebo více potratů, lékař se pokusí určit příčinu.

• Testování krve protilátek (antifosfatidový syndrom).
• Studium krve na anomálii chromozomálních buněk.
• Stanovení hladiny hormonu pro detekci syndromu polycystických vaječníků.
• Provádění hysteroskopie nebo ultrazvuku dutiny břicha pro zjištění poruch vývoje dělohy. 

Jak rozpoznat potrat?

• Vaginální vyšetření, v důsledku čehož je zřejmé, že cervikum se otevírá a zanechávají krevní sraženiny a plodové tkáně.
• Krevní test: stanovení hladiny hormonu v těhotenství (lidský chorionický gonadotropin). Analýza se provádí několikrát, aby se zjistila progrese těhotenství.
• Ultrazvuk pomáhá určit integritu plodového močového měchýře, srdeční frekvenci a věk plodu.
• Pokud jste neměli provést analýzu faktoru Rh předtím, lékař by také doporučil, abyste si to vzal.

Co dělat v případě potratu?

Pokud zaznamenáte příznaky potratu, okamžitě jděte k lékaři. Pokud tomu tak není, riziko komplikací se zvyšuje. Lékař by měl zajistit, aby:

• Neztratil jste příliš mnoho krve a zánětlivý proces nezačal;
• Neexistují žádné příznaky mimoděložního těhotenství, které je život ohrožující a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok;
• Nemáte negativní Rh faktor, který může nepříznivě ovlivnit další těhotenství.

Opatření přijatá v případě potratu

Ačkoliv nemůžete zastavit nebo zabránit potratu, předepište léčbu, abyste předešli komplikacím. V závislosti na stavu ženy, doktor:

• zaznamenává průběh potratu po dny nebo týdny;
• předepisuje lékařské přípravky pro úplné čištění dělohy a prevenci zánětu;
• strávit škrábání nebo vakuum-potrat (do 12 týdnů těhotenství).

Pokud lékař potvrdí, že děloha byla vyčištěna, můžete očekávat, že krvácení se uskuteční za týden nebo o něco více. Při absenci příznaků komplikací (vysoká horečka a těžké krvácení), léky nejsou předepsány. Pokud se však vyskytnou výše uvedené příznaky (horečka 38 nebo více a těsnění musí být změněno dvakrát za hodinu), měli byste okamžitě navštívit lékaře, protože existuje riziko život ohrožující krve ztráty a infekce.

Přehled léčby potratů

Neexistují žádné léky, které by mohly zastavit potrat. Pokud nejsou žádné příznaky komplikací, jako je vysoká krevní ztráta, slabost, horečka nebo jiné známky zánětu, můžete tělu nechat vyrovnat s potratem a očistit se, což obvykle trvá několik dní. Pokud je faktor Rh negativní, je nutné inokulovat Rh-protilátky, aby se zabránilo budoucím problémům.

Při těžkém krvácení a bolestech, které jsou dlouhodobě pozorovány, lékař může doporučit škrábání děložní dutiny za účelem úplného vyčištění dělohy.

Hrozí potrat

Pokud máte vaginální krvácení, ale testy naznačují, že těhotenství není přerušeno, lékař obvykle doporučuje:

• dovolenou: dočasně opouštět intimní vztahy a fyzickou aktivitu a někdy dokonce i odpočinek na lůžku (i když neexistují žádné údaje, které by naznačovaly účinnost odpočinku v době, kdy je potrat spáchán);
• přičemž Progesteron: progesteronu hormon přispívá k zachování těhotenství, i když je prokázáno, že to jen odkládá čas potratu, a to mu nebrání (to je efektivní po delší dobu těhotenství, aby se zabránilo předčasnému porodu);
• Neužívejte nesteroidní protizánětlivé léky (můžete užívat pouze acetamifen-tylenol).

Neúplný potrat

Někdy zůstává část plodové tkáně v děložní dutině. Toto se nazývá neúplný potrat. Pokud lékař po vyšetření tuto diagnózu potvrdí, je možná následující léčba:

• pozorování: lékař se rozhodne počkat a zjistit, jestli tělo ženy nemůže zvládnout, a současně pečlivě sledovat stav ženského zdraví a v případě komplikací přijmout určitá opatření;
• užívání léků: mifepriston (a / nebo misoprostol) způsobuje kontrakci a vyčištění dělohy;
• škrábání děložní dutiny nebo vakuová aspirace je zaměřena na dokončení potratu a čištění dělohy.

Doplňková léčba

V případě těžkého krvácení by se měl provést krevní test na hemoglobin a v případě anémie by měl být proveden postup léčby. Pokud máte negativní Rh faktor, musíte očkovat Rh protilátky, abyste předešli budoucím problémům. Ve velmi ojedinělých případech se vyžaduje odstranění dělohy - v případě velmi těžkého krvácení nebo zánětlivého procesu nelze odstranit pomocí antibiotik.

[2], [3], [4]

Po potratu

Pokud znovu plánujete otěhotnět, poraďte se s lékařem. Většina odborníků souhlasí, že byste měli počkat alespoň na první normální menstruační cyklus. Šance na zdravé těhotenství jsou dostatečně vysoké i po jednom nebo dvou potratů. V případě několika potratů (tři až čtyři za sebou) byste měli být vyšetřeni a diagnostikováni, abyste zjistili příčinu potratu. Ale jak ukazují statistiky, 70% manželských párů se po několika spontánních potratích podaří mít dítě bez zvláštního ošetření.

[5], [6]

Rehabilitace po potratu

Přirozeně, navzdory těhotenství, žena bude truchlit pro své novorozené dítě. Víno, úzkost a smutek budou na chvíli pronásledovat, kromě toho bude spalující touha poznat pravou příčinu toho, co se stalo. Avšak ve většině případů je potrat spontánní potrat, který nelze zabránit. Aby se vypořádalo s žalem, odborníci doporučují, aby žena a její rodinní příslušníci našli podpůrné skupiny a komunikovali s dalšími lidmi, kteří již test provedli.

Dnes existuje spousta literatury o tom, jak přežít potrat. Hledejte v knihkupectvích, v knihovně nebo na internetu. Závažnost a trvání onemocnění závisí na samotné ženě a liší se případ od případu, ale většina žen, které přežijí potrat, stále nalézá sílu, aby se na krátkou dobu vrátila do práce. Smysl ztráty a hormonální rozdíly často vyvolávají vývoj deprese. Proto musíte být na pohotovosti a konzultovat psychologa, pokud příznaky deprese netrvají po dobu 2 týdnů.

Většina žen po jednom nebo více potratů může ještě mít zdravé těhotenství a mít dítě. Pokud však plánujete znovu těhotno, jděte nejprve na konzultaci s lékařem, protože odborníci doporučují, aby po potratu došlo alespoň k prvnímu menstruačnímu cyklu.

Co bych měl přemýšlet?

Vědci naznačují, že v důsledku poruchy imunitního systému ženy dochází k určitému počtu potratů. Ale experimentální imunoterapie dosud nevytváří požadovaný výsledek.

Okamžitě kontaktujte lékaře, pokud máte potrat:

• závažné krvácení, ale bez příznaků šoku. Není-li kontakt s lékařem možný, požádejte přátele, aby vás dopravili do nejbližší nemocnice.
• začal se zánětlivý proces: vysoká teplota (38 a vyšší), mírná nebo silná bolest v břišní dutině a vaginální výtok mají specifický zápach.