Porodnické a gynekologické vyšetření

Porodnické a gynekologické vyšetření je série krevních testů, které se provádějí za účelem kontroly zdravotního stavu ženy před a na začátku těhotenství. Výsledky testů naznačují přítomnost určitých patologií během těhotenství a jsou základem pro předepsání léčby těhotné ženy nebo dítěte bezprostředně po porodu.

Patří sem krevní skupina, sérologické testy a kompletní krevní obraz. Lékař také zkontroluje váš Rh faktor. Pokud jste Rh negativní a vaše dítě je Rh pozitivní, nazývá se to Rh inkompatibilita. Přestože krevní skupinu vašeho dítěte nelze s jistotou určit, je třeba podniknout kroky k zamezení této inkompatibility. Další krevní testy jsou zaměřeny na detekci infekcí, jako je syfilis nebo hepatitida B, imunity vůči spalničkám a zarděnkám a HIV.

Porodnické a gynekologické vyšetření by mělo být provedeno co nejdříve, a to jak před otěhotněním, tak i během celého jeho trvání. Včasné vyšetření pomůže předejít nežádoucím komplikacím a včas odhalit možné problémy se zdravím nastávající matky. V ideálním případě by se porodnické a gynekologické vyšetření mělo provést dlouho před početím, po celém světě se tomu říká plánování. Rodiče, kteří sledují své zdraví, zpravidla rodí naprosto zdravé děti, což není banalita, ale statisticky potvrzený fakt. Kdy podstoupit porodnické a gynekologické vyšetření? První kontrola u gynekologa by se standardně měla uskutečnit v prvních třech měsících těhotenství.

Téměř všichni lékaři jsou však přesvědčeni, že vyšetření je nutné od prvního dne, tedy od okamžiku, kdy žena zjistí, že se brzy stane matkou. Ještě lepší je, když se o sebe žena stará ještě před početím dítěte, teprve pak o sobě může s plným právem říct - šťastná matka. Poté se všechna vyšetření provádějí podle plánu stanoveného lékařem. Může jich být málo nebo mohou být složitá, vše závisí na zdravotním stavu a absenci nebo přítomnosti alarmujících klinických projevů.

[ 1 ], [ 2 ]

Porodnické a gynekologické vyšetření, co je součástí zákroku?

V nejranější fázi bude předepsáno ultrazvukové vyšetření. Jeho potřeba nevyžaduje další argumentaci: potvrzení těhotenství nebo jeho absence, upřesnění jeho načasování, stanovení srdečního rytmu dítěte. Během celého období těhotenství žena podstupuje takové vyšetření dvakrát nebo třikrát. V budoucnu ultrazvuk pomáhá objasnit věk a polohu dítěte, jeho pohlaví a soulad s vývojovými normami. Velmi důležité je také studovat stav placenty a pánevních orgánů těhotné ženy.

Kromě ultrazvuku zahrnuje porodnické a gynekologické vyšetření dle schválených standardů komplexní diagnostiku s využitím laboratorních krevních testů. Mezi ně patří:

• Analýza, která určuje Rh faktor a krevní skupinu, se obvykle provádí ihned během první návštěvy lékaře;
• Hematologická analýza k objasnění složení krve, zejména k posouzení hladiny hemoglobinu, k určení možných onemocnění, která mohou představovat hrozbu nejen pro matku, ale i pro plod - se provádí nejméně čtyřikrát během celého období;
• Stanovení hladiny glukózy (cukru) v krvi – jednorázově, ale pokud indikátor neodpovídá normě, je možné opakování;
• Analýza ukazující PTI – protrombinový index, k posouzení systému srážení krve – jednou, ale pokud jsou zjištěny odchylky, je možné opakování;
• Analýza, která detekuje protilátky proti HIV, se provádí na začátku a v období od třicátého do třicátého šestého týdne;
• Krev na RW - syfilis se provádí při registraci těhotné ženy a po třicátém týdnu těhotenství;
• Analýza na antigen HBs nebo hepatitidu B, stejně jako na antigen AHCV nebo hepatitidu C – jednou;
• Biochemický krevní test k posouzení stavu vnitřních orgánů a vyloučení patologií v nich, jakož i k určení nedostatku důležitých mikroelementů, jako je vápník, železo, sodík. Provádí se na začátku a po třicátém týdnu těhotenství.

Porodnické a gynekologické vyšetření zahrnuje i testování na TORCH infekce, ale tato vyšetření dnes nejsou povinná. Ve standardním schématu porodnického pozorování takové požadavky neexistují, nicméně při klinických projevech TORCH infekce se žena neobejde bez dalších vyšetření. V těchto případech zahrnuje porodnické a gynekologické vyšetření celou řadu analytických informací a metod, protože téměř 99 % všech IUI (intrauterinních fetálních infekcí) je spojeno s přehlédnutím TORCH „nepřátel“ v těle matky. Často žena, aniž by o tom tušila, v sobě po léta nosí nepřátelského agenta, který je skrytý a klinicky se neprojevuje. Pouze testování na TORCH infekce (zarděnky, herpes, toxoplazmóza, cytomegalovirus a další) může včas identifikovat hrozbu a umožnit lékaři předejít vážným následkům.

Obecný test moči k ověření funkce ledvinového systému, stěr na pohlavně přenosné choroby (onemocnění přenášená pouze pohlavním stykem), neustálé sledování hmotnosti a krevního tlaku - všechny tyto činnosti jsou také zahrnuty v komplexu sledování těhotné ženy. Možné jsou i další postupy, které pomohou nastávající matce snášet toto obtížné období snadněji a bez zbytečných starostí. Stručně řečeno, porodnické a gynekologické vyšetření není jen cesta z jedné ordinace do druhé, jsou to skutečně důležité kroky pro prevenci a udržení zdraví matky a budoucího dítěte.