Otitis media v těhotenství: příznaky, typy

Zánětlivé procesy v oblasti ucha jsou dnes v otorinolaryngologické praxi stále častější. Neexistuje člověk, který by se alespoň jednou v životě nesetkal se zánětlivým procesem v oblasti ucha. Nejčastěji se pozoruje otitida, tubootitida, které jsou doprovázeny silnou bolestí v oblasti ucha a ucpaným uchem. Největším problémem je otitida v těhotenství.

V tomto případě vzniká mnoho problémů, zejména problém adekvátní léčby onemocnění, protože mnoho léků je pro těhotné ženy kontraindikováno. Zároveň je také nemožné onemocnění neléčit, protože mohou vzniknout komplikace, které jsou pro ženu, která nosí dítě, nepřijatelné.

Proč je otitida nebezpečná během těhotenství?

Je to vážný problém, protože zánět středního ucha je často bakteriálního původu. Pokud se infekce neléčí, může se šířit po celém těle a způsobit četné komplikace. Zvláště nebezpečné je šíření infekčního procesu do hlubokých vrstev ucha a dalších oblastí.

Eustachovou trubicí se infekce a zánět, který způsobuje, přenáší do nosohltanu, hltanu a mozku. Jednoduchá bolest ucha nebo ucpaný nos se bez adekvátního zásahu vyvine v těžký zápal plic, zánět pohrudnice a dokonce i meningitidu, při které se zanítí mozkové pleny (vážné nebezpečí nejen pro matku, ale i pro plod).

Epidemiologie

Výskyt zánětu středního ucha je 100 %. Během života každý člověk alespoň jednou za život prodělal zánět středního ucha různé závažnosti. Silná bolest je hlavním příznakem patologie, která se vyskytuje také u 100 %. U dětí mladších 3 let je výskyt této patologie 80 %. Bylo zjištěno, že během těhotenství je žena třikrát náchylnější k zánětu středního ucha než žena, která není těhotná. V 70 % případů se vyskytuje zánět středního ucha.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny zánět středního ucha v těhotenství

Je třeba vzít v úvahu, že imunita těhotné ženy je výrazně snížena, proto jakýkoli nepříznivý faktor má na organismus silnější vliv. Proto je pro těhotnou ženu snazší onemocnět, a to i za nevýznamného vlivu etiologického faktoru. Hlavní příčinou je infekce. Často se přenáší ze zdroje infekce během rozvoje jiného zánětlivého procesu v těle, tj. je sekundární. Například infekce se často přenáší z nosohltanu a hltanu do ucha přes vývod a Eustachovu trubici.

I sebemenší podchlazení, nachlazení, nedostatek spánku a nutriční nedostatky mohou přispět k rozvoji infekčního procesu. To je způsobeno tím, že se tělo stává velmi citlivým a náchylným v důsledku snížení odolnosti a imunitního stavu. Příčinou může být i virová infekce. Příčinou může být chronický zánět a ložiska infekce v nosohltanu, sinusitida, tonzilitida, rýma, protože mezi těmito orgány postiženými zánětlivým procesem a uchem existuje přímý vztah přes kanálky. V tomto případě infekce volně proniká do ucha.

Kromě toho se během těhotenství produkuje velké množství hormonu progesteronu, který výrazně zvyšuje propustnost cév a zadržuje tekutinu v tkáních. V důsledku toho jsou sliznice náchylné k otokům, což také přispívá k otokům. Zvyšuje se také krevní tlak. Důvodem je zvýšení množství krve v těle. Všechny tyto mechanismy, v kombinaci i samostatně, přispívají ke zvýšení náchylnosti těla k infekcím.

Důležitým důvodem přispívajícím k rozvoji zánětlivého procesu je otok sliznice, epiteliálních tkání. V důsledku otoku se sliznice výrazně zužuje. To vede k narušení ventilační funkce, v důsledku čehož se v ušní dutině hromadí exsudát. Pokud se patologie neléčí, může onemocnění progredovat a obvyklý serózní exsudát se může změnit v hnis, což vede k závažnějším zánětům.

Příčinou je také nedostatek minerálů, intoxikace těla, celkové infekce.

Rizikové faktory

Pravděpodobnost onemocnění se výrazně zvyšuje u ženy, která již má chronické ušní patologie, vrozené anomálie a má genetickou predispozici. Riziko se výrazně zvyšuje v přítomnosti vrozeného zakřivení nosní přepážky, polypů, hypertrofie nosních průchodů, dutin a dalších zánětlivých procesů a somatických onemocnění v uchu a nosohltanu.

Jak ukazuje praxe, během těhotenství na pozadí snížené imunity se riziko vzniku ušní infekce zvyšuje přibližně třikrát. To je usnadněno přirozenými fyziologickými mechanismy, které vznikají v důsledku vývoje plodu. Významný vliv má zejména progesteron.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneze

Abychom pochopili podstatu patologických procesů probíhajících v těle, je nutné nejprve pochopit znaky normální anatomie a fyziologie ucha. Ucho je tedy reprezentováno třemi částmi: vnějším, středním a vnitřním uchem. Vnější ucho poskytuje spolehlivou ochranu vnitřního ucha. Důležité místo mají sluchové kůstky, které jsou zodpovědné za přeměnu vlny na dráždivý signál vnímaný receptory. Ten je přenášen do následných struktur.

Právě zde dochází k zánětu nejčastěji, protože střední ucho je s nosohltanem spojeno Eustachovou trubicí. Pokud zánětlivý proces postihne nosohltan, dochází právě sem k pronikání infekce. Pokud se zánět rozšíří do středního ucha, vzniká zánět středního ucha (otitis). V tomto případě se i Eustachova trubice zanítí, oteče a zúží. Za normálních okolností by měla být otevřená. Nebezpečnou komplikací zánětu středního ucha je průnik infekce do vnitřního ucha, což způsobuje zánětlivý proces. Může se rozvinout zánět nervu. Infekce se může přenést do různých struktur mozku a způsobit v nich zánětlivý proces.

Zánět vnějšího ucha se nejčastěji projevuje formou furunkulózy. Obvykle se tvoří velké množství hnisu. V tomto případě se zanítí nejen kůže, ale i vlasový folikul a mazová žláza. Tomu napomáhají mikrotraumata, metabolické poruchy a nedodržování hygienických pravidel. Šíření zánětlivého procesu vede k dalšímu šíření zánětlivého procesu do vnitřního ucha. Zánět středního ucha se nejčastěji vyskytuje na pozadí akutních respiračních infekcí a zánět vnitřního ucha na pozadí přechodu infekce ze středního ucha.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomy zánět středního ucha v těhotenství

Bolest se stává tupou a slabou, zatímco u netěhotných žen je bolest ostrá, akutní, která přehlušuje všechny ostatní pocity. Do popředí se dostává ucpané ucho, sluch je prudce snížen. Často se objevují nesrozumitelné nepříjemné pocity, zvonění. To vše může být doprovázeno otokem. To jsou běžné znaky, které se objevují téměř ve všech jeho formách a variantách. Často se rozvíjí celková malátnost, zhoršení zdravotního stavu, bolest v krku, nosohltanu. S další progresí onemocnění se rozvíjejí bolesti hlavy, pocit ucpaného ucha na jedné straně hlavy, tíha v očích.

Prvními příznaky jsou ucpané ucho a ztráta sluchu. A teprve poté se může objevit bolest a další nepohodlí. To je hlavní rozdíl, protože u netěhotných žen je hlavním a vedoucím příznakem ostrá bolest v uchu.

Bolest ucha během těhotenství

Výskyt bolesti je nebezpečný příznak, který může naznačovat zánět středního ucha. Méně často je příznakem jiných onemocnění, ale nejčastěji je příznakem zánětu středního ucha. Pro těhotné ženy je velmi důležité co nejrychleji jej vyléčit, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Komplikace se léčí mnohem obtížněji, zejména vzhledem k tomu, že těhotné ženy nemohou používat většinu tradičních léků.

Antibiotická terapie, používání mnoha kapek a mastí je zakázáno. Dokonce i boritý líh, který se používá k rychlému a účinnému odstranění příznaků, je kontraindikován. Komplikace mohou být nebezpečné nejen pro ženu. Mnoho léků užívaných během těhotenství stav pouze zhoršuje, protože tělo má změněné vlastnosti. Zejména otoky, které se u těhotných žen často pozorují, patologii zhoršují. Mohou změnit jak vlastnosti léků, tak i jejich mechanismus účinku na tělo.

Během své praxe lékaři již identifikovali řadu prostředků, které pomáhají rychle vyléčit onemocnění, odstranit hlavní příznaky a bolest. Mnozí z nich dávají přednost bylinným přípravkům. Ale i v tomto případě existují určité nuance: mohou způsobit alergické reakce a vedlejší účinky. Osvědčeným lékem je otipax, který se používá ve formě kapek. Rychle zmírňuje zánět a zastavuje infekční proces. V závažných případech onemocnění je opodstatněné použití některých antibiotik, například amoxiclavu. Používá se v nejextrémnějším případě, pokud se léčbě nelze vyhnout a onemocnění začíná postupovat. Pokud jde o lidové léky, ty se také používají, ale je třeba vzít v úvahu řadu nuancí a léčba musí být prováděna pod přísným dohledem lékaře.

Většina lékařů se shoduje, že zánět středního ucha během těhotenství není nebezpečný, pokud jsou včas přijata opatření a provedena nezbytná léčba. Zároveň platí, že čím dříve jsou opatření přijata, tím větší je šance na uzdravení bez komplikací. Klíčovým bodem je správná léčba. V opačném případě se mohou vyvinout komplikace, onemocnění se bude vyvíjet po dlouhou dobu, bude těžké a s komplikacemi.

Nejdůležitější pro těhotnou ženu je dodržovat doporučení lékaře, zůstat v posteli a vyhýbat se přílišnému prochladnutí. V zimě je důležité nosit při pobytu venku klobouk, protože s oslabenou imunitou je velmi snadné nachladit i při sebemenším závanu větru. V domě je třeba se také vyhýbat průvanu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Účinky otitidy během těhotenství na plod

Samotný zánět středního ucha není pro plod nebezpečný. Nebezpečí spočívá v komplikacích, které vznikají, pokud nejsou včas přijata opatření k vyléčení onemocnění. Léky mohou být také nebezpečné. V pokročilých formách patologie se tedy nelze vyhnout užívání antibiotik, antibakteriálních léků, které mohou ovlivnit tělo ženy, a tedy i plod. Obzvláště nebezpečné jsou léky, které mohou pronikat transplacentárně.

Zánět je považován za obzvláště nebezpečný v prvních třech měsících těhotenství. Toto je období, kdy se embryo nejvíce vyvíjí. Je to období, kdy se formují všechny hlavní orgány a systémy a vytvářejí se anatomické i fyziologické struktury. V budoucnu všechny tyto struktury pouze rostou a vyvíjejí se. Kolem druhého trimestru je placenta již dostatečně formovaná, což poskytuje ochranu plodu. Užívání léků, i když se nedoporučuje, je povoleno, zejména s postupujícím onemocněním. Nebezpečí tohoto období spočívá v tom, že léky mohou proniknout placentou a mít přímý účinek. Je velmi důležité pečlivě vybírat léky a volit ty, které poskytnou maximální užitek s minimálními negativními účinky na plod.

Antibiotika jsou nejnebezpečnější látky, které nejen pronikají placentou, ale jsou jí i zadržovány. Tímto způsobem způsobují značné poškození nervového systému plodu a zpomalují jeho vývoj. Tento účinek přetrvává po celé těhotenství, protože nervový systém se formuje po dobu 9 měsíců.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Etapy

Otitis se vyskytuje v pěti fázích. První fází je akutní otitida, doprovázená všemi hlavními příznaky onemocnění. Toto je období, kdy se nepohodlí z onemocnění projevuje nejzřetelněji. Může se objevit zvonění v ústech. Teplota je normální, ale někdy se může zvýšit.

Ve druhé fázi se vyvíjí akutní katarální proces. Bolest se stává ostrou, sliznice se zanítí, zvyšuje se hluk a kongesce a výrazně se zvyšuje teplota.

Třetí fází je tvorba hnisu. V této fázi se může objevit ozařování bolesti, jejíž zdroj není jasný. Vyzařuje do krku, hrdla a dalších oblastí, hluk se zvyšuje a sluch se nadále snižuje. V této fázi může pokles dosáhnout kritické úrovně, až po úplnou ztrátu sluchu. Teplota stoupá na nebezpečnou úroveň. V krvi jsou patrné všechny známky zánětu.

Čtvrtá fáze je postperforativní. Bolest ustupuje. Přetížení a další nepříjemné pocity stále přetrvávají. Teplota se obvykle normalizuje, ale sluch se může nadále zhoršovat.

Pátá fáze je reparativní, kdy je zánět zastaven a objeví se jizva. Hlavní funkce se postupně normalizují. To se však děje pouze při správné a včasné léčbě. Pokud se léčba neprovádí nebo se provádí nesprávně, vzniká řada komplikací.

[ 23 ]

Akutní otitida během těhotenství

Nebezpečí této formy onemocnění nespočívá ani tak v samotné nemoci, ale v lécích a možných důsledcích a komplikacích onemocnění. Léky, které se tradičně používají k léčbě otitidy, jsou v tomto případě zakázány, takže si musíte vybrat z poměrně úzkého spektra. Výběr léků by měl provádět pouze lékař, protože musí splňovat mnoho požadavků, zejména nesmí ovlivňovat plod a eliminovat patologii v relativně krátkém čase, aniž by způsobovaly vedlejší účinky.

Většina specialistů volí bylinné léky. Tradičně se používají přírodní oleje. Zároveň jsou nosní kapky, které mají vazokonstrikční účinek a tradičně se používají k léčbě zánětu středního ucha, kontraindikovány pro těhotné ženy, protože mohou ovlivnit placentární průtok krve. Pokud jsou předepsány, je nutné vzít v úvahu řadu nevýhod a výhod, přísně dodržovat bezpečnostní opatření a dodržovat individuálně vyvinutý léčebný režim, který může zvolit pouze lékař.

Pokud se zánět středního ucha obvykle léčí ušními kapkami, pak jsou v tomto případě i tyto léky kontraindikovány. Jediným lékem, který lze během těhotenství užívat, je otipax. Ale i tento lék má své kontraindikace: nelze jej užívat, pokud je poškozený ušní bubínek.

Specialisté se obávají komplikací, protože pokud k nim dojde, nelze se vyhnout antibiotické terapii. A to může mít negativní důsledky pro plod. Existují však stále léky, které se předepisují v případě nouze: amoxicilin nebo amoxiclav, biseptol. Nejčastěji se používají, pokud se objeví hnis, dochází k prudkému zvýšení teploty. Samozřejmě je třeba užívat léky se všemi opatřeními. Je lepší provést test citlivosti na antibiotika předem, což pomůže identifikovat původce onemocnění a vybrat antibiotikum, které bude nejúčinnější. Zároveň si můžete zvolit potřebné dávkování.

Hnis by neměl pronikat do ucha a hromadit se, protože by mohlo dojít k jeho nadměrnému nahromadění. V důsledku toho hnis vyvíjí tlak na bubínek. V některých případech hnis vytéká ven, ale pokud nejsou díry a perforace, může se hnis hromadit. To může vyžadovat chirurgický zákrok, při kterém se bubínek propíchne a hnis se vypumpuje.

Ve většině případů, pokud nedovolíte komplikace a striktně dodržujete všechna doporučení lékaře, se můžete zbavit příznaků onemocnění za 5-7 dní, což neznamená, že zánět je již vyléčen. Léčba je poměrně dlouhá a vyžaduje 10-14 dní. Proto i když vás příznaky již neobtěžují, měla by léčba pokračovat. Jinak je možný relaps.

[ 24 ]

Chronický zánět středního ucha během těhotenství

Během těhotenství se chronická onemocnění poměrně často zanícují, protože se snižuje odolnost a imunita. Nejčastěji se zhoršuje stávající, dosud nevyléčený zánět středního ucha, zejména pokud k němu došlo v raných fázích těhotenství. Často se zanítí i zánět středního ucha, který se objevil před otěhotněním.

Chronická forma se vyznačuje latentním, difúzním průběhem. Není přítomna silná bolest. Obvykle se objevuje periodicky, je latentní, bolestivá a pomalá. Léčí se jak tradičně, léky, tak i lidovými prostředky. Současně se často objevují i další příznaky, které nejsou vždy charakteristické pro akutní formu onemocnění: bolest hlavy, celková slabost a malátnost.

[ 25 ], [ 26 ]

Formuláře

Existují tři hlavní typy onemocnění: vnější, střední a vnitřní otitida. Často se vyskytuje otok, zánět Eustachovy trubice. Nebezpečí této formy onemocnění spočívá v proniknutí infekce do vnitřního ucha a dále.

Zánět sluchového nervu je nebezpečný.

Vnitřní otitida se nazývá labyrintitida. Sama o sobě je vzácná. Téměř vždy je komplikací jiných onemocnění a zranění.

[ 27 ]

Zánět vnějšího ucha během těhotenství

Kůže trpí, rozvíjí se zánět, objevují se vředy. Objevuje se bolest, zvětšuje se otok, zužuje se zvukovod, což má za následek ucpaný zvukovod a ztrátu sluchu. Bolest se může zesílit, pokud zatáhnete za boltcovou boltcovou bulbu. Někdy se bolest zesiluje, když žena otevře ústa, žvýká nebo mluví.

[ 28 ], [ 29 ]

Zánět středního ucha během těhotenství

Nebezpečnější forma. Často hnisavá. Je důležité zahájit léčbu v rané fázi, která trvá od několika hodin do 2-3 dnů. Není možné dovolit přechod do další fáze.

Obvykle dochází k prasknutí ušního bubínku, což je doprovázeno uvolněním hnisu, po kterém se stav výrazně zlepšuje. Pokud hnis nevychází, představuje to vážné nebezpečí, protože hromadění hnisu může vést k zánětu ve vnitřním uchu. Pokud se hnis dostane do hlavy nebo jiných oblastí, bude to mít ještě závažnější následky.

Pokud je onemocnění léčeno včas, hnis vyteče, zánět ustoupí a bolest zmizí. Obnovení sluchu bude trvat asi 7–10 dní. Po celou tuto dobu je nutné léčbu provádět, i když příznaky již nejsou pozorovány, jinak se onemocnění za několik dní vrátí. Během rekonvalescence se perforace sama uzavře.

Vznikne jizva, která poměrně rychle zmizí.

Hnisavý zánět středního ucha během těhotenství

Hnis se nevyhnutelně tvoří. Když se hnis tvoří, je nutné užívat antibiotika. Lékař je může vybrat, protože musí mít minimální vliv na plod. Během těhotenství se předepisuje amoxicilin, flemoxin a biseptol. Dále se předepisují kapky. Jediným lékem, který je během těhotenství povolen, je otipax. Je důležité, aby hnis vyšel ven. Pokud nemůže vyjít ven, může být nutná punkce ucha (tekutina se odčerpá).

Epitympanoantrální otitida během těhotenství

Komplikovaná forma. Postižena je jak sliznice, tak kostní struktury. Tato forma způsobuje silnou bolest, sluch je prudce snížen, až do úplné ztráty. Například intrakraniální komplikace, těžké poškození sluchových kůstek. Léčba je velmi složitá, často vyžaduje chirurgický zákrok a je naléhavá. V tomto případě se objevují příznaky systémových účinků: horečka, bolest hlavy, přetrvávající migréna, nevolnost.

[ 30 ]

Katarální otitida během těhotenství

Objevuje se silná bolest. Je nutná antibiotická terapie (pokud se léčba nedostaví do 48–72 hodin). Používá se intraaurální mikrokomprese, při které se do zvukovodu zavede turunda se speciálním lékem. Někdy je nutné podat léky proti bolesti.

[ 31 ], [ 32 ]

Komplikace a důsledky

Důsledky mohou být nebezpečné jak pro ženu, tak pro plod. Komplikací může být hluchota. Chronický zánět středního ucha je nebezpečný kvůli častým relapsům a závažnějšímu průběhu (nejčastěji se vyskytuje při absenci léčby nebo neúplném vyléčení onemocnění).

Nebezpečí představuje adhezivní proces, pronikání infekce do dalších částí a orgánů, zejména do nosohltanu, vnitřního ucha. Infekce nosohltanu může mít za následek zánět horních a dolních cest dýchacích. Největším nebezpečím je zápal plic, zánět pohrudnice. Při dalším šíření infekce může dojít k generalizaci infekce, vzniku nových ložisek (bakteriémie, sepse, sepse).

Nebezpečí představuje průnik infekce z vnitřního ucha do mozku, který končí zánětem mozkových blan (meningitida, trombóza). To může mít závažné následky, včetně postižení a smrti. Infekce představuje také vážnou hrozbu pro plod, protože může proniknout placentou a způsobit intrauterinní infekci. Nebezpečné jsou i léky, kterým se nelze vyhnout u těžkých forem onemocnění (hrozba vrozených vývojových vad, vad, funkčních poruch, potratu nebo předčasného porodu).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostika zánět středního ucha v těhotenství

Pro stanovení diagnózy je nutné navštívit lékaře - otorinolaryngologa. Ten pacienta vyslechne, vyšetří ucho, krk a nosní dutinu a vyvodí příslušné závěry. Obvykle k stanovení diagnózy postačí subjektivní pocity pacienta a údaje z vyšetření ucha (otoskopie). Někdy je však nutné provést další metody k objasnění diagnózy. V tomto případě může lékař předepsat další laboratorní a instrumentální vyšetření.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Testy

Hlavním testem, který se nejčastěji předepisuje při podezření na otitidu, je klinický krevní test. V případě potřeby lze také předepsat klinický test moči a imunogram. Při podezření na otitidu alergické povahy se předepisují alergické testy, testy na imunoglobulin E a histamin.

Klinický krevní test umožňuje určit příčinu onemocnění a zhruba předpovědět jeho další průběh. Velmi informativním ukazatelem je počet leukocytů. Leukopenie, tj. snížení počtu leukocytů, může tedy naznačovat rozvoj leukémie, maligních novotvarů. Zvýšení počtu leukocytů se může objevit na pozadí akutních i chronických infekčních a zánětlivých procesů. Prudký nárůst počtu leukocytů může naznačovat, že se infekce rozšířila z ucha do dalších oblastí, zejména do nosohltanu a hltanu. Čím vyšší je počet leukocytů, tím vyšší je stupeň šíření patologického procesu. Ukazatel nad 70 000 leukocytů naznačuje rozvoj sepse.

Je také nutné vyhodnotit leukocytární vzorec. Posun doleva naznačuje rozvoj velmi silné zánětlivé reakce nebo infekčního procesu, lze jej pozorovat u sepse, nekrózy s dostatečnou rezistencí organismu. S takovým obrazem je však prognóza nepříznivá, protože onemocnění neustále postupuje, často rychleji, než jakákoli terapie zabere. Posun doprava naznačuje průběh lokalizovaného infekčního procesu. V tomto případě je prognóza příznivá.

Velmi informativním ukazatelem je hladina neutrofilů v krvi. Snížení počtu neutrofilů naznačuje rozvoj autoimunitních onemocnění, u kterých je zánět umocněn agresí imunitního systému. Zvýšená hladina eosinofilů naznačuje rozvoj alergické reakce, toxikózy, rozvoj parazitární infekce, revmatismu nebo chronický průběh onemocnění.

Mírný nárůst přetrvává i v období rekonvalescence po závažných onemocněních, jako je lobární pneumonie, pleuritida a sepse. Pokles počtu eosinofilů naznačuje sepsi, což je extrémní stádium progrese onemocnění. Eozinopenie v kombinaci s leukopenií naznačuje snížení odolnosti organismu na pozadí výše uvedených onemocnění a je nepříznivým znakem.

Pokles počtu bazofilů také naznačuje akutní infekční proces, hypotyreózu, stres. Je nutné vzít v úvahu, že k poklesu bazofilů dochází i během těhotenství.

Lymfocytóza, tj. zvýšení počtu lymfocytů, naznačuje rozvoj virového onemocnění. Pokud se neobjeví žádné příznaky, může to znamenat jeho přetrvávání v těle. Je vhodné provést další virologickou diagnostiku a také test na latentní infekce. To vám umožní přesně určit příčinu patologie a přijmout opatření k jejímu odstranění.

Monocytóza (zvýšený počet monocytů) může naznačovat zhoršení chronických onemocnění, krevních onemocnění a rozvoj nádorů. Monocytopenie, tj. snížení počtu monocytů, naznačuje závažné septické léze a progresi infekčního a zánětlivého procesu.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Instrumentální diagnostika

Je povinné provést vyšetření otorinolaryngologem. Hlavní metodou je otoskopie, bez které není možné stanovit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. K tomu se používají speciální přístroje, které umožňují vyšetřit střední a vnitřní ucho.

Pokud to nestačí, použije se rentgenová metoda, pomocí které je možné vizualizovat kosterní systém, identifikovat možné patologické procesy, včetně novotvarů, ložisek zánětu.

Dobře se osvědčila metoda počítačové nebo magnetické rezonanční tomografie, která umožňuje vyšetřit nejen kosti, ale i měkké tkáně. Obraz je pořízen v několika různých projekcích, což umožňuje identifikovat patologii a posoudit ji z různých pozic. Tato metoda umožňuje identifikovat jakékoli maligní i benigní novotvary i v nejranějších stádiích jejich vývoje.

Pomocí ultrazvuku je možné dynamicky sledovat výsledky, což umožňuje posoudit nejen stav orgánu, ale také předpovědět vyhlídky na další průběh patologie.

Diferenciální diagnostika

Otitis je nutné odlišit od tubootitidy, která postihuje vnitřní ucho. Specifickým příznakem tubootitidy je ztráta sluchu, která se u otitidy téměř nikdy nepozoruje. Hlavní metodou je otoskopie.

Diferenciální diagnostika také znamená potřebu rozlišovat různé typy zánětlivých procesů. Pro potvrzení alergické povahy onemocnění je nutné provést analýzu imunoglobulinu E, který je hlavním ukazatelem alergické reakce a zvýšené senzibilizace organismu. Zvýšení hladiny imunoglobulinu E v krvi naznačuje otitidu alergické etiologie.

Pro potvrzení virové povahy onemocnění se obvykle provádí klinický krevní test. Zvýšený počet lymfocytů v krvi naznačuje přítomnost virové infekce. Pro její identifikaci a kvantifikaci je předepsána virologická diagnostika a také analýza na latentní infekce.

Pokud existuje podezření na bakteriální povahu otitidy, provede se další bakteriologická studie, která umožňuje identifikovat mikroorganismus, který způsobil infekční proces, a určit jeho množství.

Léčba zánět středního ucha v těhotenství

Během těhotenství je lepší léčit zánět středního ucha lokálně, a to přípravky, které působí lokálně přímo na místo zánětu, tedy na ucho. K tomu se používají různé ušní kapky a masti. Obklady aplikované na oblast ucha dobře pomáhají. Můžete využít fyzioterapeutické postupy povolené během těhotenství, jako je zahřívání, elektroforéza a elektrické procedury. Některé lidové recepty, homeopatické léky a bylinné přípravky fungují dobře. Před jejich použitím se však musíte poradit s lékařem.

Prevence

Zánětu středního ucha během těhotenství lze předcházet dodržováním základních preventivních opatření. Ta spočívají v nutnosti včas identifikovat a léčit stávající onemocnění dýchacích cest a uší a včas dezinfikovat ústní dutinu. Důležité je udržovat imunitu na dostatečné úrovni. K tomu je třeba dodržovat denní režim, zdravě se stravovat, nepřepracovávat se a nepodchladit se.

[ 43 ], [ 44 ]

Předpověď

Pokud se zánět středního ucha během těhotenství léčí včas a správně, prognóza může být příznivá. Nemoc je zcela vyléčena bez komplikací nebo relapsů. Pokud však nedodržujete doporučení lékaře, používáte nesprávnou léčbu nebo onemocnění vůbec neléčíte, mohou vzniknout závažné komplikace, které mohou představovat nebezpečí pro matku i plod.

[ 45 ]