Nefarmakologické metody přípravy těhotných žen k porodu

Elektrostimulace je v současné době používána řadou autorů k pozdějšímu přerušení těhotenství za účelem indukce u těhotných žen s předčasným vypouštěním plodové vody.

Technika intranazální elektrické stimulace.

Podráždění se provádí pomocí speciálně navrženého vybavení: elektrického generátoru impulzů a samočinného senzorového hrotu ve tvaru tyče.

Metoda intranasální elektrické stimulace z hlediska dozrávání děložního čípku byla účinná u 87% těhotných žen. Účinek je pravděpodobně způsoben výskytem velkého počtu kontrakcí dělohy typu Braxton Gyx namísto malých děložních kontrakcí typu Alvarez.

Doporučuje se intranasální elektrická stimulace:

• za prvé za účelem přípravy těhotných žen na porod v nepřítomnosti jejich biologické připravenosti a následného porodu, zejména v případě opožděného narození;
• za druhé, přípravu na porod s nezralým děložním děložním děložním prostorem a předčasným průchodem plodové vody;
• za třetí, metodu rhodostimulace s nezralým děložním děložním děložním prostorem a nedostatečně vyjádřenou pracovní aktivitou.

Elektrostimulace bradavek mléčné žlázy

Elektrická a mechanická stimulace vsuvek prsních žláz je v současné době používána pro tři hlavní indikace:

• pro přípravu těhotných žen k porodu za účelem dozrávání děložního hrdla;
• s cílem indukce s předčasným ukončením těhotenství;
• jako smluvní test.

Mechanická stimulace struků prsní vznikají impulzy, které samozřejmě ovlivnit supraoptic region a paraventrikulárním jádru hypotalamu, což vede k uvolnění oxytocinu ze zadního laloku hypofýzy, a výskyt děložních kontrakcí a cervikální dozrávání a 50% těhotných žen vede současně k výskytu pravidelné práce.

Bradavka stimulace způsobuje výrazné zvýšení děložní činnosti, než se původně předpokládalo, a proto bradavka stimulace v pozdějších stádiích těhotenství by měl být užíván s opatrností, zvláště u těhotných žen, kteří již měli, nebo jsou v době bradavka stimulace příznaků plodu vitálních funkcí, aby se zabránilo vzhled hyper děloha, která může ovlivnit stav plodu.

Zkouška smlouvy. Stimulace bradavek mléčných žláz nedávno byla obecněji přijata jako kontraktilní test analogicky s oxytocinem. Smluvní test byl vyhodnocen jako účinný, pokud byly zaznamenány 3 bitvy nebo více během 10 minut.

Střízlivý kontraktilní test prováděný stimulací bradavek se také používá k hodnocení utero-placentálních rezerv. Mechanismus vyvolávání kontrakcí dělohy je nejasný.

Stresová zkouška za účelem určení stavu plodu. Řada autorů považuje kontraktilní test za neinvazivní, snadno ovladatelný a vyžaduje poměrně málo času. Vzhled kontraktilní aktivity myometria byl v rozmezí od 50 s do 17 minut a průměr byl 4 minuty 44 s ± 3 min 36 s.

Test by měl být lepší v kardiotokografii.

Ikonoflexní terapie

Jehla reflexoterapie se používá k přípravě těhotných žen na porod, k léčbě hrozby potratů, k odstranění strachu, stresu, anestézie a regulace práce. Nejčastěji používaná metoda akupunktury (akupunktura, akupunktura).

Akupunktura je účinná metoda při přípravě těhotných žen na porod, indukci a regulaci práce. V práci. AR Kal'e (1987) ukázalo, že akupunktura zajišťuje v plném a dvakrát rychlejším formování připravenosti organismu k porodu ve srovnání s výsledky lékařských metod.

Yuri Novikov, VV Abramchenko, R. W. Kim (1981) vyvinuli brzdný metodu akupunktury s přechodem na vybuzení přípravy těhotné ženy k porodu, zejména v pozdní fázi toxikózy těhotné. Doba trvání postupu byla stanovena formou toxikózy, charakteristika jejího průběhu a trvala 30-40 minut, ale s poklesem symptomů pozdní toxikózy - 15-20 min. Postupy byly prováděny denně nebo 1-2 dny, až 4 až 8krát. Současně byly použity 2-4 "body" akupunktury.

Iglor reflexoterapie jako hlavní metoda přípravy těhotných žen je kontraindikována u:

• závažná pozdní toxicita (stupně II-III nefropatie);
• s "kombinovanou" pozdní toxikózou, vyvinutou na pozadí těžkého diabetes mellitus;
• u "kombinované" pozdní toxikózy, vyvinuté na pozadí jakékoli somatické patologie ve stádiu výrazné dekompenzace.

Absolutní (!) Kontraindikace pro akupunkturu:

• abnormality placentárního připojení nebo podezření na částečné oddělení normálně umístěné placenty;
• poruchy systému koagulace krve;
• nekonzistence jizvy na děloze.

Elektroakupunktura

Elektroakupunktura (ELAP) se provádí pomocí elektrických impulzů různých trvání a polarity na jehlách zavedených do akupunkturních bodů. Pro expozici byly vybrány snadno přístupné body, jejichž použití minimalizuje pohyb ženy.

Procedura elektroakupunktury se doporučuje za účelem pracovního vzrušení při předčasném odstranění vody s přihlédnutím k stavu děložního čípku a rovněž za účelem léčby abnormalit práce a anestézie při porodu.

Účinek indukce je do značné míry závislý na počátečním stavu cervixu. Bylo zjištěno, že v souvislosti s elektroakupunkturou dochází cervikálního dozrávání aktivní, ale v 1/3 případů v přítomnosti nezralé hrdla porodu přeložit do aktivní fáze a mohla nevyžadují žádné další léčivo rodostimulyatsiya. Při indukci na pozadí nezralého děložního čípku bychom tedy měli mluvit o kombinovaném použití elektakupunktury a oxytocinu. U nezralého děložního čípku se účinek elektroakupunktury na dolním segmentu vyvíjí pomaleji (což odpovídá dozrávání děložního čípku).

Proto je vhodné používat elektroakupunkturu podle metody, kterou jsme vyvinuli pro přípravu děložního čípku k dodání, aby se aktivovalo jeho zrání a indukce.

Elektroakupunktura se nedoporučuje u žen s těžkou obezitou (stupeň II-III) a odhadované hmotnosti plodu přes 4000 g.

Ultrazvuk na děložním čípku

Způsob podle vynálezu se používá následujícím způsobem: z běžných sériových ultrazvukových zařízení, v rozmezí 880 kHz, což ukazuje předem zrcadla způsobuje děložní čípek a na emitor z olejového roztoku estronu v množství 10 000 IU, provádí vložky ultrazvuk do děložního čípku. V impulsním režimu s expozici 12 minut, aby se b vyrábět ozařování děložního čípku s jeho vnějším povrchu, nebo z kanálu děložního krčku. Postupy se provádějí denně (ne více než 5 dní), dokud se neprojeví pozitivní účinek.

Takový způsob přípravy měkkých generických cest umožňuje přes ultrazvukové a estrogenní hormony přímo na cervikální strukturu dosáhnout pozitivního účinku nejčastěji po 1-3 postupech.

Kontraindikace jsou nádory děložního čípku a placenty previa.

Laminaria

Pozoruhodné jsou mechanické metody přípravy nezralého děložního děložního děložního hrdla (vibrodilace děložního hrdla, cervikální balónky, jako je Foleyův katetr, iZapentent atd.).

Bylo zjištěno, že jedním z faktorů přispívajících k zrání děložního čípku při aplikaci řasy je zvýšení hladiny endogenních prostaglandinů.

Zavedení laminary je lékařská manipulace, která je složitá vzhledem k zavedení intrauterinního zařízení. To vyžaduje vaginální zrcadla, kuličkové kleště, pinzety nebo abortsang pro zavedení řasy. Vagina je předběžně ošetřena antiseptickým roztokem. Je-li to nutné, hrdlo je fixováno kuličkovými kleštěmi. Uchopení předního okraje je spolehlivější. Mazání tyčinky nebo několika hole s antiseptickým roztokem usnadňuje jejich průchod cervikálním kanálem. Pro objasnění směru cervikálního kanálu můžete použít sondu děložní. Laminaria se injektuje tak, že nutně ležet zcela uvnitř cervikálního kanálu, mírně vyčnívajícího z vnějšího hrdla, přičemž vnitřní konec je za vnitřním hltanem. Pokud jsou používány více tyčí, musí být všechny rovnoběžné. Každý po sobě následuje po cestě předchozí, dokud není kanál úplně naplněn. Jedna nebo dvě sterilní, těsně skládané ubrousky umístěné na vnějším hrdlu umožňují udržet laminaria v cervikálním kanálu. Odstraňte laminaria v zrcadlech Cuzco usrkáním na vlákno umístěné na jeho proximálním konci.

Pro 1 zasedání je zavedeno 1 až 5 laminaria. Postup je opakován po 24 hodinách. Obvykle se 2-3 až 2-3 dny.

Po použití může být laminaria promyta, vysušena a znovu sterilizována v gama zářeních nebo 99% roztoku ethanolu po dobu 2 dnů.

Při injekci, nošení a odstranění laminárie nebyly zaznamenány žádné případy akutní bolesti, těžkého nepohodlí nebo krvácení. Nebyly zaznamenány případy přemístění laminárie do děložního svalu, problémy s jejich odstraněním. Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro laminaria. Relativní kontraindikace je děložní deformace cervixu a jizva po děloze po císařském řezu. Minimální stupeň zralosti cervixu u biskupa na 1 sezení se zvýšil o 1 bod, maximálně o 6 bodů. Při stupni zralosti cervik 8 bodů nebo více od dalšího zavádění laminárie odmítnuto. Zhroucení děložního čípku se v průměru vyskytuje na 2 ošetření.

Příprava k porodu pomocí přírodní řasy je tedy vysoce účinná, levné, šetrná k životnímu prostředí a bez alergických reakcí, což umožňuje dosažení optimální úrovně dozrávání děložního čípku ve dvou ošetřovacích sezonách.

Technika přípravy těhotných žen na porod s přírodní laminárií v primipře zkracuje dobu trvání práce o 29% a snižuje počet císařských řezů o 3 krát

[1], [2], [3], [4]