Motorická aktivita dítěte: formace

Vývoj motorických oblastí dítěte je jedním z nejvýraznějších a překvapivých proměnách v závislosti na bohatství věku jevy - ze zřejmých omezení motoru a bezradnosti plodu a novorozence na nejvyšší úrovni sportovního vybavení, hudební a umělecké tvořivosti. S pomocí motorických činů člověk realizuje svůj transformační vliv na přírodu, technologii a kulturu, ale zároveň motorická aktivita je silným podnětem pro individuální rozvoj.

Již v prenatálním období, kdy se zdá, že motorová aktivita příliš nezáleží, dochází k extrémně rychlé tvorbě motorických reflexů. V současné době je známo, že motorická aktivita plodu je jednou ze základních fyziologických vlastností, která zajišťuje normální intrauterinní vývoj a porod. Tak Proprioceptory a podráždění kůže receptory poskytuje včasné výskyt nitroděložního konkrétní pozici, která je nejméně objem držení těla s minimálním vnitřním tlaku v děložní stěny. Díky tomu se těhotenství vyčerpá i při poměrně velké velikosti plodu. Labyrintové motorické reflexy plodu přispívají k přísnému zachování polohy, optimální pro budoucí porod, tj. Prezentaci hlavy. Fetální dýchání a polykání pohyby pomoci polykat plodovou vodu, která je důležitou součástí fetální nutričního faktoru ve formaci fermentoobrazuyuschey schopnosti sliznice trávicího traktu a usnadnit výměnu plodové vody. A konečně, řada motorových reflexů tvořen v děloze, a je velkým přínosem pro plod a jeho matky během kritického období pro ně - při porodu. Reflexní otáčení hlavy, kufru, vytlačování ze dna dělohy - to samozřejmě přispívá k plynulému toku práce. Ihned po narození ohýbací hypertonus končetin je velmi důležité zachovat dostatečnou tepelnou výrobu, aktivace aktivity respirační a vazomotorické center. V dalších věkových obdobích pohybovou aktivitu dítěte, spolu s jeho smysly, celé množství externích dojmů a emocí, z celkového stimulačního komplexu, pod vlivem, což je další rozvoj a většina z centrálního nervového systému, a především mozku. A konečně, zatížení motoru je přímý aktivátor kosterního růstu a zrání, provádí integraci metabolismu v buňkách s funkcí dýchacího a kardiovaskulárního systému, zajišťující tvorbu vysokého fyzického výkonu dítěte a všechny jeho maximální hospodárnost fyziologické funkce. To je podle názoru nejvýznamnějšího domácího specialisty ve věkové fyziologii prof. IA Arshavsky, záruka zdraví a dlouhověkosti člověka.

Pro lékaře je nesmírně důležité, že tvorba různých motorických reflexů a příležitostí v raném věku se provádí v přísné korelaci s dozráváním určitých nervových struktur a spojení. Spektrum pohybů dítěte proto velmi jasně naznačuje stupeň jeho neurologického vývoje. V prvních letech motorické činnosti může dítě sloužit jako spolehlivé kritérium pro svůj biologický věk. Zpoždění motoru, a tudíž neurologický vývoj a zejména jeho reverzní dynamika, vždy svědčí o přítomnosti závažných poruch výživy, metabolismu nebo chronických onemocnění u dítěte. Proto by každý pediatr zaznamenal výsledky vyšetření zdravého nebo nemocného dítěte a měl by obsahovat informace o funkcích motoru.

Význam motorické činnosti pro formování zdraví a tělesné výkonnosti vysvětluje veškerou velkou pozornost věnovanou zdravotnickým orgánům a vládě vývoji dětské fyzické kultury a sportu.

Nejvíce primitivní formou motorické reakce je kontrakce svalu s mechanickou stimulací. Plod může dostat takové snížení od 5. Do 6. Týdne nitroděložního vývoje. Velmi brzy, od 7. Týdne, začíná tvorba reflexních oblouků míchy. V těchto termínech již můžete získat svalové kontrakce v reakci na podráždění pokožky. Nejdříve takovou reflexní zónou je kůže periorální oblasti a 11. Až 12. Týden intrauterinního vývoje jsou motorické reflexy způsobeny prakticky z celého povrchu kůže. Další komplikace regulace motorické aktivity zahrnuje tvorbu prvků umístěných nad míchy, tj. Různých subkortikálních formací a mozkové kůry. Další úroveň organizace hnutí NA Bernshteyn nazvala úroveň páteře. Vývoj a začlenění funkce červeného jádra zajišťuje regulaci svalového tonusu a motorické aktivity kmene. Již ve druhé polovině těhotenství vzniká řada subkortikálních struktur motorického analyzátoru, které integrují činnost extrapyramidového systému. Tato úroveň, podle NA Bernshtein, se nazývá talapumpidální. Celý motorový arzenál plodu a dítě v prvních 3 ~ 5 měsících života lze přičíst motorovým dovednostem této úrovně. Zahrnuje všechny rudimentární reflexe, tvořící pozitonické reflexy a chaotické nebo spontánní pohyby novorozeného dítěte.

Dalším stupněm vývoje je začlenění regulovaného těla do jeho různých spojů, včetně kůry mozku. V této fázi začíná tvorba pyramidového systému. Tato úroveň uspořádání pohybů se nazývá pyramid-striary. Pohyby této úrovně zahrnují všechny velké velké dobrovolné pohyby, které vznikly během 1-2 let života. To je uchopení, otáčení, procházení a běh. Zlepšení těchto pohybů pokračuje po mnoho let.

Nejvyšší úroveň organizace hnutí, která je téměř výlučně spojena s člověkem, nazývá N. A. Bernstein, úroveň objektivní akce je čistě kortikální. Lokalizací v kůře může být nazývána parietální-předmotor. Vývoj této úrovni organizace pohybů dítěte lze vysledovat pozorováním zlepšení pohyby prstů tím, že nejprve uchopení prstem ve věku 10-11 měsíců s cílem zlepšit dítěte a pak dospělého a v psaní, kreslení, pletení, hraní na housle, chirurgické potřeby a další velké lidské umění.

Zlepšení motorické činnosti je spojeno nejen s vytvářením vhodných regulačních vazeb, ale také do značné míry závisí na četnosti akcí, tj. V oblasti motorického vzdělávání nebo odborné přípravy. Samostudium dětského hnutí je také silným podnětem pro rozvoj nervové regulace pohybů. Co určuje úroveň mobility dítěte? Existuje několik důvodů.

Pro novorozené dítě a dítě prvních týdnů života jsou pohyby přirozenou součástí emočního vzrušení. Zpravidla je odrazem negativní náladou a signál k rodičům, že je třeba uspokojit svou vůli odstranit hlad, žízeň, mokré nebo špatně umístěnou plenku, a může být i bolest. Další rozdělení motorické činnosti do značné míry odráží vznik spánku a bdění. Pokud má novorozenec relativně nízkou motorickou aktivitu, je jeho rozložení během dne av souvislosti s bdělostí a spánkem prakticky jednotné. Od 2-3-tého měsíce života dochází a celkový růst fyzické aktivity, a ještě mnohem více kontrastu to s rozdělením maximální koncentrace v aktivním bdělém stavu. Někteří psychologové dokonce domnívají, že tam je nějaká minimální denní aktivní pohyb, a v případě, že dítě není schopno jej vytočit v bdělém stavu, jeho spánek bude turbulentní a bohaté pohyby. Pokud kvantifikovat poměr mobility dítěte v bdění a jít spát v prvních 4 měsících bude poměr 1: 1, 4 ve druhém měsíci prvního roku - to je 1,7: 1, a v posledních měsících prvního roku - 3,3: 1 . Současně se výrazně zvyšuje celková motorická aktivita.

Během prvního roku života bylo zaznamenáno několik vrcholů motorické aktivity. Klesají na 3-4. Měsíc, 7-8. Měsíc a 11-12. Měsíc prvního roku. Vzhled těchto vrcholů je způsoben vytvářením nových příležitostí pro senzorickou nebo motorickou sféru. První vrchol je komplex animace a radosti pro první zkušenost s komunikací s dospělými, druhým vrcholem je vytváření binokulárního vidění a aktivace procházení (zvládnutí prostoru), třetí je začátek chůze. Tento princip senzorimotorických spojů je v budoucnu zachován.

Obecná mobilita dítěte je z velké části určována jeho ústavními rysy, stupněm živosti nebo temperamentu. Je třeba pozorovat, že děti jsou od prvních dnů života líné a neaktivní, a je také velmi početná skupina super-pohybujících se dětí se zvýšenou nervózní excitabilitou (hypermotor, hyperkinetické děti). Extrémní formy mohou být způsobeny různými nemocemi. Mnoho akutních a chronických onemocnění dětí se odráží v motorické aktivitě a často dvojfázové - zpočátku zvyšují úzkost a pohyblivost, později se snižují.

Motor a reflexy intrauterinního období

Lékař by měl být obeznámen s motilitou a reflexy v období před narozením vzhledem k tomu, že při narození nezralých a předčasných dětí je pro ně nezbytné vytvořit zvláštní podmínky pro ošetřování a dohled.

Fetální srdeční kontrakce jsou pravděpodobně první motorickou reakcí normálního nitroděložního vývoje. Vyskytují se ve třetím týdnu s celkovou délkou plodu přibližně 4 mm. Dotyčné reakce se svalovou reakcí jsou pozorovány po 6-8 týdnech. Postupně vytvořené zóny s extrémně vysokou hmatovou citlivostí, které již po 12 týdnech budou periorální zónou, zejména rty, pak pokožka pohlavních orgánů a vnitřní plocha stehen, dlaní a nohou.

Spontánní vermiformní pohyby plodu jsou zaznamenávány od 10. Do 12. Týdne, kdy se otevře ústa dolní čelistí - od 14. Týdne.

Přibližně současně se začínají poznamenat prvky dýchacích cest. Nezávislé pravidelné dýchání se objevuje mnohem později - od 25. Do 27. Týdne. Generalizované motorické reakce na otřes mozku, ostrý změna polohy těla těhotné ženy může být označen 11-13 druhý týden, polykání s požitím plodové vody - od 20-22 týdnů. Již od 18. Do 20. Týdne se na fotografiích a filmových snímkách objevuje sání prstů, ale spíše výrazné pohyby sacího reflexu se tvoří pouze v týdnu 25-27. Přibližně z tohoto časového rámce plod nebo novorozené nezralé dítě může kýchat, kašlat, škytavit a vyzařovat slabý výkřik. Také po 5. Až 6. Měsíci nitroděložního vývoje je intrauterinní držení těla zvláště dobře udržována a dochází ke komplexním pohybům podpory a stabilizaci hlavové prezentace. Od 14-17 týdnů začne těhotná žena cítit jednotlivé pohyby plodu. Po 28-30 týdnech plod reaguje s pohyby na ostré neočekávané zvuky, ale po několika opakováních se zvykne a přestane reagovat.

Postnatální vývoj motorických a dětských reflexů

Motorická aktivita novorozeného dítěte se skládá z následujících hlavních složek: udržování svalového tónu, chaotických spontánních pohybů a nepodmíněných reflexů nebo automatismů.

Zvýšený tonus končetin ohýbačky u novorozence je spojen s působením gravitace (podráždění proprioceptorů) a masivních impulsů z citlivé pokožky (teplota a vlhkost, mechanický tlak). U zdravého novorozeného dítěte jsou paže ohnuty v loktech a boky a kolena jsou vytáhnuty do žaludku. Pokus o odmítnutí končetin narazí na nějaký odpor.

Chaotické spontánní pohyb, který je také nazýván chorea, atetozopodobnymi, impulzivní pohyby se vyznačují poměrně pomalu, asymetrie, ale bilaterální, spolu s velkých kloubů. Často je hlava vychýlena dozadu a trup je rozšířen. Tyto pohyby nejsou reflexní a podle názoru většiny fyziologů odrážejí periodicitu funkčního stavu subkortikálních center a jejich "dobití". Studium struktury spontánních pohybů umožnilo nalézt v nich prvky, které připomínají určité pohybové úkony, jako je předjíždění, lezení, plazení, plavání. Někteří považují za možné rozvíjet a konsolidovat tato primitivní hnutí jako základ pro učení v raném věku, zejména plavání. Není pochyb o tom, že spontánní pohyby novorozence jsou normální a pro něj nezbytný fenomén odrážející zdravotní stav. IA Arshavskii poznamenává pozitivní účinek spontánních pohybů na respiraci, krevní oběh a produkci tepla. Není vyloučeno, že spontánní pohyby jsou primárním motorickým arzenálem, ze kterého budou následně vybrány cílené libovolné pohyby.

Novorozené reflexy mohou být rozděleny do 3 kategorií: trvalá celoživotní automacie, přechodné primitivní reflexy, odrážející stupeň vývoje specifických podmínek analyzátoru motoru a mizí, a reflexy nebo automatismy, právě vznikající, a proto není vždy ihned po narození zjištěn.

Do první skupiny patří reflexy, jako rohovky, spojivkovou, hltanu, polykání, končetin šlachových reflexů, orbitální-oční nebo Nadočnicové, reflex.

Druhá skupina obsahuje následující reflexy:

• páteřní segmentální automatismy - uchopovací reflex, Moro reflex, podpěry, automatické podobné, plíživé, reflexy Talent, Perez;
• Ústní segmentální automatizmy - sání, vyhledávání, proboscis a palmar-orální reflexy;
• myeloencefalické pozitonické reflexy - labyrinthický tonický reflex, asymetrický cervikální tonický reflex, symetrický cervikální tonický reflex.

Třetí skupinu tvoří mesencefalických automacie instalace - instalace labyrintové reflexy, jednoduché a krční truncal vzpřimovacího reflexu, řetězce krk a truncal polohového reflexu.

Během celého roku se aktivita reflexů druhé skupiny rozpadá. Jsou přítomny u dítěte maximálně 3-5 měsíců. Současně se od druhého měsíce života začíná vytvářet reflexe třetí skupiny. Změna obrazu reflexní aktivity je spojena s postupným dozráváním regulace striatálního a kortikálního motoru. Její vývoj začíná změnami v pohybech v kraniálních svalových skupinách a pak se šíří do podkladových částí těla. Proto se v horních končetinách nejprve objevuje zmizení fyziologické hypertonie a vznik prvních libovolných pohybů.

Výsledkem rozvoje motorické aktivity v prvním roce života je nástup uchopení prstů předměty, manipulace s předměty a pohyb v prostoru (plazení, klouzání na hýždě a chůzi). Po prvním roce se zlepšují všechny typy pohybů. Konečný vývoj chůze na plně narovnaných nohách s manipulovanými rukojetí se týká pouze 3-5 let. Dokonce se zlepšuje technika běhu, skákání, různých sportovních her. Vývoj dokonalých forem pohybu vyžaduje trvalé opakování, trénink, který se v raném dětství a předškolním věku vyskytuje v souvislosti s přirozenou neklidnou mobilitou dětí. Tato mobilita je také nezbytná pro fyzické, neurologické a funkční celkové zrání dítěte, jako je správná výživa a výměna zemního plynu.

Průměrná doba a možné limity vývoje motorických činů u dětí ve věku 1 roku

Pohyb nebo dovednost	Průměrný čas	Časové hranice
Smile	5 týdnů	3-8 týdnů
Lepidlo	7 »	4-11 »
Držte hlavu	3 měsíce	2-4 měsíce
Směrový pohyb rukojetí	4 »	2,5-5,5> »
Invertování	5 »	3,5-6,5 »
Sedadlo	6 »	4.8-8.0 »
Benefit	7 »	5-9 »
Zvláštní uchopení	8 »	5.75-10.25 "
Vstání	9 »	6-11 »
Kroky s podporou	9.5 »	6,5-12,5 »
Stál sám	10,5 "	8-13 »
Chůze sám	11,75 "	9-14 »

Vývoj uchopení

V prvních týdnech života je dítě lépe přizpůsobeno ústa. Když se dotýká nějakého předmětu k pokožce v obličeji, otočí hlavu a natáhne rty, dokud neuchopí předmět rty a začne sát. Ústní dotek a poznávání předmětů je nezbytným momentem celé motorické aktivity dítěte prvních měsíců života. Nicméně vzhledem k přítomnosti vyvinutého uchopovacího reflexu může novorozence pevně držet v ruce předmět nebo hračku, která je v něm vložena. Tento reflex nemá nic společného s následnou formací uchopení.

První diferencované pohyby rukojetí se vyskytují ve 2. - počátku třetího měsíce života. Tento přístup rukou do očí a nosu, jejich třením a trochu později - zvedání rukojetí po obličeji a pohledu na ně.

Od 3-3 1/2 měsíců začíná palpace jejich rukou, prsty prsty a okraje plenky.

Podnětem k reakci uchopení je vznik zájmu o hračku, touhu mít ji. Za 3 měsíce při pohledu na hračky je prostě radost a všeobecné vzrušení motoru, někdy impuls celého těla. Od 12-13 týdnů dítě začne táhne rukojetí k hračce a někdy se k němu dostane, okamžitě stlačuje kartáč do pěstí a již tlačí hůlku s pěstí, aniž by ji chytil. Když dáte do ruky hračku, bude ji držet po dlouhou dobu, vytáhnete ji do úst a pak ji hodíte.

Teprve od 5. Měsíce života se ruční rozšíření a uchopení subjektu začíná podobat podobným pohybům dospělého s řadou znaků, které naznačují nezralost motorického aktu. Především je to spousta doprovodných iracionálních pohybů. Uchopovací pohyby tohoto období jsou doprovázeny paralelními pohyby druhé rukojeti, takže lze mluvit o obouruční rukojeti. Konečně, během uchopení pohybu dochází v nohách a v kufru, často otevření ústa. Chytit vaše ruka dělá spoustu zbytečných pohybů vyhledávána, uchopení se provádí výhradně s jeho rukou, že je. E. Prsty jsou ohnuty tak, že squeeze hračkou v rukách. V budoucnu dochází ke zlepšení interakce motorických a vizuálních analyzátorů, což vede k většímu zaměření uchopovacího ramene o 7-8 měsíců.

Od 9-10 měsíců dochází k nožnímu uchopení uzavřením velkých a II-III prstů po celé délce.

Od věku 12-13 měsíců se uchopení provádí jako klíšťovitý proces s použitím distálních falangů prvního a druhého prstu. Během celé dětské doby postupně zmizí různé přátelské iracionální pohyby. Nejvíce přetrvávající jsou přátelské pohyby druhé ruky. Pouze prodloužený trénink přispívá k jejich zmizení. U většiny lidí je úplné potlačení pohybů s druhou rukou zaznamenáno až na 20 let. Zřejmá a přetrvávající pravostrannost uchopení a uchopení se odehrává teprve po 4 letech.

[1], [2]

Pohyb ve vesmíru

A. Kniha poukazuje na čtyři po sobě se vyskytující formy pohybu: leze na břiše plazí na všech čtyřech, uklouznutí na hýždích a vertikální chůzi. Jiní autoři mají více forem. To je vzhledem k velkému rozvoji osobnosti formy pohybu v souvislosti s zvláštností ústavy dítěte (dráždivosti, mobilita), individuální zkušenost motoru, kolektivní zkušenosti motorových vrstevníky ve stejné aréně, nebo ve stejné místnosti, podmínky stimulaci vzdělávání motoru. Rozdíly se však týkají převážně mezistupně - plazů na všech čtyřech a posuvu na hýždě. Počáteční a konečná fáze u všech dětí jsou velmi blízko.

Začátek tohoto řetězce motorického vývoje je zvrat a zezadu do břicha. Novorozené dítě se může pohybovat zezadu a zpět gravitací a spontánní motorickou aktivitou. Další vývoj převrácení je spojen s tvorbou mezenencefalických adaptačních reflexů. Několik týdnů po porodu začíná fáze extenzoru páteře: kojenec otočí hlavu k boku a zpět. Rameno té strany, kde se otočí záda hlavy, stoupá. Postupně se celá páteř podílí na rotaci. Při dalším vývoji ramena a noha parietální strany stoupají a pohybují se na čelist. Za prvé, ramena se otočí, pak panva a dítě je na jeho boku. Takovýto motorický automatismus se postupně rozvíjí od 3 1/2 až 4 měsíce života, obvykle bezprostředně po zmizení flexorní hypertenze dolních končetin. Tento automatismus dosahuje nejvyššího vývoje o 6-7 měsíců. Poté nastává vývoj libovolného zvratu.

Pozice na břicho se zvýšeným ramenním opaskem a hlavou, pohled hledá vpřed, je optimální počáteční pozici pro vývoj plazí. Pokud se k tomu přidá živý zájem o hračku, která se nachází velmi blízko, pak se nutně objeví pokus o posun vpřed. Je možné, že existuje touha chytit objekt nejen rukou, ale také ústy. Pokud hráč nezahrnuje hračku tím, že se natáhne rukama dopředu, pak postupně vytáhne kufr za ruce a znovu hodí ruce dopředu. Nedostatek střídání házení rukou, promiskuální pohyby nohou na začátku často vyústí buď v otáčení na boku, nebo dokonce v zpětném skluzu.

Dostatečně zralé procházení s křížením rukou a nohou je nastaveno na 7-8 měsíců života. Relativně rychle po tom, že je zvedání břicha, a pak se dítě již dává přednost pohybu v prostoru jen na všech čtyřech. Kluzání na hýždě nohou pod nohama je tvořeno v těch případech, kdy je obzvláště hladký, kluzký povrch arény a není typický pro všechny děti.

Chůze je začátek dítě v postýlce nebo ohrádce s krokovými nohama podél čela postele nebo bariérou je pozorován asi 8 do 9 měsíců. Později přechází dítě s podporou dvou rukou za jednu ruku a nakonec asi rok dělá první nezávislé kroky. Existují významné rozdíly v načasování chůze. Jednotlivé děti mohou běžet již 10-11 měsíců, jiné začínají chodit asi 1 1/2 let. Tvorba zralé chůze se provádí již několik let. Letý dítě je široce šíření nohy, chodidla směřující do strany, nohy ohnuté a kyčelní a kolenní klouby, páteř v horní části ohnuté vpředu, v jiných částech klenuté zádech. Rukojeti jsou nejprve vytaženy dopředu ke zkrácení vzdálenosti, pak vyvážené, aby udržely rovnováhu nebo se ohýbaly a přitlačily k hrudi pro pojištění pádu. Po uplynutí 1 ½ roku jsou nohy narovnány a dítě chodí téměř bez ohýbání. Zlepšení základních charakteristik a struktury chůze probíhá až 10 let. Ve věku čtyř let se vytváří struktura každého jednotlivého kroku, zatímco krokový systém stále zůstává nestabilní a nestabilní. Chůze není automatizovaná. Od 4 do 7 let se zlepšuje řada kroků, ale vztah mezi tempem chůze a délkou kroku může chybět až 7 let. Pouze do věku 8-10 let se ukazatele struktury kroku a chůze přiblíží dospělým.