Kruhová dystopie dělohy (kontrakční kroužek)

Kruhová dystopie dělohy (kontrakční kroužek) - patologie, která je způsobena kontrakcemi kruhovitých svalových vláken na různých úrovních dělohy (kromě děložního čípku). Kruhová dystokie dělohy se vyskytuje při dlouhotrvajícím narození s dlouhými vypouštěnými vodami. Je třeba poznamenat, že děloha pokrývá plod kolem krku nebo břicha. Příčinou může být zvýšená excitabilita dělohy. Tento patologický stav nastává jak v první, tak iv druhé etapě práce.

Symptomy. Matky obvykle stěžují na silnou bolest v oblasti dělohy, lokalizovanou v oblasti kontrakčního kruhu a nad ním. Vizuálně vidíme zúžení na děloze v oblasti kontrakčního kroužku. Palpace - prstencovité zatažení na děloze. Během boje lze hlavu plodu snadno přesunout ze strany na stranu. Zveřejnění děložního čípku je pomalé nebo se zastaví. Často dochází k předčasnému vypouštění plodové vody. Narození trvá dlouhou dobu, utrpení nitroděložního plodu je poznamenáno.

Při vaginálním vyšetření se fetální část během zákroku nepohybuje dopředu (při neexistenci známky nesouladu). Část dělohy mezi vnějším hrdlem a kontrakčním kroužkem je při kontrakci pasivní. Diagnózu této patologie lze potvrdit vyšetřením dělohy během císařského řezu - zúžením dělohy. Nepochybná pomoc při diagnostice této anomálie práce může mít ultrazvuk.

Diferenciální diagnóza by se měla provádět primárně s nesouladem mezi hlavou plodu a pánvovou pánví, se sekundární slabostí porodu a cervikální dystokií. Dystokie děložního čípku by měla být přičítána anomáliím mateřských cest a nikoli abnormalitám práce. Přítomnost dystokie děložního čípku obvykle vede k abnormalitám práce.

V nepřítomnosti ohrožující stav matky a plodu je znázorněno tokolýzy beta-adrenergní agonisty (partusisten, brikanil, ritodrin et al.), Úvod antispasmodika (Nospanum 2 ml, 2 ml Baralginum et al.). Lze zadat intramuskulárně 25% roztoku síranu hořečnatého byl 10 ml, subkutánně pantopon (2% roztok - 1 ml), promedolu (1% roztok - 1 ml) seduksen (10 mg). Pokud se vám nedaří dosáhnout efektu eliminovat kontrakce kruhu je nutné uchýlit se k hluboké narkóze s éterem, halotanem.

Obličejové kleště mohou být aplikovány pouze za hluboké anestezie s etherem nebo fluoroetanem a pokud existují podmínky pro jejich aplikaci. U mrtvého ovoce strávíte ovoce-zničující operace, někdy je nutné se uchýlit i k operaci císařského řezu. Operace císařského řezu v případě nedostatečného úspěchu z farmakoterapie, včetně hluboké anestezie, je volbou. Pro účely pečlivého extrahování dítěte je vhodné provádět podélný řez na dělohu.

[1], [2], [3], [4], [5]