Jaké jsou fyzické parametry dítěte od jednoho měsíce do tří let a co by mělo dítě umět?

V prvních dvou měsících se váha dítěte zvyšuje o 750-900 g za měsíc a jeho výška o 2 cm měsíčně. Pokud se ale vaše dítě od těchto průměrných hodnot poněkud „odchyluje“, není třeba se obávat. Pokud je veselé, není depresivní, má normální stolici a nepůsobí dojmem, že je nemocné, pak se nic hrozného neděje.

Kůže dítěte v prvních měsících života je jemně růžová (pokud samozřejmě nemá tmavou pleť), sametová. Má dobře vyvinutou vrstvu podkožního tuku, díky které jsou kožní záhyby jasně viditelné, takže se dospělí na něj dívají do očí.

Obzvláště dobře jsou tvarované záhyby na hýždích a stehnech. Pokud si všimnete asymetrie záhybů (na jednom kyčli jsou nižší než na druhém), měli byste se poradit s ortopedem. Možná má vaše dítě vrozenou luxaci kyčelního kloubu. Stav kůže lze použít k posouzení zdraví dítěte: pokud je kůže příliš vlhká, je to signál, že je třeba dítě ukázat lékaři. Cévní skvrny postupně blednou po dvou až třech měsících a brzy mizí. Pokud skvrna nezmizí, znamená to, že se jedná o hemangiom - cévní nádor. Pouze chirurg může určit stupeň jeho nebezpečí pro dítě.

Ve dvou nebo třech měsících se začínají měnit vlasy na hlavě a těle. Pokud mělo dítě při narození jemné vlasy na ramenou, v této době vypadají, ale někdy, při některých onemocněních, mohou zůstat. Černé (obvykle) jemné vlasy na hlavě se postupně nahrazují pravými - cibulovitými, a mohou měnit svou barvu (byly černé - staly se bílými). Mohou se odlupovat a tvořit plešaté skvrny. To může být způsobeno tím, že dítě neustále leží v jedné poloze - na zádech nebo na boku. Zároveň může být plešatost příznakem začínající křivice.

Někdy dětem v těle chybí pigment melanin – jedná se o albinismus. Je těžké to nazvat nemocí, protože stav dětí zpravidla není narušen. I když u výrazného albinismu, kdy není pigment ani v duhovce (albíni mívají obvykle modré oči, ale v tomto případě budou červené), má dítě fotofobii a pobyt na jasném světle může poškodit sítnici. Kromě toho je kůže albínů velmi citlivá na sluneční záření, takže by se neměli opalovat a dermatolog vám poradí, jaké ochranné krémy je třeba používat.

Obecně je důležité si uvědomit, že kůže a nervový systém se vyvinuly ze stejné zárodečné vrstvy, proto by všechny změny na kůži měl vyšetřit dermatolog i neurolog.

Novorozenci a děti v prvním měsíci života nezůstávají k dotyku lhostejní. Pokud se dotknete jeho očních víček, dítě zavře oči, dotknete se jeho dlaně - zatne pěst. Pokud je podrážděná sliznice nosu, dítě se zamračí a škube rukama a nohama. Ve věku dvou nebo tří měsíců se v těchto reakcích objevuje něco nového. Dotkněte se jeho řas - a dítě nejen zavře oči, ale také po nich sahá rukou, tře si je. Podobné reakce může vyvolat dotyk obličeje, uší. Jedná se o tzv. kožní koncentrační reakci. Od čtyř měsíců ji může vyvolat dotyk břicha, dlaní.

Od dvou měsíců věku se u dítěte zvyšuje citlivost na bolest. Začíná ostřeji reagovat na nepohodlí, například na mokré plenky. Jak dítě roste, doba od okamžiku aplikace bolestivého podnětu do reakce na něj se postupně zkracuje a chování a výrazy obličeje se stávají pestřejšími. Pokud reakce na bolest a hmatové podněty chybí, může se jednat o příznak poškození míchy nebo mozku.

Ve věku tří měsíců dítě ovládá pohybující se objekty ve svém zorném poli pohledem.

Pokud novorozenec reaguje na všechny pachy téměř stejně, pak dvou-tříměsíční dítě je již schopno vyjádřit svůj postoj k příjemným a nepříjemným pachům. Na první reaguje ztuhnutím, oživením a dokonce i úsměvem, na druhé - nelibým šklebem a kýcháním.

Novorozenec reaguje na chuťové podněty. Postupně se tato schopnost zlepšuje a dítě začíná rozlišovat jemnější chuťové rozdíly. Pokud má dítě poruchu chuti spojenou s poškozením centrálního nervového systému, pak si jídlo neužívá, jí špatně, což může přispívat k rozvoji hypotrofie.

Vzhledem k tomu, že dítě má výrazný zájem o hlasy dospělých, není divu, že jeho vlastní zvuky zpravidla vznikají při komunikaci s jinými lidmi: když ho dospělí drží v náručí nebo si s ním hrají. Asi od jednoho a půl měsíce dítě začíná reagovat, pokud se na něj usmějete nebo s ním mluvíte: usměje se, začne pohybovat nožičkami a rukama a celým svým vzhledem vám dá najevo, že je spokojené. Ve dvou měsících k úsměvu přidává nějaké zvuky „od sebe“ a čas od času vydává melodické „cvrlikání“. O něco později začíná oddělovat úsměv od „konverzace“. Nyní se na vás v reakci na váš úsměv usměje. Navíc ta miminka, se kterými rodiče mluví více, jsou „upovídanější“ než ta, se kterými „komunikují“ méně.

Čím více slov dítě slyší a vnímá při komunikaci s dospělými, tím více si je bude „procvičovat“, když leží samo v postýlce. Dítě začíná používat svůj hlas jako způsob interakce s rodiči. Pokud na něj mluvíte, čeká, až domluvíte, a teprve poté se vám snaží „odpovědět“ a po „odpovědi“ čeká na vaši reakci na jeho „komentáře“. Výzkum ukázal, že děti, které si rády „povídají“, se chovají klidněji, když zůstanou o samotě.

Hlavním úkolem rodičů je udržovat s dítětem komunikaci, protože to podnítí rozvoj řeči. Proto je nutné s dítětem mluvit, ukazovat mu obrázkové knihy, pojmenovávat předměty a vysvětlovat, co tyto předměty znamenají.

V jednom a půl měsíci už většina miminek dostatečně ovládá krční svaly, aby udržela hlavu vzpřímeně, ale pokud je držíte v náručí a předkláníte se, jejich hlava „spadne“ ve směru ohybu. Nicméně, kolem 2,5–3 měsíců budou krční svaly dostatečně silné, aby hlava držela vzpřímeně a dítě ji bylo schopno ovládat. Jak dítě přibírá na váze, hlava už není nejtěžší částí těla. Proto stačí hlavu dítěte podpírat pouze tehdy, když ho zvedáte z postýlky nebo děláte nějaké prudké pohyby.

Ve třech měsících začíná měnit polohy, přestává ležet v „podřepnuté fetální poloze“, učí se ležet na zádech, přičemž se mu ruce a nohy volně pohybují v kloubech. Otáčí hlavu ze strany na stranu. Když je dítě zvednuto za ruce a převedeno do sedu, zvedá hlavu společně s tělem a nedovolí jí zaklouznout.

Ve třech měsících je dítě, které nespí, neustále v pohybu. Cuká rukama a nohama a jeho nohy dělají pohyby připomínající jízdu na kole. A jeho ruce, které se někdy objeví v jeho zorném poli, někdy zmizí, se stávají téměř jeho nejdůležitějšími hračkami.

V poloze na bříšku už dokáže docela dobře udržet hlavu po dobu několika sekund. A jakmile se to naučí, dokáže si část těla podepřít rukama, takže když se opře o lokty, zvedne se od podložky nejen hlava, ale i ramena.

Ve dvou měsících se dítě už dokáže převrátit na záda. A ve třech měsících se v postýlce dokáže tak aktivně točit, že si začne narážet hlavou o mříže. A dříve pohodlný a bezpečný přebalovací pult se stává tak nebezpečným, že ani nepomyslete na to, že na něm necháte dítě samotné!

Proto byste již ve třech měsících neměli dítě zavinovat (pokud jste to dělali dříve). Pevně zavinuté a položené čelem ke zdi nebude moci kopat nožičkami a ručičkami ani se dívat na okolí. Bude se cítit nepříjemně a bude se velmi nudit. Neurážejte dítě!