Indikace pro císařský řez s panvovou prezentací

Císařský řez s panvovou prezentací plodu by měl být prováděn rutinně za přítomnosti následujících údajů:

• zúžení pánve stupně I-II s hmotností plodu nad 3500 g;
• primiparous více než 35 let;
• zatěžká porodní anamnéza (obvyklý potrat, mrtvý porod);
• nedostatek biologické připravenosti k porodu při léčbě estrogeny, spasmolytiky a dalšími léky po dobu 7-10 dnů v kombinaci s velkým plodem, dlouhá neplodnost;
• prezentaci nebo prolaps smyček pupeční šňůry během prezentace plodu;
• neúplná placenta previa;
• velké plody, předávkování těhotenství, toxikóza druhé poloviny těhotenství;
• příznaky ohrožení nebo začátku asfyxie plodu;
• změny jater a vagíny;
• jizva na děloze;
• Některé typy extragenital - II-III, stupeň obezity, vrozené srdeční vady, vysoký stupeň zúžení levé žilních otvory, aktivní revmatickou postup a získané dekompenzované srdeční onemocnění, diabetes;
• nádory pánevních orgánů;
• skutečně těhotná těhotenství s příznaky narušené plodnosti;
• fetální hypotrofie odlišné etiologie;
• více těhotenství s panvovou prezentací jednoho z plodů;
• nadměrné ozařování hlavy s panvovou prezentací při plodové hmotnosti 2000 až 3500 g;
• smíšená gluteální a noha prezentace plodu (nebezpečí prolapsu pupečníků);
• předčasná porodnost (hmotnost plodu je 1500 až 2500 g).

Při porodu jsou indikovány operace.

• nedostatečná připravenost těhotné ženy k porodu během léčby po dobu 6-8 hodin a předčasný výtok plodové vody;
• nepřítomnost účinků oxytetika rodovozbuzhdeniya po dobu 6-10 hodin bezvodého intervalu;
• slabost pracovní aktivity, která se nepodává k léčebné terapii v primiparách po dobu až 10 hodin a k opětovným porodům - až 8 hodin, zejména v kombinaci s předčasným odtokem plodové vody;
• opožděné narození se symptomy ohrožujícího nebo zaduseného plodu;
• prolaps smyček z pupečníku s otevřením hltanu dělohy až po 4-5 cm a nohou představení plodu;
• nepřítomnost účinků plnění pupečníkové šňůry se závěsným systémem; na
• slabost práce s umístěním placenty na dně dělohy;
• jakákoli odchylka od normálního průběhu období I práce s velkým plodem;
• nepřítomnost účinku od jedné rhodostimulace u primiparousu po dobu 30 let, s předčasným odtokem plodové vody, přítomností souběžné extragenitální patologie, toxikózy druhé poloviny těhotenství;
• disproporce mezi rozměry pánve a plodu, zejména v kombinaci s nekoordinovanou pracovní činností;
• jakákoliv odchylka od normálního průběhu prvního období porodu nebo poškození plodu, ke kterému došlo při představení pánevní dutiny.

[1], [2]