Lékařský expert článku

Porodník-gynekolog, reprodukční specialista

Nové publikace

Indikace k císařskému řezu při porodu koncem pánevním

Alexey Kryvenko , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 08.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Plánovaný císařský řez z důvodu konce pánevního plodu by měl být proveden, pokud jsou přítomny následující indikace:

pánevní stenóza I.-II. stupně s hmotností plodu nad 3500 g;
prvorodičky starší 35 let;
komplikovaná porodnická anamnéza (obvyklý potrat, porod mrtvého dítěte);
nedostatek biologické připravenosti k porodu během léčby estrogeny, antispasmodiky a jinými léky po dobu 7-10 dnů v kombinaci s velkým plodem, dlouhodobá neplodnost;
vyhřeznutí nebo výhřez pupeční šňůry při poloze pánevní plodu;
neúplná placenta previa;
velký plod, po termínu těhotenství, toxikóza druhé poloviny těhotenství;
příznaky hrozící nebo počínající fetální asfyxie;
jizvavé změny v děložním čípku a pochvě;
jizva na děloze;
některé typy extragenitální patologie - obezita II.-III. stupně, vrozené srdeční vady, vysoký stupeň zúžení levého žilního otvoru, aktivní revmatický proces, dekompenzované a získané srdeční vady, diabetes mellitus;
nádory pánevních orgánů;
skutečně po termínu těhotenství s příznaky fetální dysfunkce;
fetální podvýživa různých etiologií;
vícečetné těhotenství s polohou pánevní jednoho z plodů;
nadměrné prodloužení hlavy v poloze pánevní s hmotností plodu 2000-3500 g;
smíšená poloha plodu v poloze pánevní a nožní (riziko výhřezu kliček pupeční šňůry);
předčasný porod (hmotnost plodu 1500-2500 g).

Indikace pro operaci během porodu jsou:

nedostatečná připravenost těla těhotné ženy k porodu během její léčby po dobu 6-8 hodin a předčasné prasknutí plodové vody;
absence účinku indukce porodu oxytotickými látkami během 6-10 hodinového bezvodého období;
slabost porodní aktivity, která nereaguje na farmakoterapii u prvorodiček až 10 hodin a u vícerodiček až 8 hodin, zejména v kombinaci s předčasným odtokem plodové vody;
pozdní porod s příznaky hrozící nebo počínající fetální asfyxie;
výhřez pupeční šňůry při otevření děložního čípku na 4-5 cm a poloze plodu v poloze pánevní;
nedostatek účinku zastrčení kliček pupeční šňůry v poloze pánevní;
slabost porodu s umístěním placenty ve spodní části dělohy;
jakákoli odchylka od normálního průběhu první doby porodní u velkého plodu;
nedostatek účinku z jednorázové stimulace porodu u prvorodiček starších 30 let, s předčasným prasknutím plodové vody, přítomností souběžné extragenitální patologie, toxikózou druhé poloviny těhotenství;
nepoměr mezi velikostmi pánve a plodu, zejména v kombinaci s nekoordinovaným porodem;
jakákoli odchylka od normálního průběhu první doby porodní nebo poškození plodu, ke kterému dochází během konce pánevního.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ]