Co dělat, když dítě ve věku 1,5 roku nemluví?

• Co dělat, když dítě nemluví?

V lékařské praxi se často setkáváme s dětmi staršími jednoho roku, které ještě nezačaly mluvit. Takové děti vyšetřují logopedi a psychologové, kteří zjišťují, zda je dítě němé nebo retardované. Je třeba říci, že němota se vyskytuje pouze v případech hluchoty a vzniká v důsledku závažných onemocnění centrálního nervového systému (nitrolební porodní poranění), nebo po těžké infekci (encefalitida, meningitida), je důsledkem dědičné patologie nebo účinku některých antibiotik (streptomycin) na sluchový nerv. Při podezření na hluchotu je nutné dítě vyšetřit na ORL oddělení, kde je speciální audiometrická místnost.

Zpožděná řeč může být známkou mentální retardace (oligofrenie). Pro objasnění této diagnózy by dítě mělo být konzultováno psychiatrem a psychologem.

Existuje tzv. pasivní řeč (dítě chápe, co se od něj požaduje) a aktivní řeč (verbální vyjadřování). Za normální by mělo být považováno každé dítě, které dokáže (ve věku jednoho roku) ukázat lidem, kteří jsou mu blízkí (táta, maminka, babička, dědeček atd.) nebo přinést známý předmět, když je o to požádáno (vykoná úkol). Existují děti, které ve dvou a dokonce i čtyřech letech řeknou jen málo slov nebo dokonce žádná slova, aby vyjádřily své vlastní myšlenky. Slyší a rozumí všemu, co se říká, plní snadné úkoly, vyjadřují svá přání nebo protesty znaky, když se na ně něco týká (což znamená, že slyší!).

Některé děti s řečovým zpožděním používají svůj vlastní „blábolící“ jazyk, kterému rozumí pouze jim (a možná i jejich rodičům). Může mít intonaci a nuance lidské řeči, ale zvuky nesdělují nic, čemu by rozuměli ostatní.

U normálních dětí, které měly zpoždění řeči, dochází k prudké změně ve věku 18–24 měsíců: začínají vyslovovat slova a vyjadřovat své myšlenky neméně jasně než děti s normálním zpožděním řeči. (Kompenzace za dlouhé období ticha: jakmile tyto děti začnou mluvit, nepřestávají mluvit celé dny.)

• Kdy můžeme hovořit o mentální retardaci dítěte?

O tom lze říci, když dítě nesplňuje několik minimálních podmínek: pokud ve dvou letech dítě ještě nevyslovuje tři slova a nedokáže ukázat na svou matku, otce nebo prarodiče, stejně jako na 3-4 předměty v místnosti; nedokáže se samo posadit a postavit na nohy; pokud je kontakt s vnějším světem tak slabý, že dítě nedokáže rozlišit laskavé slovo od kategorického „ne!“; pokud dítě nesleduje očima předměty nacházející se nebo posunuté vedle sebe a nesnaží se je chytit; pokud během hry na „kukačku“ nebo „rohatou kozu“ nezažívá pocit „očekávání“; pokud během krmení nenavazuje žádný kontakt mezi sebou a osobou, která ho krmí; pokud dítě normálně přijímá pouze tekutou stravu.

Konečný verdikt o přítomnosti či nepřítomnosti mentální retardace však vynáší psychiatr.