Změny související s věkem

Gerontologie je věda, která studuje proces stárnutí, s věkem související změny u lidí: jeho biologické, lékařské, sociální, psychologické, hygienické a ekonomické aspekty (věda o stárnutí).

Sekce gerontologie jsou:

• biologie stárnutí - studuje obecné procesy stárnutí živých organismů na různých úrovních jejich organizace: subcelulární, buněčné, tkáňové, orgánové a organismové.
• Sociální gerontologie je obor gerontologie, který studuje vliv sociálních a sociokulturních podmínek na proces stárnutí a také sociální důsledky stárnutí.
• geriatrie - studium nemocí starších a starých lidí: charakteristika jejich klinického průběhu, léčba a prevence. Geriatrie zahrnuje také otázky organizace lékařské a sociální péče,

Stárnutí je biologický, destruktivní proces, který nastává v důsledku rostoucích škodlivých účinků exogenních a endogenních faktorů s věkem, což vede ke snížení funkcí těla a jeho adaptability. Stárnutí je univerzální pro všechny živé organismy a pokračuje od vzniku až do konce existence.

Toto tvrzení platí i pro lidi. Proces blednutí je geneticky naprogramován, tj. nelze se mu vyhnout, ale lze ho zpomalit nebo urychlit.

Stáří je přirozené a nevyhnutelné konečné období lidského vývoje. Podle rozdělení období lidského života přijatého WHO se věk 45–59 let nazývá střední, 60–74 let – senior, 75–89 let – staří a lidé starší 90 let jsou považováni za dlouhověké.

Vitauct je proces, který stabilizuje životní funkce těla a zvyšuje jeho spolehlivost (působí proti stárnutí).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Změny související s věkem a jejich vzorce

Heterochronie je rozdíl v době výskytu destruktivních procesů v tkáních, orgánech a orgánových systémech jednoho organismu. Například: vnější známky stárnutí kůže se začínají objevovat od 20 let a změny související s věkem v orgánech zraku se často zaznamenávají po 40 letech.

Heterotropie - různý projev pro různé orgány a různé tkáně stejného orgánu v těle. Například: stejná osoba může mít výrazné změny související s věkem v žaludku, doprovázené atrofickými procesy, a zároveň může být struktura a funkční ukazatele dýchacích orgánů zcela zachována.

Heterokineticita je rozdílná rychlost vývoje destruktivních procesů v jednotlivých orgánech a systémech. Kůže tak stárne po 40–50 letech a změny v centrální nervové soustavě související s věkem mohou progredovat po dobu 10–15 let.

Heterokateftismus je vícesměrnost procesů spojených s potlačením funkční aktivity některých buněk a stimulací jiných strukturálních prvků. Například: žlázové buňky pohlavních žláz produkují s věkem méně mužských, respektive ženských pohlavních hormonů a zvyšuje se hladina „tropních“ hormonů produkovaných přední hypofýzou.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Obecné mechanismy stárnutí

Obecné mechanismy stárnutí jsou ovlivněny dvěma vzájemně protichůdnými, ale dialekticky sjednocenými procesy: stárnutím a vitauktem. Stárnutí vede k poklesu intenzity metabolismu, snížení funkčních schopností a zároveň aktivuje adaptivní reakce - proces vitauktu. Toto postavení je základem adaptivně-regulační teorie stárnutí (V. V. Frolkis). A délka života závisí na vztahu mezi procesy stabilizace a destrukce.

Stárnutí tkání je charakterizováno procesy, jako je atrofie, zvýšení množství pojivové tkáně nebo mezibuněčné látky, ukládání metabolických produktů (pigmenty, vápník atd.) a výskyt tukové degenerace. Mezi stárnoucí buňky patří primárně nervové buňky a buňky pojivové tkáně; svalové a žlázové buňky stárnou v důsledku narůstajících, v průběhu času, škodlivých účinků a s věkem souvisejících změn regulačních vlivů; stárnutí epidermis a epitelu je způsobeno celým komplexem intraorgánových vlivů (zhoršení krevního oběhu, nervové a humorální regulace atd.).

Změny adaptivních a regulačních mechanismů těla související s věkem probíhají ve třech fázích:

1. maximální napětí pro udržení rozsahu adaptivních schopností;
2. snížená spolehlivost: adaptační schopnosti těla jsou sníženy při zachování úrovně bazálního metabolismu a funkcí;
3. snížení bazálního metabolismu a tělesných funkcí a prudké omezení rozsahu adaptability.

Pojem věku v gerontologii

Každého člověka lze rozdělit do následujících věkových kategorií.

• Biologický - odráží funkční stav orgánů a systémů, určuje dlouhodobou schopnost adaptace a spolehlivost organismu (míra budoucí schopnosti žít).
• Kalendář - počet let, které člověk prožil od narození.
• Psychologický - pocit sounáležitosti člověka s určitou skupinou, odráží schopnost jedince objektivně posoudit funkční stav svého těla.

Změny související s věkem u každého člověka jsou geneticky naprogramované (určené délkou života druhu, dědičnou informací, možnými mutacemi atd.), ale nejsou nevyhnutelně předem dané, protože jak jedinec, tak prostředí určují zrychlení nebo zpomalení procesů stárnutí. Změny související s věkem mohou být přirozené (biologický věk odpovídá kalendářnímu věku), pomalé (vedou k dlouhověkosti) a zrychlené (závažnost strukturálních a funkčních procesů v těle předbíhá kalendářní věk). Změny související s věkem v různých orgánech a systémech se významně projevují ve stáří.

Komplexní posouzení funkčního stavu lidí „třetího“ věku zahrnuje stanovení stavu následujících skupin parametrů.

• Denní aktivity:
  • mobilita;
  • užitečné denní činnosti, tj. schopnost být aktivním členem společnosti, zvládat domácí práce;
  • každodenní fyzická aktivita, tj. provádění základních činností péče o sebe.
• Duševní činnost, včetně:
  • kognitivní aktivita;
  • závažnost mentálního postižení.
• Psychosociální fungování, tj. emoční pohoda v sociálním a kulturním kontextu.
• Fyzické zdraví, včetně:
  • zdravotní stav dle vlastního posouzení;
  • fyzické příznaky a diagnostikované stavy;
  • četnost využívání zdravotnických služeb;
  • úroveň aktivity a posouzení nedostatečnosti péče o sebe.
• Sociální zdroje:
  • přítomnost rodiny, přátel a známého prostředí;
  • dostupnost těchto zdrojů v případě potřeby.
• Ekonomické zdroje, které se obvykle měří porovnáním příjmu s externím ukazatelem, jako je míra chudoby.
• Environmentální zdroje včetně:
  • přiměřenost a dostupnost bydlení;
  • vzdálenost domova od určitých druhů dopravy, obchodů a veřejných služeb.

V geriatrii je pro posouzení účinnosti léčebných a preventivních opatření a aktivní sledování zdravotního stavu pacientů nutné stanovit biologický věk (BA) jako míru životaschopnosti organismu a porovnat jej se správným biologickým věkem (PBA - populační standard míry stárnutí podle V. P. Vojtenka a A. V. Tokara). Vývoj dostupných, informativních a bezpečných metod pro stanovení PBA a PBA je naléhavým úkolem gerontologie.

Změny orgánů a systémů související s věkem

Změny v dýchacím systému

V dýchacích cestách:

• atrofie sliznice horních cest dýchacích;
• zpomalení pohybu epiteliálních klků;
• snížení žlázové sekrece, zvýšení její viskozity;
• výskyt oblastí, kde je víceřadý řasinkový epitel nahrazen vrstevnatým dlaždicovým epitelem;
• zvýšení prahu kašlacího reflexu,
• snížené samočištění dýchacích cest (zpomalení mukociliární clearance a snížená účinnost imunitních odpovědí);
• rozšíření lumen hrtanu, snížení napětí hlasivek (hlas se prohlubuje a stává se chraplavým);
• posunutí hrtanu směrem dolů (v průměru o jeden obratel).

V dýchacích cestách:

• interalveolární septa jsou zničena, alveolární kanálky se rozšiřují - rozvíjí se senilní emfyzém (zvýšená vzdušnost plicní tkáně);
• pojivová tkáň roste v interalveolárních septách a rozvíjí se pneumoskleróza;
• cévy v plicích se mění, jejich prokrvení se snižuje;
• objem mrtvého prostoru a zbytkového objemu se zvyšuje;
• vitální kapacita plic se snižuje;
• poruchy výměny plynů vedou ke snížení obsahu kyslíku v arteriální krvi (hypoxémie);
• Dýchací frekvence se ve stáří zvyšuje na 22–24 za minutu.

Změny pohybového aparátu hrudníku související s věkem:

• pohyblivost kostovertebrálních kloubů se snižuje;
• vápenaté soli se ukládají v hyalinní chrupavce žeber;
• svaly oslabují (v důsledku degenerativních změn);
• hrudní kyfóza se zvětšuje;
• hrudník ztrácí elasticitu, jeho předozadní průměr se rovná příčnému (tvar hrudníku se blíží válcovému).

[ 10 ], [ 11 ]

Změny kardiovaskulárního systému související s věkem

Změny srdečního svalu související s věkem:

• kontraktilita myokardu se snižuje; srdeční dutiny a otvory mezi nimi se rozšiřují, konečný systolický a diastolický objem se zvyšuje;
• rozvíjí se heterotropní hypertrofie buněk, snižuje se jejich kontraktilní schopnost, prodlužuje se izometrická fáze kontrakce a snižuje se relaxační index;
• systolický a minutový objem krve klesá (i za normálních podmínek srdce pracuje se značnou zátěží); zvětšuje se stroma pojivové tkáně (rozvíjí se kardioskleróza), snižuje se roztažnost myokardu:
• rozvíjí se slabost sinusového uzlu (kardiostimulátoru prvního řádu), zpomaluje se vedení excitace myokardem - prodlužuje se doba systoly, počet svalových kontrakcí se stává méně častým;
• intenzita tkáňového dýchání se snižuje, aktivuje se anaerobní rozklad glykogenu, což vede ke snížení energetické rezervy srdečního svalu;
• Ve stáří se může vyvinout atrofie svalových vláken a substituční obezita.

Změny cévního řečiště související s věkem:

• elasticita tepen se snižuje v důsledku ztluštění jejich stěn přerostlou pojivovou tkání - zvyšuje se cévní odpor a diastolický tlak;
• zhoršuje se výživa, snižuje se energetický metabolismus v cévní stěně, zvyšuje se obsah sodíku v ní, což vede k aktivaci aterosklerotického procesu, tendenci k vazokonstrikci (zúžení cévního lumen);
• snižuje se tonus a elasticita žilní stěny, rozšiřuje se žilní řečiště, zpomaluje se průtok krve v něm (snižuje se návrat krve do srdce, riziko trombózy je vysoké);
• počet funkčních kapilár se snižuje - stávají se klikatými, zvyšuje se arteriovenózní shunt krve (přechod krve z arteriálního řečiště přímo do žil přes anastomózy, obcházení kapilár), bazální membrána kapilár se ztlušťuje, což ztěžuje transport látek skrz ni;
• lymfatické cévy se stávají méně elastickými a objevují se v nich oblasti expanze;
• mozková a koronární cirkulace se snižuje v menší míře než jaterní a ledvinová cirkulace;
• s věkem se zvyšuje citlivost cévních receptorů na adrenalin, což vede k častému rozvoji spastických reakcí a přispívá k prudkým změnám krevního tlaku;
• celková doba krevního oběhu se zvyšuje v důsledku zvýšení kapacity cévního řečiště a snížení srdečního výdeje.

Adaptivní funkce kardiovaskulárního systému je snížena, a to především v důsledku nedostatečné funkce hemodynamického centra (na kortikální, diencefalické a kmenové úrovni). Reflexní reakce kardiovaskulárního systému na různé typy podnětů - svalovou aktivitu, stimulaci interoreceptorů (změna polohy těla, okulokardiální reflex), světlo, zvuk, podráždění bolestí - se u starších lidí samozřejmě vyskytují s dlouhou latentní dobou, jsou výrazné mnohem méně a vyznačují se vlnovitým a prodlouženým průběhem rekonvalescence.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Změny trávicích orgánů související s věkem

Změny v ústní dutině související s věkem:

• dochází k postupné ztrátě zubů, zuby získávají nažloutlý odstín a různý stupeň opotřebení, snižují se bariérové vlastnosti zubních tkání;
• alveolární výběžky čelistí atrofují, skus se mění (stává se prognátním);
• objem a sekrece slinných žláz se snižuje - to vede k neustálému pocitu sucha v ústech, narušení tvorby potravinového bolusu a tendenci k zánětu sliznice;
• enzymatická saturace a ochranné vlastnosti slin se snižují;
• žvýkání a trávení potravy je narušeno;
• Jazyk se v důsledku atrofie svalů a papil stává plochým a hladkým; prahy chuti se zvyšují.

Postupně dochází k atrofii mandlí lymfoepiteliálního faryngeálního prstence;

Jícen se v důsledku kyfózy páteře prodlužuje a zakřivuje, jeho svalová vrstva podléhá částečné atrofii, což může vést k polykacím obtížím a vysokému riziku vzniku kýl (výhřezů);

Žaludek se zmenšuje, zaujímá polohu blíže horizontální. Počet sekrečních buněk v žlázách se snižuje (produkuje se méně kyseliny chlorovodíkové, enzymů a žaludeční šťávy obecně). Je narušeno prokrvení žaludeční stěny, snižuje se její motorická funkce.

V tenkém střevě se reliéf sliznice vyhlazuje v důsledku snížení výšky klků a jejich počtu na jednotku plochy (snížení povrchu parietálního trávení a vstřebávání); v důsledku snížení sekrece trávicích šťáv a jejich enzymatické saturace je narušena hloubka a úplnost zpracování potravy.

V tlustém střevě v důsledku atrofie svalových buněk existuje vysoké riziko vzniku divertiklů, rozvíjí se sklon k zácpě; mění se střevní mikroflóra: zvyšuje se počet hnilobných bakterií a snižuje se počet bakterií mléčného kvašení, což přispívá k růstu produkce endotoxinů a narušení syntézy vitamínů B a K.

Játra: s věkem se snižuje hmotnost, snižují se funkční schopnosti hepatocytů, což vede k narušení metabolismu bílkovin, tuků, sacharidů a pigmentů, ke snížení antitoxické (neutralizační) funkce jater. Množství glykogenu v buňkách se snižuje, hromadí se lipofuscin, mění se průtok krve v játrech: některé sinusoidní kapiláry se hroutí, tvoří se další dráhy z interlobulárních žil do centrálních žil.

Žlučník se zvětšuje v objemu, snižuje se svalový tonus a motorická aktivita močového měchýře - včasný tok žluči do střeva je narušen a v důsledku stagnace žluči se zvyšuje riziko tvorby kamenů.

Slinivka břišní snižuje svou vnější i vnitřní sekreční funkci v důsledku sníženého krevního zásobení a poklesu počtu žlázových buněk a buněk ostrůvků (starší lidé mají vyšší hladinu glukózy v krvi).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Změny močového systému související s věkem

Změny ledvin související s věkem:

• počet funkčních nefronů se snižuje (o 1/3-1/2 ve stáří) a rozvíjí se nefroskleróza související s věkem;
• snižuje se úroveň renálního krevního oběhu a glomerulární filtrace, snižují se vylučovací (dusík, voda, vylučování elektrolytů) a koncentrační (v důsledku poklesu tubulární části nefronu) funkce ledvin;
• Vazivový aparát ledvin oslabuje v důsledku splanchnoptózy (výhřez vnitřních orgánů).

Změny močových cest související s věkem:

• ledvinové kalichy a pánvičky ztrácejí elasticitu, rychlost a sílu pohybu (v důsledku atrofie některých svalových vláken);
• močovody se rozšiřují, prodlužují, stávají se klikatějšími, jejich stěny se ztlušťují a evakuace moči z horních močových cest se zpomaluje;
• zhoršená motorická funkce močových cest a nedokonalost fyziologických svěračů způsobují ve stáří častý reflux (zpětný (proti normálnímu směru) tok moči);
• stěna močového měchýře se ztlušťuje, jeho kapacita se snižuje, inhibiční účinek mozkové kůry na receptory močového měchýře během nočního spánku se oslabuje - to vede (spolu se zvýšením noční diurézy spojené s procesy v kardiovaskulárním systému) ke zvýšení frekvence nutkání k močení v noci. Často se vyvíjejí různé typy močové inkontinence:
  • typ stresu - při kašlání, smíchu, cvičení spojeném se zvýšeným nitrobřišním tlakem;
  • motivující typ - neschopnost oddálit kontrakci močového měchýře (způsobená porušením nervové regulace jeho činnosti);
  • nadměrný typ - způsobený funkční nedostatečností vnitřního a vnějšího svěrače močového měchýře;
  • funkční typ - při absenci obvyklých podmínek pro močení nebo při přítomnosti fyzických či duševních poruch u pacienta.

Snížení kontraktilní schopnosti vnitřního a vnějšího svěrače močového měchýře, podélných svalů zadní močové trubice a vyčerpání cév žilního plexu močového měchýře oslabují funkci okluzivního aparátu močového měchýře a změny vezikoureterálního úhlu (v důsledku narušení vazivového aparátu močové trubice) usnadňují uvolňování moči z močového měchýře a také přispívají k rozvoji inkontinence.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Změny endokrinního systému související s věkem

S věkem se mění produkce hormonů, vazba hormonů na proteiny a jejich příjem cílovými buňkami.

V hypotalamu se lipofuscin hromadí v jaderných buňkách, neurosekreční odpověď na reflexní (kůže-bolest) nebo nervové aferentní podněty slábne a odpověď na humorální podněty (např. adrenalin) se zvyšuje. V hypofýze se zvyšuje produkce „trojitých“ hormonů předního laloku - hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), somatotropního hormonu (STH), adrenokortikotropního hormonu (ACTH) a dalších. Obecně platí, že změny související s věkem v různých částech hypotalamo-hypofyzárního systému jsou nerovnoměrné.

Proces stárnutí v brzlíku začíná během puberty a ve stáří jeho kůra téměř úplně mizí, což vede k významnému snížení schopností imunitního systému.

Ve štítné žláze se zvětšuje stroma pojivové tkáně, snižuje se počet folikulů a fixace jódu štítnou žlázou, což vede ke snížení hladiny tyroxinu a trijodtyroninu v krvi (až o 25-40 % po 60 letech) - objevují se příznaky hypotyreózy.

V nadledvinách po 30 letech dochází ke strukturální reorganizaci kůry, zvětšují se fascikulární (glukokortikoidy) a retikulární (produkuje pohlavní hormony) zóny, ve věku 50-70 let je kůra nadledvin reprezentována převážně fascikulární zónou, zatímco celková produkce hormonů nadledvin a jejich adaptivní rezervy klesají.

Zhoršuje se krevní zásobení slinivky břišní, snižuje se počet buněk v Langerhansových ostrůvcích a biologická aktivita inzulínu v nich produkovaného. S věkem se zvyšuje hladina cukru v krvi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Změny pohlavních žláz související s věkem

Od 18 do 80 let věku se aktivita spermatogeneze ve varlatech snižuje; obsah testosteronu v krevní plazmě postupně klesá a hladina testikulárních estrogenů se zvyšuje. Hmotnost varlat se snižuje, ale libido a sexuální potence lze pozorovat u mužů až do 80-90 let věku. V prostatě převažují pojivové a svalové prvky nad sekrečními, zvyšuje se hmotnost a tendence k hypertrofii. Ve vaječnících dochází k atrofii folikulů, které se zmenšují a postupně se mění v husté vláknité destičky (od 30 let věku se snižuje sekrece estrogenů a po 50 letech se zvyšuje sekrece gonadotropinů).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Změny kůže související s věkem

Změny kůže související s věkem začínají po 20 letech, zhoršují se po 40 letech, výrazně se projevují v 60-75 letech a jsou zvláště patrné v 75-80 letech:

• charakteristická je tvorba vrásek, rýh, záhybů (počínaje otevřenými částmi těla - obličejem, krkem, rukama);
• šedivění vlasů, plešatost, zvýšený růst chloupků v oblasti obočí, zevního zvukovodu;
• v epidermis se zmenšuje zárodečná vrstva a zvětšuje se stratum corneum;
• kolagenová vlákna místy hrubnou a homogenizují se;
• elastické fibrily se ztlušťují, zkracují a jejich lýza se zvyšuje;
• papily pojivové tkáně se vyhlazují, vrstva podkožního tuku se zmenšuje a objevují se pigmentové skvrny;
• krevní cévy jsou viditelné skrz obecně ztenčenou kůži;
• snižuje se počet mazových a potních žláz,
• kůže se stává suchou;
• lumen cév dermis se výrazně zužuje, jejich stěny se sklerotizují;
• obecně se kůže stává tenčí a její ochranné vlastnosti jsou výrazně narušeny;
• zvyšuje se práh hmatové citlivosti.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Změny hematopoetického systému související s věkem

Změny červené kostní dřeně související s věkem:

• prostor kostní dřeně se postupně vyplňuje tukovou tkání;
• aktivita erytropoetické (hematopoetické) tkáně se snižuje, ale zrání červených krvinek je zachováno;
• zrání granulocytů se významně nemění (cytopoéza neutrofilů je mírně snížena);
• dochází k lymfoidní hyperplazii;
• počet megakaryocytů se snižuje, ale fungují déle a ekonomičtěji.

Změny brzlíku související s věkem:

• od 16. do 20. roku života dochází k reverznímu vývoji brzlíku, který je doprovázen poklesem počtu lymfocytů, zejména v kůře laloků, výskytem lipidových inkluzí v buňkách pojivové tkáně a proliferací tukové tkáně;
• kortex významně atrofuje;
• Hematothymická bariéra je často narušena.

Změny sleziny související s věkem:

• retikulární vlákna se ztlušťují, tvoří se kolagenní vlákna;
• červená a bílá dřeň postupně atrofuje, proliferace T-lymfocytů oslabuje;
• počet lymfoidních uzlíků a velikost jejich zárodečných center se snižuje;
• hromadí se více enzymů obsahujících železo, což odráží odumírání červených krvinek.

Změny lymfatických uzlin související s věkem:

• ztluštění pouzdra pojivové tkáně a trabekul, atrofie myocytů a snížená motorická funkce lymfatické uzliny;
• známky tukové degenerace povrchových lymfatických uzlin, což vede k obtížím s odtokem lymfy;
• v kůře se snižuje počet lymfoblastů, zvyšuje se počet makrofágů, mastocytů a eosinofilů;
• Ke stabilizaci procesů stárnutí v lymfatických uzlinách dochází ve věku 60-75 let.

Změny krve související s věkem:

• životnost červených krvinek se prodlužuje na 154 dní;
• počet červených krvinek u dlouhověkých lidí mírně klesá;
• plocha erytrocytů se postupně zmenšuje a hladina enzymů a hemoglobinu v cytoplazmě těchto buněk klesá;
• počet leukocytů a jejich aktivita klesá;
• u lidí starších 70 let se snižuje počet krevních destiček a zrychluje se jejich involuce;
• v krevní plazmě se zvyšuje obsah fibrinogenu a gama globulinů a snižuje se hladina albuminu;
• reologické vlastnosti krve se mění, ESR se zvyšuje na 40 mm za hodinu.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Změny pohybového aparátu související s věkem

Změny svalů související s věkem:

• snížení počtu svalových vláken a jejich průměru;
• zvýšení tukových inkluzí a lipofuscinu ve svalových buňkách;
• snížení počtu funkčních kapilár a neuronů na svalovou jednotku;
• ATPázová aktivita svalů se snižuje.

Změny kostí související s věkem:

• osteoporóza v důsledku nedostatku bílkovin a snížení obsahu minerálů v tkáních;
• zvětšení epifýz tubulárních kostí, tvorba kostních výrůstků (hyperostózy a exostózy), ztluštění zbývajících kostních trámů;
• zvětšuje se hrudní kyfóza a bederní lordóza;
• klenba nohy se zplošťuje, výška se snižuje;

Změny kloubů související s věkem:

• kalcifikace šlach a kloubních pouzder;
• progresivní degenerace kloubní chrupavky, zúžení kloubní štěrbiny, pokles intraartikulární tekutiny;
• destruktivní změny související s věkem v meziobratlových ploténkách a přilehlých tkáních (rozvíjí se osteochondróza).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Změny v orgánu vidění související s věkem

• Snížená elasticita čočky a zonuly, oslabení ciliárního svalu, což vede k poruše akomodace; zvětšení čočky a změny jejího tvaru;
• presbyopie (v průměru 1 D každých deset let, počínaje 40. rokem věku); potíže s cirkulací nitrooční tekutiny, vysoké riziko glaukomu (zvýšený nitrooční tlak); omezení zorných polí, snížená adaptace na tmu;
• oslabení tonusu kruhového očního svalu, pumpovací funkce slzných kanálků - narušení včasnosti odtoku slz.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Změny sluchového orgánu související s věkem

• Hyperostóza a zúžení vnitřního zvukovodu;
• kalcifikace artikulací sluchových kůstek a vláken bazální membrány kochley;
• snížená amplituda pohybu ušního bubínku;
• obstrukce sluchové trubice; zvýšený práh vnímání zvuku, zejména vysokých frekvencí - rozvoj presbyakuzie;
• oslabení vestibulárního aparátu, snížený smysl pro rovnováhu - závratě, pády.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Změny nervového systému související s věkem

• Počet nervových buněk postupně klesá: z 10-20 % u 60letých na 50 % u starších osob;
• dystrofické změny související s věkem v buňkách nervové tkáně se zvyšují: lipofuscin (produkt oxidace nenasycených mastných kyselin) se hromadí v neuronech a rozvíjí se senilní amyloidóza mozku (výskyt speciálního proteinu v buňkách - amyloidu);
• vyvíjí se fokální demyelinizace nervových vláken, což vede ke zpomalení vedení excitace podél nervového vlákna a ke zvýšení reflexního času;
• v různých částech nervového systému je narušena výměna neurotransmiterů (dopamin, serotonin a norepinefrin) - to zvyšuje riziko vzniku deprese a Parkinsonovy choroby;
• V koncovém mozku jsou pozorovány atrofické změny závitů související s věkem, sulky se rozšiřují (to je nejvýraznější v čelním a temporálním laloku);
• Inhibiční vliv mozkové kůry na aktivitu subkortikálních formací je oslaben;
• Staré podmíněné reflexy pomalu slábnou a nové se obtížně vyvíjejí;

Paměť, zejména krátkodobá, je snížena, což spolu s dalšími procesy v orgánech a systémech snižuje schopnost učení.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]