Lékařský expert článku
Nové publikace
Zvláštnosti abdominoplastiky při přítomnosti jizev na přední břišní stěně
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Přítomnost jizev na přední břišní stěně významně ovlivňuje plánování a techniku operace, protože existence „avaskulárních“ zón jizvové tkáně uvnitř řezaných laloků může výrazně zhoršit jejich prokrvení a vést k rozvoji závažných komplikací. Nejčastěji se chirurg setkává s lokalizací jizev podél středové linie, horizontálními jizvami v suprapubické oblasti a také šikmo umístěnými jizvami v pravé kyčelní oblasti (po apendektomii) a v pravém hypochondriu (po cholecystektomii).
Vertikální jizvy umístěné pod pupkem, stejně jako jizvy umístěné v pravé kyčelní oblasti, se obvykle odstraňují spolu s vyříznutými tkáněmi během klasické nebo tenzně-laterální abdominoplastiky. Umístění jizvy podél přední linie nad pupkem je základem pro vertikální abdominoplastiku.
Největší obtíže chirurgovi způsobují relativně dlouhé jizvy po cholecystektomii a také atypicky umístěné jizvy v periumbilické oblasti. V některých případech je lze bez větších obtíží zahrnout do odstraněného tkáňového komplexu. V jiných případech to může vyžadovat atypický přístup, který zachovává dostatečné prokrvení vytvořených laloků.
Důležitá je také délka jizvy a její umístění vzhledem k hlavnímu směru průtoku krve do periferní části vytvořeného kožně-tukového laloku. Prokrvení laloku tedy může zůstat pod vlivem jizvové bariéry prakticky nezměněno, pokud je jizva malá a/nebo pokud je umístěna rovnoběžně s hlavním směrem průtoku krve. Pokud je dostatečně dlouhá jizva umístěna příčně, je vytvoření laloku nebezpečné.
[