Umění sochařství obličeje

Cílem všech forem omlazujících operací obličeje, od liftingu obočí až po jednoduchou liposukci, je osvěžit vzhled pacienta. Touha vypadat mladší má kořeny v mladistvých rysech, které zvěčnili starověcí řečtí a římští sochaři. Například při analýze idealizovaných soch Venuše a Davida si člověk všimne ostrých úhlů a jasné struktury obličejů.

Chirurgové se již mnoho let zabývají ptotickým kruhovým očním svalem (orbicularis oculi), drží povislé tukové polštářky na lících a utahují hypertrofované a ochablé platysmatické pásy. Všechny tyto zákroky se snaží zostřit úhly obličeje přemístěním, fixací nebo odstraněním povislé či nadbytečné měkké tkáně. Obezita v obličeji je významný problém, který po mnoho let brání dosažení ideálních chirurgických výsledků. Na začátku 70. let 20. století Schrudde diskutoval o obecných principech „lipoexerézy“. Tukové manipulace byly poprvé prováděny jako doplněk k faceliftům a jejich cílem bylo zlepšit estetické výsledky omlazovacích operací.

Obecná ustanovení o odstraňování tuku byla rozvinuta v pracích Fischera a Fischera, Kesselringa, kteří navrhli zavést hadičku připojenou k odsávacímu zařízení malými řezy pro přístup k tukovým depozitům na velké ploše. Illouz popsal techniku lipolýzy, při které zavedl hypotonický roztok chloridu sodného do chirurgické oblasti a poté použil kanylu s tupým koncem k odsátí tuku. Dnes se liposukce používá na obličeji jako primární postup pro tvarování a omlazení, stejně jako v kombinaci s dalšími lokálními estetickými zákroky. Na rozdíl od dřívějších metod má vakuová lipektomie takové důležité výhody, jako je minimalizace a zakrytí pooperačních jizev, snížené trauma tkání a kratší doba rekonvalescence. Někteří autoři se domnívají, že liposukce způsobila revoluci v estetické chirurgii. Mezi nedávné pokroky v této oblasti patří zavedení menších kanyl, použití hypotonické infiltrace tukové tkáně, použití ultrazvukových technik a liposaveru.