Proč vypadávají vlasy

Příčiny zvýšeného vypadávání vlasů - alopecie - jsou velmi rozmanité. Patří mezi ně endokrinní patologie, poruchy způsobené psychovegetativními a imunitními onemocněními, onemocnění gastrointestinálního traktu, nepříznivé účinky agresivních vnějších faktorů (záření, chemikálie atd.).

Existují jizevnaté a nejizvavé formy alopecie. Jizvavá alopecie vzniká sekundární destrukcí vlasových folikulů v důsledku zánětu, atrofie nebo zjizvení kůže (v plešatých místech a v jejich blízkosti lze obvykle nalézt známky onemocnění, které alopecii způsobilo). Nejizvavá alopecie vzniká bez předchozího poškození kůže a lze ji dále rozdělit na androgenetickou (androgenní), fokální (hnízdní) a dočasnou - telogenní (difúzní) a anagenní (toxickou). Nejčastější formou plešatosti je androgenní a fokální alopecie. Tato diagnóza je stanovena přibližně u 95 % všech plešatých lidí.

Plešatost je spíše zdravotní problém, který by měl řešit kvalifikovaný lékař specializující se na trichologii. Dnes existují specializovaná zdravotnická zařízení - trichologické kliniky, kde lidé hledající pomoc vyhledávají. Výhodou klinik je možnost provádět komplexní léčbu, kterou je nemožné provádět doma, a také dostupnost speciálního vybavení, které umožňuje kombinovat léky s fyzioterapií.

Před zahájením léčby je nezbytná diagnostika, která určí příčinu vypadávání vlasů. Kromě terapeutické léčby provádějí kliniky také chirurgickou korekci, která se obecně nazývá transplantace vlasů. K tomuto radikálnímu řešení problému se zpravidla uchylují muži.

Některé kosmetické salony poskytují pomoc i lidem trpícím nadměrným vypadáváním vlasů. Ve většině případů se jedná o ženy – klientky salonu, které si kromě péče o pleť chtějí vlasy „ošetřit“. Ženy si stěžují na postupující řídnutí a oslabování vlasů, mluví o tom, jak je po umytí vlasů vana pokrytá jejich vlasy, že na kartáči zůstává spousta vlasů, a jako ilustraci si vlasy tahají a ukazují, kolik jich jim zůstává v ruce. Docela často nejsou vlasy jediným problémem takových klientek.

Mnoho z nich trpí akné, mastnou seborrhou a hirsutismem. Pokud jsou všechny tyto příznaky přítomny současně, pak diagnóza není obtížná – jedná se o hyperandrogenní syndrom, který zahrnuje androgenetickou alopecii, akné, mastnou seborrhou a hirsutismus. Avšak i při absenci některého z těchto příznaků je androgenetická alopecie první věc, na kterou je třeba myslet, když posloucháme stížnosti návštěvníka na vypadávání vlasů (viz Androgenetická alopecie).

Takže androgenní alopecie u žen může být podezřelá, pokud:

• pozoruje se pomalu postupující řídnutí vlasů;
• Dochází k difúznímu vypadávání vlasů. Vypadávání vlasů je obzvláště patrné při česání po umytí hlavy. V tomto případě se nevyskytují plešatá místa;
• Spolu s vypadáváním vlasů na hlavě dochází k nadměrnému růstu ochlupení na obličeji a dalších částech těla;
• Navzdory svému pokročilému věku trpí pacienti akné a mastnou seborrhou. Jejich vlasy, ačkoli jsou suché a křehké, se rychle mastijí a je nutné je často mýt.

Androgenní alopecie je u mužů velmi častá a vede k postupné plešatosti. Muži si však raději dopřávají péči sami a tajně si kupují nejrůznější přípravky proti plešatosti. Zřídka navštěvují kosmetický salon, ale stále více mužů se stává klienty trichologických klinik, kde se problém plešatosti řeší chirurgicky.

Před zahájením studie k objasnění diagnózy „androgenní alopecie“ je nutné ověřit, zda se nejedná o dočasnou ztrátu vlasů, která se u moderních žen často vyskytuje. Podle společnosti L'Ore'al trpí dočasnou ztrátou vlasů značná část žen, které vyhledávají lékařskou pomoc s počínající plešatostí, jejíž nejčastější příčinou je stres. Při stresu se růst vlasů náhle zastaví. V důsledku toho většina vlasů nejprve vstoupí do klidové fáze a současně dojde k vypadnutí vlasového vlákna.

Důsledkem takové jednomyslnosti je vypadávání vlasů. Obvykle to nezpůsobuje objektivní řídnutí nebo ztenčení vlasů, ale ženy, které si z hřebenů odstraňují celé prameny, si jsou jisté, že plešatějí. Dočasnou ztrátu vlasů způsobenou stresem lze usuzovat, pokud:

• Pacientka si nepamatuje, „jak dávno to začalo“. Říká, že „v poslední době si začala všímat, že mi vypadávají vlasy“;
• není důvod tvrdit, že vlasy ztenčily a zeslabily se více než v posledních několika letech;
• na kůži nejsou žádné známky akné ani hirsutismu;
• V rozhovoru s pacientkou se ukáže, že má spoustu problémů nebo že v nedávné minulosti zažila velký šok.

Dočasné vypadávání vlasů může být způsobeno léky (chemoterapií) nebo může být příznakem vnitřního onemocnění.

Další příčinou vypadávání vlasů, i když poměrně vzácnou, je fokální neboli hnízdní alopecie. Fokální alopecie je považována za onemocnění a podléhá léčbě v lékařských zařízeních. V tomto stavu mohou být velmi užitečné všechny metody, které poskytují dočasné obnovení růstu vlasů nebo maskují jejich ztrátu. Vzhledem k tomu, že ani příčiny vypadávání vlasů, ani příčiny spontánní obnovy vlasů u fokální alopecie nejsou dosud plně objasněny, je třeba vzít v úvahu jakékoli faktory, včetně psychogenních. Nečekaně mohou vést ke zlepšení stavu a dokonce i k vyléčení pacienta.

Podezření na alopecii areata lze provést, pokud:

• na pozadí úplného zdraví pacient začíná ztrácet vlasy;
• na hlavě se objevují plešaté skvrny, obvykle ve formě jasně definovaných kruhů;
• během krátké doby dochází k masivní ztrátě vlasů, která někdy vede k úplné plešatosti;
• Kromě hlavy mohou vlasy vypadávat i na jiných částech těla;
• Pacient říká: „Tohle jsem už jednou měl, ale samo to odešlo.“

Všechny ostatní faktory způsobující vypadávání vlasů hrají spíše podpůrnou roli. Patří mezi ně nedostatek vitamínů, poškození vlasů vedoucí k lámání vlasového stvolu, pevné účesy a dokonce i reakce vlasových folikulů na mráz. Obvykle se překrývají s jedním z výše uvedených důvodů a zvyšují vypadávání vlasů.